โรคซึมเศร้ารักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยา?

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางจิตที่แพร่หลายมากที่สุดในโลกพร้อมกับผู้ที่อยู่ในประเภทของความวิตกกังวล ควบคู่ไปกับการใช้ยาซึมเศร้าทุกวันเป็นเรื่องปกติในสังคม

ความต้องการที่เพิ่มขึ้นในหลาย ๆ ด้านของชีวิต วิกฤตการณ์ทางเศรษฐกิจที่ต่อต้านซึ่ง เราต้องรับมือและสถานการณ์ต่างๆ มากมายมีส่วนสำคัญในการ มัน.

ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกคำถามที่ว่าโรคซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยาหรือไม่ซึ่งจำเป็นต้องบอกเป็นนัยถึงการรู้ล่วงหน้าว่าความผิดปกติทางอารมณ์ที่เป็นนิสัยนี้แสดงออกอย่างไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความผิดปกติทางอารมณ์ 6 ประเภท"

โรคซึมเศร้าคืออะไร

ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าภาวะซึมเศร้าและความเศร้าไม่ใช่ความจริงสองอย่างที่เท่าเทียมกัน ขั้นแรกอธิบายถึงอารมณ์ที่เป็นของช่วงปกติของประสบการณ์ของมนุษย์ และอารมณ์ที่เกิดขึ้นตลอดวิวัฒนาการของสายพันธุ์ของเราเนื่องจากคุณสมบัติในการปรับตัว อย่างไรก็ตาม อาการซึมเศร้าเป็นปรากฏการณ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องซึ่งสามารถประนีประนอมคุณภาพชีวิตของผู้ที่เป็นโรคนี้ได้ พวกมันจึงต่างกัน

อาการหลักของโรคซึมเศร้าคือ ความโศกเศร้าและ anhedonia (ประสบความลำบากอย่างร้ายแรง) และต้องมีหนึ่งในนั้น (หรือทั้งสองอย่าง) ตามความจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย ผู้ที่ทุกข์ระทมจะรู้สึกหดหู่ใจเป็นส่วนใหญ่ ซึ่งอยู่ร่วมกับความสูญเสีย ความสนใจอย่างมากในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เคยให้รางวัลหรือ สำคัญ

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้ามักจะนึกถึงการกำจัด removing ชีวิตหรือความคิดที่เกี่ยวกับความตายหรือความตายเข้ามาในจิตใจของเขา ให้ตาย. อาจมีอาการเหนื่อยล้าต่อเนื่องยาวนานเกือบตลอดวันและนั่นก็สัมพันธ์กันกับอารมณ์ที่ยากลำบากซึ่งเป็นลักษณะของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ทางจิต

บางคนถึงกับอ้างถึงการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการบริหาร เช่น ความสนใจหรือสมาธิ ซึ่งทั้งหมดขึ้นอยู่กับ กิจกรรมของ prefrontal cortex ซึ่งแสดงออกมาอย่างรุนแรงผ่านการขัดขวางในความสามารถในการรับ การตัดสินใจ ในทำนองเดียวกัน การครุ่นคิดอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้ง (ความคิดครอบงำซึ่งถูกมองว่าล่วงล้ำ) และเนื้อหาที่สอดคล้องกับอารมณ์ (ความรู้สึกผิด ความล้มเหลว หรือมองโลกในแง่ร้ายเกี่ยวกับอนาคต)

โดยล่าสุด การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในนิสัยที่จำเป็นสำหรับการดูแลร่างกายอาจเกิดขึ้นเช่น การรับประทานอาหาร (ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มหรือลดน้ำหนัก) หรือการนอนหลับ (เนื่องจากส่วนเกินหรือการขาดดุล) ในระดับจิต การเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมบางอย่างเห็นพ้องต้องกันเป็นครั้งคราว ถูกมองว่าช้าลงหรือ การเร่งความเร็วของการเคลื่อนไหวและ/หรือความคิด ซึ่งสามารถสะท้อนได้ในแบบที่เราโต้ตอบด้วย ส่วนที่เหลือ.

