โรคจิตเภทง่าย: อาการสาเหตุและการรักษา

ความผิดปกติทางจิตเป็นเป้าหมายของการศึกษาจิตวิทยาคลินิก ความทุพพลภาพมากที่สุดอย่างหนึ่งคือโรคจิตเภท ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังและร้ายแรง ซึ่งความชุกตลอดชีวิตอยู่ระหว่าง 0.7 ถึง 1.5%

ภายในแนวคิดนี้ มีการเสนอประเภทย่อยต่างๆ ในบทความนี้เราจะพูดถึงหนึ่งในนั้น โรคจิตเภทแบบง่าย. การวินิจฉัยโรคนี้ทำให้เกิดการโต้เถียงกันว่าจะรวมเป็นการวินิจฉัยที่เป็นอิสระในคู่มือสุขภาพจิตอ้างอิงฉบับต่างๆ หรือไม่ (DSM, ICD, ...)

ปัจจุบันมีอยู่ในหมวดการวินิจฉัยใน ICD-10 เท่านั้น ดังที่เราจะเห็นในภายหลัง การโต้เถียงนี้เกิดขึ้นจากการตั้งคำถามถึงความถูกต้องเชิงพรรณนาและความน่าเชื่อถือของแนวคิด นอกเหนือจากการใช้งานไม่บ่อยนัก

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคจิตคืออะไร? สาเหตุ อาการ และการรักษา"

อาการของโรคจิตเภท

หากต้องการทราบโรคจิตเภทอย่างง่ายก่อนที่เราจะไปดูอาการสามประเภทที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดในโรคจิตเภทซึ่งมีดังต่อไปนี้

บวก

ลักษณะที่ปรากฏหรืออาการกำเริบของการทำงานทางจิตบางอย่าง. ตัวอย่างเช่น ภาพหลอน อาการหลงผิด ภาษาที่ไม่เป็นระเบียบ และพฤติกรรมที่ไม่เป็นระเบียบ

โดยทั่วไปจะเรียกว่า พฤติกรรมโรคจิต. ผู้ป่วยอาจ "สูญเสียการสัมผัส" กับความเป็นจริง

เชิงลบ

ขาดหรือลดการทำงานบางอย่างเช่น อารมณ์แบนราบความคล่องแคล่วและการคิดลดลง, ไม่แยแส, อาบูเลีย, พูดน้อย ฯลฯ ดังนั้นพวกเขาจึงเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของพฤติกรรมและอารมณ์ที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติ

สิ่งสำคัญคือต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับภาวะซึมเศร้าหรือปัญหาทางอารมณ์อื่นๆ

องค์ความรู้

การลดหรือความบกพร่องของกระบวนการทางปัญญาบางอย่าง เช่น ความสนใจ ความจำ และหน้าที่ของผู้บริหาร (หน่วยความจำทำงานความเร็วของความคิด... )

ดังนั้น ผู้ป่วยอาจแสดงสมาธิและสมาธิ มีปัญหาในการทำความเข้าใจข้อมูลและการตัดสินใจ เป็นต้น การขาดความตระหนักในโรค (anosognosia) อาจปรากฏขึ้นเช่นกัน

• คุณอาจสนใจ: "หน้าที่บริหาร 11 ประการของสมองมนุษย์"

โรคจิตเภทแบบง่ายมีลักษณะอย่างไร?

โรคจิตเภทอย่างง่ายเป็นหมวดหมู่คลาสสิกที่ยังคงอยู่ใน ICD-10 เท่านั้น (WHO International Classification of Diseases) ICD-6 รวมมันเป็นครั้งแรกในปี 1948 เช่นเดียวกับ DSM-I ในปี 1952

DSM-III ได้กำจัดประเภทย่อยนี้ออกไป และ DSM-IV-TR (คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต) ได้รวมเอาประเภทย่อยนี้ไว้ในเกณฑ์ของส่วนและแกนที่เสนอสำหรับการศึกษาในภายหลัง ด้วยชื่อโรคเสื่อมง่ายโดยพิจารณาว่าเป็นโรคที่ต้องศึกษาเพิ่มเติมเพื่อรวมเข้าด้วยกัน อย่างไรก็ตาม ใน DSM-5 จะไม่ปรากฏ

ลักษณะของมันประกอบด้วยการโจมตีที่ร้ายกาจและก้าวหน้าของพฤติกรรมฟุ่มเฟือย จากประสิทธิภาพโดยรวมที่ลดลงและการไม่สามารถสนองความต้องการของสังคมได้ ไม่มีหลักฐานปรากฏอยู่ของภาพหลอนหรืออาการหลงผิดในเวลาใดๆ.

