Cloistered syndrome: ชนิดสาเหตุและการรักษา

ลองนึกภาพชีวิตติดอยู่ในคุกกันเสียงโดยสิ้นเชิง ซึ่งทั้งหมด ข้อมูลจากภายนอกแต่ไม่สามารถเห็นเสียงหรือการกระทำของคุณผ่าน ผนัง คุณไม่สามารถทำอะไรหรือพูดคุยกับใครๆ หรือมีปฏิสัมพันธ์กับสื่อได้ โลกรู้ว่าคุณมีอยู่จริง แต่นอกเหนือจากนั้น โลกไม่สามารถรู้ได้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร หรือรู้สึกอย่างไร หรือคิดอย่างไร

ลองนึกภาพว่าคุกแห่งนี้ไม่ใช่อะไรอื่นนอกจากร่างกายของคุณเอง เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนที่ ทุกข์ทรมานจากสิ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการล็อคอินเงื่อนไขทางการแพทย์ที่น่ารำคาญจนมีภาพยนตร์อย่างน้อยหนึ่งเรื่องที่มีโครงเรื่อง: ระฆังดำน้ำกับผีเสื้อ.

• คุณอาจสนใจ: "15 ความผิดปกติทางระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด"

ล็อคอินซินโดรม

กลุ่มอาการล็อคอินคือกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่บุคคลนั้นไม่สามารถทำกิจกรรมเคลื่อนไหวใดๆ ได้แม้จะยังคงมีสติอยู่ บุคคลนั้นสามารถรับรู้สภาพแวดล้อมได้ตามปกติและมีสติ แต่ไม่สามารถมีส่วนร่วมหรือตอบสนองต่อสิ่งเร้า เหมือนอย่างเคย, ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการเคลื่อนไหวของดวงตาและอาจเป็นเปลือกตาบน upperซึ่งได้อนุรักษ์ไว้

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคนี้รักษาหน้าที่ทางปัญญาทั้งหมดของพวกเขาโดยมีส่วนร่วมเท่านั้น แม้ว่ากล้ามเนื้อของพวกมันจะมีความสามารถในการเคลื่อนไหว แต่คำสั่งของมอเตอร์จะไม่ถูกส่งไปยังพวกมัน เช่นเดียวกับเสียง

ตัวแบบเป็นอัมพาตครึ่งตัวและคุณอาจสูญเสียความสามารถในการหายใจด้วยตัวเอง เนื่องจากอาการ (ตัวแบบรู้สึกตัวแต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวอะไรได้นอกจากตา และไม่ใช่ทุกกรณี) เป็นเรื่องปกติมากสำหรับ ตื่นตระหนกมาก, วิตกกังวล, ซึมเศร้า และ lability ทางอารมณ์.

โดยทั่วไป โรคนี้จะเกิดขึ้นในสองระยะ: ระยะแรกสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหว และอาจเป็นไปได้ว่า สติและความสามารถพื้นฐานทางสรีรวิทยา แต่ในระยะเรื้อรัง สติสัมปชัญญะ การเคลื่อนไหวของดวงตาและความสามารถจะฟื้นตัว ทางเดินหายใจ

ล็อคอินซินโดรม สับสนกับอาการโคม่าได้ง่ายหรือแม้แต่กับ สมองตาย, เนื่องจากไม่มีปฏิกิริยามอเตอร์ที่รับรู้ได้ (หากมีการกักขังทั้งหมด อาจมีความเป็นไปได้ที่จะขยับดวงตาไม่ได้) ในบางกรณี ต้องใช้เวลาหลายปีกว่าจะระบุตัวผู้ป่วยว่ารับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวเขา

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ความแตกต่างระหว่างซินโดรม ความผิดปกติ และโรค"

ประเภทตามระดับของอัมพาต

ทำได้ การจำแนกประเภทของกลุ่มอาการล็อคอินแล้วแต่ระดับความเสน่หาและความสามารถที่รักษาไว้ โดยทั่วไปจะพบการนำเสนอสามประเภท

1. กุฏิคลาสสิก

เป็นประเภทของกลุ่มอาการล็อคอินซึ่งตัวแบบ ไม่สามารถทำการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจใด ๆ นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวของดวงตา, คงไว้ซึ่งความตระหนักในสิ่งแวดล้อม สามารถกระพริบตาและขยับตาได้แม้ว่าจะอยู่ในแนวตั้งเท่านั้น

2. กุฏิที่ไม่สมบูรณ์

ในกรณีนี้ระดับอัมพาตจะใกล้เคียงกันแต่ นอกจากการเคลื่อนไหวของดวงตาแล้วยังสามารถขยับนิ้วได้อีกด้วย some หรือแม้แต่บางส่วนของศีรษะ

3. การกักขังทั้งหมด

ที่เลวร้ายที่สุดของสามประเภทย่อย ในกลุ่มอาการของการถูกกักขังทั้งหมด ตัวแบบไม่สามารถเคลื่อนไหวใดๆ ได้ แม้แต่ดวงตา สายตายังคงเยือกเย็นและไม่เคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม บุคคลนั้นยังคงรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้น what รอบ ๆ มัน.