อาการเหล่านี้ต้องคงอยู่เป็นเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไปและเปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิตของบุคคลหรือสร้างความเสื่อมโทรมในด้านการทำงานที่เกี่ยวข้องกับอาการเหล่านี้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยืนยันว่าคุณไม่เคยมีอาการคลั่งไคล้มาก่อนมิฉะนั้น การวินิจฉัยที่เหมาะสมจะเป็นโรคไบโพลาร์ Type I (ซึ่งการรักษาต้องใช้ยาทำให้คงตัวหรือยากันชัก) ด้วยความรู้นี้ เราสามารถเจาะลึกคำถามเบื้องต้น: โรคซึมเศร้าสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยไม่ต้องใช้ยาหรือไม่?

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของยากล่อมประสาท: ลักษณะและผลกระทบ"

แล้ว... โรคซึมเศร้ารักษาได้โดยไม่ต้องใช้ยา?

การรักษาทางเภสัชวิทยาและจิตบำบัดเป็นสองเครื่องมือที่ยอดเยี่ยม เราต้องต่อสู้กับโรคซึมเศร้า ประสิทธิภาพของทั้งสองได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางในวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับประเด็นนี้ และการศึกษายังได้ดำเนินการอยู่บ่อยครั้ง การศึกษาเปรียบเทียบเพื่อพยายามอธิบายว่ารูปแบบใดที่ให้ประโยชน์มากกว่าแก่ผู้ที่ตัดสินใจเลือกใช้ในกรณีของ ความต้องการ.

การศึกษาล่าสุดเกี่ยวกับประเด็นนี้ รวมถึงการวิเคราะห์อภิมานโดยสถาบันแห่งชาติเพื่อความเป็นเลิศด้านสุขภาพและการดูแล (NICE, 2017) ระบุว่า ผลของยากล่อมประสาทสูงกว่ายาหลอกเล็กน้อย; ซึ่งเป็นหนึ่งในการวัดที่พบบ่อยที่สุดเพื่อกำหนดคุณภาพการรักษาของสารเคมี อย่างไรก็ตาม มีการวิพากษ์วิจารณ์มากมายจากผู้เขียนหลายคนเกี่ยวกับการตีความผลลัพธ์เหล่านี้

โดยทั่วไปแล้ว ควรเลือกใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทในกรณีที่มีอาการซึมเศร้ารุนแรง ซึ่ง จะช่วยให้เกิดความสมดุลระหว่างผลประโยชน์และความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น more ของการใช้งาน มักไม่แนะนำในผู้เยาว์; และใช้ความระมัดระวังอย่างสุดโต่งในผู้ที่ตั้งครรภ์ โรคลมบ้าหมู หรือผู้ที่ฆ่าตัวตาย วลีภาษาละติน primum non nocere (ลำดับความสำคัญคือการไม่ทำอันตราย) ใช้เพื่อแสดงการค้นหาความสมดุลนี้

สารยับยั้งเอนไซม์โมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI-A) ที่เลิกใช้แล้วจริง, ลดอาการซึมเศร้าได้มากแต่เพิ่มเสี่ยงวิกฤตความดันโลหิตสูงเมื่อ hyper รวมกับการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไทรามีน (ผ่านการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันของ นอราดรีนาลีน) Tricyclics ถือว่ามีประสิทธิภาพในการลดอาการซึมเศร้ามากที่สุดสร้างรายการยาว ของผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการปิดล้อมของตัวรับมัสคารินิก ฮิสตามีน และคอลิเนอร์จิก อะดรีเนอร์จิก

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยากล่อมประสาทที่สังเคราะห์ขึ้นเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อทำหน้าที่ในสภาวะของจิตใจเนื่องจากในครั้งก่อน ๆ แอปพลิเคชั่นการรักษานี้ถูกค้นพบโดยง่าย โอกาส. SSRIs เป็นกลุ่มยาหกชนิดที่แตกต่างกันซึ่งมีความทนทานดีกว่าและให้ประสิทธิภาพที่เพียงพอ แต่ยังเกี่ยวข้องกับ ผลข้างเคียงทางเพศและกิจกรรมทางเดินอาหาร (เนื่องจากเป็นหน้าที่สองหน้าที่ควบคุมโดยสารสื่อประสาทที่ส่งผลกระทบ)