กล่าวคืออาการจะเป็นไปในทางลบเท่านั้นไม่มีอาการทางจิตปรากฏให้เห็นเลยซึ่งเป็นองค์ประกอบที่จะสร้างความแตกต่างให้กับประเภทได้ ตกค้าง (ซึ่งมีอาการทางจิต แต่ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยไม่มีอาการในเชิงบวก แต่อาการต่อเนื่องในรูปแบบของอาการ เชิงลบ)

อาการนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ส่วนตัว เช่นเดียวกับการทำงานหรือกิจกรรมทางวิชาการที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ อาการหลงผิดที่เกิดจากการอ้างอิงตนเอง อารมณ์ซึมเศร้า และการแยกตัวทางสังคมอาจปรากฏให้เห็นเป็นระยะๆ

อาการจะต้องแสดงเป็นระยะเวลาอย่างน้อย 1 ปี การพยากรณ์โรคของคุณแย่มาก; ในความเป็นจริง มันเป็นประเภทย่อยของโรคจิตเภทที่มีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด ร่วมกับโรคจิตเภท hebephrenic หรือ disorganized

ที่มาของคำ: Eugen Bleuler

โรคจิตเภทอย่างง่ายได้รับการเลี้ยงดูโดย Eugen Bleuler ผู้เขียนคนนี้ยกห้ารูปแบบทางคลินิกของโรคจิตเภท. สามคนใกล้เคียงกับประเภทย่อยของ Kraepelin: หวาดระแวง catatonic และ hebephrenic สุดท้ายคือ "แฝง" ชดเชยหรือโรคจิตเภท

Bleuler ได้แนะนำคำว่า "โรคจิตเภท" (จิตใจที่แตกแยก) และกำหนดภาพโดยพิจารณาจากลักษณะทางจิตที่สำคัญที่สุดซึ่งเป็นความแตกแยกของตัวเอง ก) ใช่ แตกต่างจาก Kraepelin เขามุ่งเน้นไปที่จิตพยาธิวิทยานิวเคลียร์และไม่มากนักในอาการและวิวัฒนาการ

ผู้เขียนคนนี้แยกแยะอาการที่สำคัญ (ขั้นพื้นฐานและทั่วไปสำหรับโรคจิตเภททั้งหมด) จากอาการเสริม (โดดเด่นกว่า แต่สำคัญน้อยกว่า)

การวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคจิตเภทตกค้าง

การวินิจฉัยแยกโรคจะทำกับโรคจิตเภทชนิดย่อยอื่น ๆ เช่นเดียวกับความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม เราจะมุ่งเน้นไปที่โรคจิตเภทที่หลงเหลืออยู่ เนื่องจากอาจทำให้เราสงสัยในการวินิจฉัย เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกัน

ดังที่เราได้เห็นมาก่อนหน้านี้ โรคจิตเภทที่หลงเหลืออยู่นั้นมีอาการทางลบและอาการทางบวกลดลง อาการทางบวกที่มีนัยสำคัญอาจเกิดขึ้นในอดีต แต่ในขณะตรวจ ผู้ป่วยมีอาการทางลบเท่านั้น ในโรคจิตเภทธรรมดาในทางกลับกัน ไม่เคยมีอาการเป็นบวก.

การรักษา

การรักษาโรคจิตเภทแบบง่ายประกอบด้วยวิธีการแบบสหวิทยาการระหว่างแพทย์และนักจิตวิทยาคลินิก โดยปกติจะขึ้นอยู่กับจิตบำบัดและการใช้ยาจิตเวชเป็นตัวสนับสนุน

• หากต้องการดูการแทรกแซงในกรณีเหล่านี้โดยละเอียดยิ่งขึ้น ให้เข้าไปที่บทความนี้: โรคจิตเภทคืออะไร? อาการและการรักษา"

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchis, M. โรคจิตเภท: ลักษณะทางคลินิก ใน Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). คู่มือจิตวิทยา. McGraw-Hill, มาดริด
• โนเวลลา, อี. และ Huertas, R. (2010). Kraepelin-Bleuler-Schneider Syndrome and Modern Consciousness: แนวทางสู่ประวัติศาสตร์ของโรคจิตเภท คลินิกและสุขภาพ, 21 (3), 205-219.
• สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ (2015). โรคจิตเภท.