Münchhausen syndrome: สาเหตุอาการและการรักษา

บารอนแห่งมึนช์เฮาเซ่นบารอนเยอรมันผู้รับใช้ อันโตนิโอ อุลริโก II และต่อมาเกณฑ์ในกองทัพรัสเซีย ยืมชื่อโรคนี้เพราะบารอน เมื่อกลับไปยังบ้านเกิดของเขา บอกเล่าเรื่องราวที่ไม่น่าจะเป็นไปได้และแต่งขึ้นเกี่ยวกับการผจญภัยนอกบ้านของเขา รวมถึงการขี่ลูกกระสุนปืนใหญ่และไปที่ ดวงจันทร์.

หนึ่งในกรณีแรกของ กลุ่มอาการมึนช์เฮาเซ่นที่ได้รับความนิยมจากการปรากฎตัวในซีรีส์ บ้าน แต่นั่นเป็นปรากฏการณ์ที่แท้จริงโดยสิ้นเชิง

Münchhausen Syndrome คืออะไร?

ตะวันออก ความผิดปกติทางข้อเท็จจริง ประกอบด้วยการจำลองโรคอย่างต่อเนื่องและโดยเจตนา ซึ่งมักจะน่าเชื่อถือและน่าทึ่งมาก ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยอาจทำร้ายตัวเอง กลืนกินสารพิษ หรือแม้แต่แบคทีเรียที่ฉีดเข้าไปเองได้ เช่น Escherichia coli. ผู้ได้รับผลกระทบมีแรงจูงใจที่จะสวมบทบาทเป็นคนป่วยและรู้สึกได้รับการดูแลเอาใจใส่.

ตะวันออก ความผิดปกติของโลหะ มักเริ่มต้นในช่วงเริ่มต้นของวัยผู้ใหญ่ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนที่ทำงานในสภาพแวดล้อม บริการ ซึ่งหลายคนมีความรู้และความสามารถในการเข้าถึงวัสดุที่อำนวยความสะดวกในการทำซ้ำของ ซินโดรม

อาการของโรคมึนช์เฮาเซน

อาการจำกัดอยู่ที่ความรู้หรือจินตนาการของผู้ป่วย'

. แม้ว่าอาการเหล่านี้จะแตกต่างกันมาก แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการแพ้ ปัญหาระบบทางเดินหายใจ อาการชัก ท้องร่วง มีไข้ เป็นลม อาเจียน และแม้กระทั่งไฟฟ้าพลังน้ำ นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคนี้มักต้องการยาแก้ปวดและยาเสพติดในปริมาณมาก

ผู้ป่วยโรคมึนช์เฮาเซนมักจะไปโรงพยาบาลต่าง ๆ โดยบ่นว่ามีอาการป่วยแบบเดียวกับที่เคยอธิบายไว้ในโรงพยาบาลก่อนหน้าที่พวกเขาไป นอกจากนี้ ความรู้ทางการแพทย์และความแม่นยำในการแสดงอาการทำให้แพทย์ต้องทำการทดสอบและวิธีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า พวกเขาไม่เคยต่อต้านการทดสอบใด ๆ ไม่ว่ามันจะเจ็บปวดแค่ไหนและ ยื่นพิเศษ ณ เวลาที่รักษาในโรงพยาบาลในศูนย์สุขภาพ health.

ความผิดปกตินี้อาจมีความรุนแรงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับบุคคลที่ได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น ในคิวบา มีการอธิบายกรณีที่ร้ายแรงซึ่งผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีนไวรัสเอชไอวี

คุณสมบัติพื้นฐานและสัญญาณ

ผู้ป่วยMünchhausenสามารถอธิบายได้ในประเด็นต่อไปนี้:

• ค้นหาบทบาทป่วยอย่างต่อเนื่อง
• การทำร้ายตนเองและการบริหารยาให้ตนเองทำให้เกิดอาการที่อาจมีลักษณะที่น่าเชื่อถือ
• เข้าโรงพยาบาลซ้ำๆ
• พฤติกรรมก้าวร้าวเมื่อถูกกล่าวหาว่าเลียนแบบอาการหรือเมื่อแพทย์ปฏิเสธที่จะทำการทดสอบใดๆ (แม้ว่าจะไม่จำเป็นก็ตาม)
• ความรู้สูงเกี่ยวกับแนวคิดทางการแพทย์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยผู้ป่วย Münchhausen อยู่บนพื้นฐานของการกำจัดกลุ่มอาการทางจิตเวชอื่นๆ เมื่อตรวจพบว่าผู้ป่วยมีความผิดปกติในลักษณะนี้.

