Fluoxetine (Prozac): การใช้และผลข้างเคียง

ในปี 1974 ทีมวิจัยของบริษัท Eli Lilly and Co. นำเสนอ ยากล่อมประสาท SSRI ประเภทแรก: fluoxetine. ยานี้กลายเป็นยากล่อมประสาทที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดเนื่องจากมีประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่ยอมรับได้

ในบทความนี้เราจะพูดถึงการใช้งานที่แตกต่างกัน รูปแบบของการบริหาร และ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และข้อควรระวังที่ควรคำนึงถึงโดยผู้ป่วยเหล่านั้นที่ บริโภค.

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

ฟลูออกซีทีนคืออะไร?

Fluoxetine เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่รู้จักกันในชื่อ Prozac. ยานี้จัดอยู่ในกลุ่ม Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI) และผลหลักต่อร่างกายคือการเพิ่มระดับของ serotonin. สารนี้ที่ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติช่วยรักษาสมดุลของจิตใจ

ต่างจากยาแก้ซึมเศร้าชนิดอื่น ฟลูออกซีทีนมีความแตกต่างจากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างทางเคมี (ไม่ใช่ยาซึมเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกหรือเตตราไซคลิก) และโดย ความแตกต่างที่โดดเด่นในกลไกการออกฤทธิ์.

ความสำเร็จของ fluoxetine ซึ่งทำให้เป็นยาอ้างอิงในการรักษาสภาพเหล่านี้ทั้งหมดอยู่ใน มีประสิทธิภาพสูงและมีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก.

นอกจากนี้เนื่องจากการคัดเลือก serotonergic จึงไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทหรือหลอดเลือดหัวใจ ผลที่ตามมามากที่สุดคือ ปากแห้ง น้ำหนักลด หรือวิตกกังวล และ รบกวน

• คุณอาจสนใจ: "SSRI: ชนิด การทำงาน และผลของยากล่อมประสาทนี้"

ใช้ในความผิดปกติใด?

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ฟลูออกซีทีนมีประสิทธิภาพสูงในสภาวะทางจิตวิทยาที่หลากหลาย เช่น:

• โรคซึมเศร้า.
• ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ (ทีโอซี).
• ความผิดปกติของการกิน.

ในทำนองเดียวกัน บางครั้งก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา:

• พิษสุราเรื้อรัง.
• สมาธิสั้น.
• รบกวนการนอนหลับ
• ปวดหัวเรื้อรัง.
• โรคอ้วน
• ภาวะป่วยทางจิตจากเหตุการณ์รุนแรง.
• ความผิดปกติทางเพศ

การใช้ fluoxetine ที่ไม่ค่อยมีใครรู้จักเป็นสิ่งหนึ่งที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการของโรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือนที่มีการโต้เถียง อาการนี้รวมถึง:

• การเปลี่ยนแปลงในอารมณ์
• ความหงุดหงิด
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• ท้องอืด.

เกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางกาย fluoxetine ได้รับการเสนอให้เป็นการรักษาโรคที่เกิดจาก enteroviruses, ในขณะที่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือโปลิโอ เนื่องจากเพิ่งค้นพบคุณสมบัติต้านไวรัสที่เป็นไปได้

ในที่สุด งานวิจัยล่าสุดกับหนูได้แสดงผล neurogenerative ของ fluoxetine ซึ่งหมายความว่าส่งเสริมการสร้างและพัฒนาเซลล์ประสาทใหม่ในสมอง

มีการบริหารอย่างไร?

Fluoxetine สามารถใช้ได้ทั้งแบบแคปซูลและแบบเม็ด รวมทั้งในสารละลายของเหลว ทั้งหมดนี้ต้องรับประทาน ทั้งนี้ต้องคำนึงว่า การบริโภคและรูปแบบการใช้งานต้องระบุโดยแพทย์. ต่อไปนี้คือข้อบ่งชี้ทั่วไปที่มักดำเนินการ

โดยปกติแนะนำให้เริ่มการรักษาแบบก้าวหน้า เริ่มต้นด้วย ยาขนาดเล็กและเว้นระยะห่างในเวลาที่ค่อยๆเพิ่มขึ้น.

