โรควิตกกังวล: สาเหตุ อาการ และการรักษา

การโจมตีด้วยความวิตกกังวล (เรียกอีกอย่างว่าการโจมตีด้วยความวิตกกังวลหรือการโจมตีเสียขวัญ)มักเกิดขึ้นโดยไม่มีทริกเกอร์ที่ชัดเจน อาจเป็นเพราะความเครียดสะสม การเคยโดนทำร้ายมาก่อน เป็นต้น เมื่อการโจมตีเหล่านี้เกิดขึ้นอีกและไม่คาดฝัน เราพูดถึงโรคตื่นตระหนก

อย่างไรก็ตาม ในบทความนี้ เราจะเน้นที่การโจมตีจากความวิตกกังวลนั้นเอง เราจะอธิบายสิ่งที่ประกอบด้วยและพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุ อาการ และการรักษา

คุณอาจสนใจ: “วิตกกังวล 5 ประเภท (สาเหตุและอาการ)”

การโจมตีด้วยความวิตกกังวล: ประกอบด้วยอะไร?

ในการโจมตีความวิตกกังวล รู้สึกหนักใจ หายใจลำบาก ตึงเครียด หายใจเร็วเกือบจะสูญเสียการควบคุมเวียนหัว... (อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล) แต่สิ่งสำคัญคือยากมากที่จะ ควบคุม และเมื่อมันปรากฏ เป็นการดีที่สุดที่จะปล่อยให้มันผ่านไป (ใช่ ช่วยให้บุคคลนั้นหายใจ ให้นั่งในที่เปลี่ยว เป็นต้น)

ดังนั้นในทางเทคนิคและตาม DSM-5 การโจมตีด้วยความวิตกกังวลจึงเป็นความกลัวและ / หรือความรู้สึกไม่สบายอย่างฉับพลัน ความกลัวหรือความรู้สึกไม่สบายนี้จะแสดงออกถึงขีดสุดในเวลาไม่กี่นาที ในนาทีนี้ อาการลักษณะต่างๆ จะปรากฏขึ้น ซึ่งเราจะเห็นในภายหลัง อาการเหล่านี้ได้แก่: ใจสั่น กลัวตาย หนาวสั่น คลื่นไส้ หายใจไม่ออก ตัวสั่นหรือตัวสั่น เป็นต้น

instagram story viewer

ในทางกลับกัน ในภาวะตื่นตระหนก อาการที่เกิดขึ้นกะทันหันอาจเกิดขึ้นจากภาวะวิตกกังวลหรือสงบสติอารมณ์ นอกจากนี้ DSM ยังระบุอย่างชัดเจนว่าการโจมตีเสียขวัญ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะปรากฏด้วยความกลัวและ/หรือวิตกกังวล แต่ทั้งสองไม่ใช่ข้อกำหนดที่จำเป็น มันเกี่ยวกับ "การโจมตีเสียขวัญอย่างไม่เกรงกลัว"

มีอาการวิตกกังวลมากกว่าหนึ่งครั้งเมื่อเวลาผ่านไป (กล่าวคือ อาการวิตกกังวลหรือตื่นตระหนกปรากฏขึ้น โดยไม่คาดคิดและกำเริบ) ช่วยให้วินิจฉัยโรคตื่นตระหนก (DSM-5) ได้ หากเป็นอย่างอื่น เกณฑ์

บทความแนะนำ: "ความผิดปกติทางจิต 16 ประการที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง"

สาเหตุ

สาเหตุของการโจมตีเสียขวัญนั้นมีความหลากหลายมาก. มีทฤษฎีอธิบายที่แตกต่างกันในเรื่องนี้

1. แบบจำลองทางพันธุกรรม

แบบจำลองทางพันธุกรรมของความวิตกกังวล เสนอว่ามีความโน้มเอียงที่จะประสบกับโรควิตกกังวลในบางคน; สิ่งที่พวกเขากล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งคือการที่เราสืบทอดช่องโหว่ในการพัฒนาโรควิตกกังวลโดยทั่วไป (นั่นคือไม่ใช่ว่าเราสืบทอดความผิดปกตินั้นเอง)

สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นกับการโจมตีเสียขวัญ (โปรดจำไว้ว่าการโจมตีเสียขวัญใน DSM-5 สิ้นสุดลงเพื่อก่อให้เกิดความผิดปกติเฉพาะที่จะกลายเป็นตัวระบุความผิดปกติอื่น ๆ )