ด้านหนึ่ง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญต้องแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีลักษณะใกล้เคียงกัน เช่น somatizationที่ซึ่งมีอาการทางกายโดยไม่มีโรคภัยไข้เจ็บที่อธิบายได้ ความแตกต่างหลัก ระหว่างความผิดปกติของ somatization และ Münchhausen Syndrome คือในอดีตมีอาการทางกายภาพที่แท้จริงแม้ว่าจะไม่ทราบที่มา

ในอีกทางหนึ่ง ผู้ป่วย hypochondriac แสดงอาการเกินจริงบางอย่างที่เขาคิดว่ามี ในขณะที่อยู่ใน Münchhausen แม้จะมีการร้องเรียนอย่างต่อเนื่อง แต่ผู้ป่วยก็ตระหนักดีว่าอาการของเขาคือ จำลอง เราต้องแยกความแตกต่างจากกรณีฮิสทีเรียแบบคลาสสิกซึ่งทั้งการผลิตและแรงจูงใจของอาการไม่ได้สติ

เกณฑ์การวินิจฉัย

โดยปกติ เมื่อกำจัดโรคอื่นแล้ว เกณฑ์การวินิจฉัยคือ:

1. ภาพทางคลินิกที่น่าทึ่งซึ่งบรรยายโรคที่น่าตื่นตา

2. ความปรารถนาสำหรับการทดสอบ การแทรกแซง การสอบ… แม้ว่าพวกเขาจะบอกว่าไม่จำเป็นก็ตาม

3. พื้นหลัง ของการรักษาในโรงพยาบาลหลายแห่ง

4. หลักฐานการใช้ยาหรือทำร้ายตนเอง ชอบ: บาดแผล, รอยแผลเป็น, รอยฟกช้ำ ...

5. มักถูกมองว่าเป็นผู้ป่วยที่ไม่ดี เนื่องจากไม่ได้ร่วมมือในการรักษาและตัดสินการตัดสินใจทางการแพทย์

การรักษาโรค

ระยะนี้ยากเป็นพิเศษ เนื่องจากบุคคลที่มีกลุ่มอาการมึนช์เฮาเซน เมื่อเขารู้สึกว่าถูกเปิดเผย เขามักจะก้าวร้าว. หลังจากนั้นเขาก็หายตัวไปจากคลินิกและไปที่อื่นเพื่ออธิบายอาการของเขาอีกครั้ง

ในการรักษาผู้ป่วยโรคนี้ มีทางเลือกสองทาง:

การเผชิญหน้าโดยตรง

ทางเลือกหนึ่งที่ปัญหาหลักคือผู้ป่วยตามที่เราได้กล่าวไปแล้วนั้นละทิ้ง ไปโรงพยาบาลอื่นหรือรับการรักษาทางจิตเวชที่จะเลิกติดตามและที่ ที่จะกลับไป.

การเผชิญหน้าทางอ้อม

ในกลยุทธ์นี้ ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดทางจิตเวชโดยที่เขาไม่รู้ตัว วัตถุประสงค์คือ แทนที่จะจำลองอาการ ผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะเรียกร้องความสนใจจากผู้อื่นด้วยวิธีอื่น นอกจากนี้พวกเขาต้องเรียนรู้ที่จะรับมือกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ดีขึ้นและเพิกเฉยต่อ ความคิดที่ทำให้พวกเขาแสวงหาบทบาทของผู้ป่วยและการรักษาในโรงพยาบาล ทั้งหมดนี้ด้วยความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาและ จิตแพทย์

โดยล่าสุด ผู้เชี่ยวชาญควรมีส่วนช่วยในการปรับปรุงความนับถือตนเองของคนเหล่านี้และต่อต้านพฤติกรรม phobic ไม่ปลอดภัย และพึ่งพาอาศัยกัน