ดังนั้น, การใช้ยาจิตประสาทเป็นทางเลือกที่ผู้ป่วยควรประเมินกับแพทย์โดยคำนึงถึงการสะท้อนความรุนแรงของอาการที่ได้รับและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากสารประกอบ ความสมดุลซึ่งการค้นหาความสมดุลมีชัย และควรจัดลำดับความสำคัญของการใช้จิตบำบัดในกรณีที่เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ว่าทางเลือกใด การรักษาทางจิตใจควรมีอยู่

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และลักษณะของมัน its"

การรักษาทางจิตสามารถช่วยต่อสู้กับภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร?

จิตบำบัดควรมีความสำคัญในกรณีของภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยหรือปานกลาง และควรพิจารณาใช้ด้วย กรณีที่ร้ายแรงที่สุด ให้นำมาผสมผสานกับการใช้ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทที่บุคคลสามารถทำได้ ที่ต้องการ เป็นทางเลือกสุดท้าย มีผู้ป่วยร้อยละหนึ่งที่ไม่ตอบสนองต่อกลยุทธ์การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นดังนั้นการเลือกใช้ทั้งสองวิธีพร้อมกัน (ในกรณีที่ร้ายแรง) ได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด

การรักษาทางจิตวิทยาให้ชุดเครื่องมือสำหรับชีวิตแก่บุคคลซึ่งมีวัตถุประสงค์ที่หลากหลาย (ขึ้นอยู่กับความต้องการที่ตรวจพบ): เข้าใจภาวะซึมเศร้าและสาเหตุของโรคดีขึ้น ปรับโครงสร้างstruc ความคิดที่บิดเบี้ยวซึ่งอาจเป็นสื่อกลางกับอารมณ์ที่ยากขึ้น เรียนรู้กลวิธีในการแก้ปัญหา รวมกิจกรรมที่น่ารื่นรมย์ในชีวิตประจำวัน เพิ่มการใช้ทรัพยากรทางสังคม อำนวยความสะดวกในการแสดงออกของความรู้สึกไม่สบายและ ยาวเป็นต้น.

ประโยชน์หลักของการรักษาทางจิตวิทยามากกว่าการใช้ยาจิตประสาทคือ อย่างน้อยก็มีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับผู้ป่วย กรณีที่แนะนำให้ใช้จะลดแนวโน้มที่จะกำเริบได้ชัดเจนมากขึ้น (ซึ่งพบได้บ่อยมากในเรื่องนี้ พยาธิวิทยา) อย่างไรก็ตาม สมมติว่าชุดของการเรียนรู้ที่สำคัญซึ่งรวมอยู่ในชุดของ กลยุทธ์ที่บุคคลนั้นมีอยู่แล้ว และช่วยให้พวกเขารับมือกับความเครียดและ ความทุกข์ยากในอนาคต

แต่ถึงอย่างไร, การบำบัดทางจิตต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการปรับปรุงซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องกระตุ้นเป็นครั้งคราวก่อนและระหว่างการแทรกแซง เนื่องจากมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่สภาพความหดหู่ทางร่างกายและอารมณ์ทำให้อารมณ์นี้ยากขึ้น นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องนำชุดของงานนอกสำนักงานไปปฏิบัติและอดทน เกี่ยวกับการปรับปรุง (ซึ่งอาจมาช้ากว่า SSRIs ซึ่งต้องใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์ สำหรับมัน).