2. แบบจำลองทางระบบประสาท

แบบจำลองทางประสาทวิทยาของความวิตกกังวล เสนอการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงในสารในสมองบางชนิด เช่น GABA (กรดแกมมา-อะมิโน-บิวทิริก) ที่เป็นที่มาของอาการวิตกกังวลบางอย่าง

3. แบบจำลองระบบประสาทส่วนกลาง

แบบจำลองเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าสภาวะความเครียดและความวิตกกังวลเกี่ยวข้องกับการหลั่งสารบางชนิดมากขึ้นเช่น ไทรอกซีน คอร์ติซอล และคาเทโคลามีน ดังนั้นจึงเกิดฮอร์โมนคอร์ติซอลมากเกินไป

4. โมเดลการเรียนรู้

นอกจากนี้ยังมีการเรียนรู้ทฤษฎีซึ่งอ้างถึงกระบวนการปรับสภาพแบบคลาสสิกและแบบปฏิบัติการเป็นที่มาของความผิดปกติของความวิตกกังวลบางอย่าง ซึ่งรวมถึงการโจมตีด้วยความวิตกกังวล

นั่นคือเนื่องจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบางอย่าง เราอาจจบลงด้วยการพัฒนาโรควิตกกังวล เป็นต้น ตัวอย่างเช่น หากเราทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวล ความกลัวความทุกข์ก็จบสิ้นลงได้ ทำให้เกิดความวิตกกังวลอื่น ๆ หรือโรควิตกกังวล (เช่น agoraphobia หรือ โรคตื่นตระหนก)

อาการ

เราได้เห็นแล้วว่าอาการวิตกกังวลคืออะไร และสาเหตุที่เป็นไปได้มีอะไรบ้าง แต่ อาการของคุณเป็นอย่างไร

DSM-5 ระบุอย่างชัดเจนว่าอาการที่ปรากฏในการโจมตีเสียขวัญ (ซึ่งต้องเป็น 4 หรือมากกว่า) มีดังต่อไปนี้:

ใจสั่น หัวใจเต้นเร็ว หรือหัวใจเต้นเร็ว
เหงื่อออก
เขย่าหรือเขย่า.
รู้สึกหายใจถี่หรือหายใจไม่ออก
รู้สึกหายใจไม่ออก
เจ็บหรือไม่สบายที่หน้าอก
คลื่นไส้หรือไม่สบายท้อง
รู้สึกวิงเวียน ไม่มั่นคง หน้ามืด หรือเป็นลม
หนาวหรือรู้สึกร้อน
อาชา (ชาหรือรู้สึกเสียวซ่า)
Derealization (ความรู้สึกของความไม่เป็นจริง) หรือ depersonalization (แยกจากตัวเอง)
กลัวเสียการควบคุมหรือ "จะบ้า"
กลัวตาย

การรักษา

การรักษาที่สมบูรณ์ที่สุด (และพิจารณาเป็นทางเลือก) ในการรักษาภาวะตื่นตระหนกคือการรักษาหลายองค์ประกอบทางความคิดและพฤติกรรม. แม้ว่าการวางแนวทางจิตวิทยาอื่น ๆ สามารถนำมาใช้ได้ (เช่น จิตวิเคราะห์) เราจะอธิบายแบบจำลองนี้เนื่องจากเป็นแบบจำลองที่มีประสิทธิภาพและใช้มากที่สุด

การรักษาประเภทนี้รวมถึงองค์ประกอบการรักษาต่างๆ ซึ่งเราจะอธิบายด้านล่างโดยสรุป (เพื่อนำไปใช้ แต่ จำเป็นเสมอที่จะต้องได้รับการฝึกอบรมอย่างเหมาะสมในการรักษาที่เป็นปัญหาและอยู่ภายใต้การดูแลทางคลินิกหากคุณไม่มีประสบการณ์ เพียงพอ) องค์ประกอบเหล่านี้มีดังนี้

1. จิตวิทยาการศึกษา

Psychoeducation หมายถึง "การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยในความผิดปกติและการปรับตัวของเขา" ประกอบด้วยการสอนผู้ป่วยให้ระบุอาการของการโจมตีเสียขวัญที่เป็นไปได้และในการอธิบายพื้นฐานสำหรับอาการดังกล่าว นอกจากนี้ยังอธิบายว่าแผนการรักษาจะเป็นอย่างไร