ควรใช้วันละครั้งทุกวันในเวลาใกล้เคียงกันหรือสัปดาห์ละครั้งทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการนำเสนอยา อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการบริหารของบุคลากรทางการแพทย์ ซึ่งจะปรับขนาดยาตามความต้องการของผู้ป่วยในขณะที่การรักษาดำเนินไป

ไม่ว่าในกรณีใดผู้ป่วย คุณไม่ควรใช้ปริมาณที่สูงหรือต่ำกว่าที่แนะนำรวมทั้งไม่เปลี่ยนความถี่ในการบริโภค เนื่องจากสิ่งนี้อาจมีผลร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้ป่วย เช่น ความอดทน การเสพติด หรืออาการถอนตัว

ในกรณีที่ผู้ป่วยเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนขนาดยาที่แพทย์ระบุ เขาอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• อารมณ์ขันเปลี่ยนไป.
• ความหงุดหงิด
• กระสับกระส่าย
• เวียนหัว.
• อาการชาที่มือหรือเท้า
• รู้สึกวิตกกังวล.
• ความสับสน
• ปวดหัว.
• ความเหนื่อยล้า
• ปัญหาการนอน.

ในกรณีที่จำเป็นต้องหยุดการรักษา จะค่อยๆ ดำเนินการและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างสม่ำเสมอ

ผลข้างเคียง

เนื่องจากฤทธิ์ของมันในการเป็นตัวยับยั้งการรับ serotonin reuptake ทำให้ fluoxetine สามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ในตัวบุคคลได้ ขอแนะนำว่าหากผู้ป่วยเห็นว่าอาการเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือเป็นเวลานาน ควรแจ้งให้แพทย์ปรับหรือเปลี่ยนยา

รายการผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• อาการง่วงนอน.
• ปัญหาเกี่ยวกับมอเตอร์
• ปากแห้ง.
• ปัญหาทางสายตา: ตาพร่ามัวหรือไวต่อแสง
• การขยายรูม่านตา
• ปัญหาทางเดินปัสสาวะ.
• ท้องผูก.
• ขาดสมาธิ.
• ปัญหาความจำ ช่วงเวลาสั้น ๆ.

อย่างไรก็ตาม มีผลเสียต่อบุคคลที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักแต่ส่งผลเสียต่อบุคคลหลายประการ ได้แก่:

• ภาพหลอน.
• ภาพลวงตา.
• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ เช่น การหลั่งช้าหรือการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• ปัญหาผิวเช่นผื่นลมพิษหรือแผลพุพอง
• ปัญหาระบบทางเดินหายใจ
• เป็นลม.
• กล้ามเนื้อกระตุกหรือตึงมากเกินไป
• อาการชัก.
• เลือดออกผิดปกติหรือช้ำ

หลังจากการรักษาเป็นเวลานาน fluoxetine อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงเนื่องจากการกระทำของ vasoconstriction นอกจากนี้ ในโอกาสพิเศษ อาจเพิ่มความเสี่ยงของการประสบอุบัติเหตุหลอดเลือดหัวใจหรือกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ ดังนั้น ผู้ป่วยที่มีประวัติหรือปัญหาหัวใจควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เกี่ยวกับสุขภาพของเขา

สำหรับผลข้างเคียงที่เฉพาะเจาะจงในเด็ก ฟลูออกซีทีนสามารถลดความอยากอาหารของเด็กได้อย่างมาก ทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรง ในกรณีเหล่านี้ แพทย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องจะต้องควบคุมพัฒนาการของเด็กอย่างเข้มงวด

การบริโภคควรระมัดระวังอย่างไร?

เช่นเดียวกับยาส่วนใหญ่ ผู้ป่วยควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการพิเศษใดๆ ที่เขาเป็นอยู่

จำเป็นต้องให้ผู้ประกอบวิชาชีพแพทย์ทราบถึงการแพ้ของบุคคลนั้นด้วย ไม่ว่าคุณกำลังใช้ยาชนิดอื่นหรืออาหารเสริมหรือวิตามินเช่น ทริปโตเฟน นอกจากนี้คุณต้องรายงานด้วย หากคุณบริโภคส่วนผสมของสมุนไพรธรรมชาติใด ๆ เช่นเดียวกับสาโทเซนต์จอห์น นิยมใช้เป็นยารักษาอาการซึมเศร้าและวิตกกังวล

ในกรณีของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ หรือให้นมบุตร ควรรายงานด้วย เนื่องจากฟลูอกซีตินอาจทำให้เกิดปัญหาในเด็กเมื่อเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบริหารในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

สุดท้ายเนื่องจากผลกดประสาทของ fluoxetine ผู้ที่ขับรถเป็นประจำหรือ ว่ากิจวัตรประจำวันของคุณเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องจักรหนัก พวกเขาควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษหรือหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านี้