บางทีความจริงที่ว่าประโยชน์ของจิตบำบัดไม่ได้เกิดขึ้นทันที ควบคู่ไปกับความจำเป็นในการแสดงความพยายามอย่างต่อเนื่องสำหรับ การดูแลตนเองได้กระตุ้นการใช้ยากล่อมประสาทอย่างกว้างขวางในสังคมของเราและกลยุทธ์อื่น ๆ ในระบบที่มีอยู่อย่างจำกัด สุขาภิบาล. เพื่อเข้าสู่กระบวนการโดยปริยายในการรักษาทางจิตใจ (โดยปกติความยาว 20 ครั้ง 20 ทุกสัปดาห์) เราต้องเตรียมตัวเองด้วยแรงจูงใจที่จำเป็นซึ่งจะถูกกระตุ้นโดย นักบำบัดโรค

นอกเหนือจากการรักษาทางจิตวิทยาและทางเภสัชวิทยาแล้ว นอกจากนี้ยังมีคำแนะนำบางประการตามวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพในการปรับปรุงอารมณ์ได้ง่าย นี่คือบางส่วนของพวกเขา

ฉันจะทำอะไรได้อีกบ้างเพื่อให้อารมณ์ดีขึ้น

วรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์ได้พบหลักฐานชุดของนิสัยที่อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ต้องผ่านกระบวนการซึมเศร้า

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการมีส่วนร่วมในกิจกรรมเพื่อสังคม เช่น a อาสาสมัครสำหรับสาเหตุที่เราเห็นว่าสมควรสามารถปรับปรุง .ได้อย่างมาก อารมณ์. การใช้เวลากับคนรอบข้างเราซึ่งเชื่อมสัมพันธ์กันด้วยสายสัมพันธ์ที่สร้างสรรค์ก็มีประโยชน์เช่นกัน มันจะช่วยให้เราสามารถแสดงอารมณ์ที่เราเก็บสะสมไว้และเป็นเป้าหมายของการฟังอย่างตั้งใจและครอบคลุม.

ในกรณีที่อาการทางอารมณ์ของเราเกิดจากการที่วัตถุประสงค์ที่เกี่ยวข้องบางอย่างในชีวิตของเราไม่ได้พัฒนาอย่างที่เราคิดก็อาจเป็นได้ มีประโยชน์ในการตีความวัตถุประสงค์ใหม่เพื่อเปลี่ยนให้เป็นขั้นตอนเล็ก ๆ ที่ทำได้ง่ายกว่าโดยรักษาเป้าหมายสูงสุดหลังจากความสำเร็จที่สอดคล้องกันของลิงก์ แบบอย่าง กับสิ่งนั้น มีการเสริมกำลังเล็กน้อยเพื่อรักษาพฤติกรรมและแรงจูงใจสู่เป้าหมาย.

การออกกำลังกายโดยเฉพาะแอโรบิก (เนื่องจากยังมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับแอโรบิก) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยากล่อมประสาทตามธรรมชาติที่ทรงพลัง เหมือนเดินตากแดดไปกระตุ้นการผลิตเมลาโทนินจากต่อมไพเนียล (a ฮอร์โมนที่แพร่หลายในอาณาจักรสัตว์) ช่วยลดอาการนอนไม่หลับที่มักอยู่ร่วมกับ ภาวะซึมเศร้า

โดยสรุป อาการซึมเศร้าไม่ได้หมายความถึงความบกพร่องในแง่มุมของลักษณะนิสัยหรือความเป็นอยู่ใดๆ เนื่องจากทุกคนมีความอ่อนไหวต่อความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในบางช่วงของชีวิต ในกรณีที่คุณคิดว่าอาการของคุณเข้ากันได้ อย่าลังเลที่จะขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพประเมินตัวเลือกการรักษาที่แนะนำมากที่สุด (เนื่องจากสิ่งนี้ต้องได้รับการวิเคราะห์ในเชิงลึกของบุคคล ความรุนแรงของอาการ ความต้องการ และสถานการณ์ของพวกเขาเสมอ)

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Cipriani, A., Furukawa, T., Salanti, G., Chaimani, A., Atkinson, L. และ Ogawa, Y. (2018). ประสิทธิภาพเปรียบเทียบและการยอมรับของยาแก้ซึมเศร้า 21 ชนิดในการรักษาแบบเฉียบพลันของผู้ใหญ่ที่มีโรคซึมเศร้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมานของเครือข่าย มีดหมอ, 391, 1357-1366.
• มอร์ลีย์, เจ.อี. (2017). ประสิทธิผลและอันตรายของยากล่อมประสาท วารสารสมาคมกรรมการแพทย์อเมริกัน, 18 (4), 279-281.