2. การเปิดรับอินเตอร์เซพทีฟ

หมายความว่าผู้ป่วยสามารถสัมผัสกับความรู้สึกของการโจมตีเสียขวัญ (หรือความรู้สึกที่คล้ายกัน) ในลักษณะที่ควบคุมและกระตุ้น ผู้ป่วยควรให้ความสำคัญกับความรู้สึกเหล่านี้มากกว่าที่จะหลีกเลี่ยง

3. การปรับโครงสร้างทางปัญญา

การปรับโครงสร้างทางปัญญาซึ่งเป็นเทคนิคหลักในการบำบัดทางจิต-พฤติกรรม ประกอบด้วยการสอน ผู้ป่วยเพื่อระบุและทดสอบการตีความความหายนะของความรู้สึกทางร่างกายที่ การทดลอง นั่นคือ ผู้ป่วยต้องเรียนรู้ที่จะ "สัมพันธ์" ความรู้สึกเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการโจมตีเสียขวัญ

4. ควบคุมการหายใจ

การหายใจแบบควบคุมเป็นอีกหนึ่งองค์ประกอบในการบำบัดเพื่อรับมือกับอาการวิตกกังวล (หรือความกลัวที่จะทนทุกข์ทรมาน) ประกอบด้วยการหายใจช้า ๆ และสม่ำเสมอด้วยกะบังลม ผ่านการดลใจสั้น ๆ และการหายใจออกยาว ๆ

ควรหยุดชั่วขณะหนึ่งในแต่ละลมหายใจ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำ (หายใจ) ทางจมูก ไม่ใช่ทางปาก (แนะนำให้ทำประมาณ 8 ถึง 12 ครั้งต่อนาที)

5. ผ่อนคลายประยุกต์

สุดท้าย องค์ประกอบสุดท้ายของการรักษาหลายองค์ประกอบทางปัญญาและพฤติกรรมสำหรับการโจมตีด้วยความวิตกกังวลถูกนำมาใช้การผ่อนคลาย ประกอบด้วยการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า (โปรแกรมเฉพาะ) และนำไปใช้ในสถานการณ์ต่างๆ โดยที่ผู้ป่วยรู้สึกว่า "อาจ" มีอาการวิตกกังวล (ซึ่งเรียกว่า "การฝึกปฏิบัติจริง") นี้จะทำตามลำดับชั้น

ความคิดเห็นการรักษา

แม้ว่าในบทความนี้ เราได้พูดถึงการรักษาทางเลือกสำหรับการรักษาอาการวิตกกังวล แต่ก็ไม่ใช่วิธีเดียวที่ชัดเจน คุณสามารถใช้จิตเภสัชวิทยาได้เช่นกัน (มักใช้ยาลดความวิตกกังวลและยากล่อมประสาท) แม้ว่าจะแนะนำให้ใช้การบำบัดทางจิตวิทยาเสริมและ/หรือสนับสนุนเสมอ เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นนั้นลึกซึ้งและยั่งยืน

ในทางกลับกัน เทคนิคการเปิดรับแสงจะมีความจำเป็นในกรณีเหล่านี้ (นั่นคือ ผู้ป่วยต้องสัมผัสกับสถานการณ์ที่อาจ ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือสามารถกระตุ้นความวิตกกังวลได้แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องง่ายเพราะโดยปกติแล้วจะไม่มีทริกเกอร์เฉพาะ) พร้อมเทคนิคการผ่อนคลายและการหายใจที่ช่วยให้ผู้ป่วยได้สติและควบคุมร่างกายและความรู้สึก ร่างกาย

การอ้างอิงบรรณานุกรม

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน -APA- (2014). ดีเอสเอ็ม-5 คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต มาดริด: Panamericana.
Belloch, A.; แซนดิน, บี. และรามอส, เอฟ. (2010). คู่มือจิตวิทยา. เล่มที่ 1 และ 2 มาดริด: McGraw-Hill.
ม้า (2002). คู่มือการรักษาความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมของความผิดปกติทางจิต ฉบับที่ 1 และ 2 มาดริด. ศตวรรษที่ XXI