สาเหตุของโรคนี้

กลุ่มอาการล็อคอินเกิดขึ้นเนื่องจากการมีอยู่ของอาการบาดเจ็บที่สมอง โดยเฉพาะใน ก้านสมอง. ส่วนใหญ่มักจะเกิดความเสียหายขึ้นใน เจ้านาย. การแตกของเส้นใยประสาทในบริเวณนี้เป็นสาเหตุของอัมพาตของมอเตอร์ทั่วไปและการควบคุมการจ้องมองในแนวนอน

โดยทั่วไปเส้นใยนี้แตก เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง กับผลกระทบในบริเวณนี้ แม้ว่าจะยังปรากฏขึ้นเนื่องจากอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือโรค หรือเนื้องอก ในบางกรณีอาจเกิดจากการให้ยาเกินขนาด

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ โรคที่ถูกขังอยู่อาจเป็นเรื้อรังหรือเกิดขึ้นชั่วคราว ของสมมติฐานที่ยอมรับการฟื้นตัวของฟังก์ชันบางส่วนหรือทั้งหมดใน ความก้าวหน้า.

• คุณอาจสนใจ: "อัมพาตการนอนหลับ: ความหมาย อาการ และสาเหตุ"

การรักษา

กลุ่มอาการที่ถูกล็อกไว้ไม่มีการรักษาหรือการรักษาที่ช่วยให้หายขาดได้ ในบางกรณี หากสาเหตุของอาการล็อคอินเป็นอาการชั่วคราวหรือหายได้ การปรับปรุงเป็นไปได้ และผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวบางอย่างได้

ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่ใช้มีจุดมุ่งหมายหลักเพื่อรักษา คนที่มีชีวิตอยู่และให้แน่ใจว่าพวกเขาสามารถหายใจและให้อาหารได้ (หลังโดยหลอด) อย่างเพียงพอ นอกจากนี้เพื่อหลีกเลี่ยง เกิดภาวะแทรกซ้อนจากการไม่มีการเคลื่อนไหว (เช่น หลีกเลี่ยงแผลพุพองเนื่องจากการอยู่ในท่าเดิมเป็นเวลานาน ติดตามโภชนาการ ฉีดยาให้เลือดไหลเวียนดีทั่วร่างกายไม่ก่อตัว and ทรอมบี) กายภาพบำบัดยังใช้เพื่อรักษาความยืดหยุ่นของข้อต่อและกลุ่มกล้ามเนื้อ

เป้าหมายหลักของการรักษาอีกประการหนึ่งคือ การพัฒนาและการเรียนรู้วิธีการที่ผู้ป่วยสามารถสื่อสารได้ กับคนที่คุณรัก เช่น โดยใช้รูปสัญลักษณ์หรือโดยการขยับตา ในบางกรณีอาจใช้ ICT เป็นองค์ประกอบในการสื่อสารได้ด้วยการแปลการเคลื่อนไหวของดวงตาดังกล่าว ในกรณีที่ดวงตาไม่เคลื่อนที่เช่นกัน เป็นไปได้ที่จะสร้างรหัสการสื่อสารง่ายๆ ผ่านองค์ประกอบที่บันทึกการทำงานของสมอง เช่น อิเล็กโตรเอนเซฟาโลแกรม

ยังต้อง รู้ทันความรู้สึกเหงา เข้าใจผิด ตื่นตระหนก ว่าอาสาสมัครเหล่านี้มักจะต้องทนทุกข์ทรมาน ซึ่งการให้คำปรึกษาและการรักษาทางจิตวิทยาที่เป็นไปได้จะเป็นประโยชน์ Psychoducation ทั้งสำหรับพวกเขาและครอบครัวก็มีประโยชน์มากเช่นกัน ในลักษณะที่ช่วยสร้างแนวทางที่ช่วยให้สามารถจัดการสถานการณ์ได้

การพยากรณ์โรคทั่วไปสำหรับภาวะนี้ไม่เป็นบวก. กรณีส่วนใหญ่มักจะเสียชีวิตในช่วงสองสามเดือนแรก แม้ว่าบางครั้งพวกเขาสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายปี ในบางกรณี การทำงานของกล้ามเนื้อบางส่วนอาจได้รับการฟื้นฟู และถึงแม้จะเป็นเรื่องพิเศษ แต่ในบางครั้ง เช่นเดียวกับกรณีของ Kate Allatt ก็ได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• ไมเซ่, เค. (ด.ด.). กลุ่มอาการคลอยด์ คู่มือเอ็มเอสดี รุ่นมืออาชีพ

• Lara-Reyna, J.; บูร์โกส-โมราเลส, N.; อาคิม เจ.; มาร์ติเนซ, ดี. และคาร์เดนาส, บี. (2015). กลุ่มอาการคลอยด์ การนำเสนอกรณี วารสารศัลยกรรมประสาทชิลี, 41.

• สมิธ, อี. & ดีลาร์จี, เอ็ม. (2005). กลุ่มอาการล็อคอิน บีเอ็มเจ; 330-406