เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS): อาการและการรักษา

แม้จะมีอุบัติการณ์ต่ำ แต่ทัศนวิสัยดีเยี่ยม เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic เป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดควบคู่ไปกับเงื่อนไขทางระบบประสาทอื่น ๆ อีกมากมาย ที่ต้องเผชิญกับชุมชนวิทยาศาสตร์ เนื่องจากแม้ว่าจะมีการอธิบายเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2412 แต่ก็ยังมีความรู้น้อยมากเกี่ยวกับเรื่องนี้

ในบทความนี้เราจะพูดถึงโรคนี้ ลักษณะสำคัญของโรค และอาการที่แยกโรคออกจากโรคทางระบบประสาทอื่นๆ เราจะอธิบายสาเหตุที่เป็นไปได้และแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "โรคทางระบบประสาท: ชนิด อาการ และการรักษา"

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic หรือ ALS คืออะไร?

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic (ALS), หรือที่เรียกว่าโรคเซลล์ประสาทสั่งการเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทที่รู้จักกันเป็นอย่างดีทั่วโลก เหตุผลก็คือบุคคลที่มีชื่อเสียงที่ประสบปัญหาเช่นนักวิทยาศาสตร์ Stephen Hawking หรือนักเบสบอล Lou Gehrig ซึ่งทำให้มองเห็นได้ชัดเจน

เส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic มีความโดดเด่นโดยทำให้กิจกรรมของเซลล์สั่งการหรือเซลล์ประสาทสั่งการลดลงทีละน้อยซึ่งสุดท้ายก็หยุดทำงานและตายไปในที่สุด เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจ ดังนั้นเมื่อตายจะทำให้กล้ามเนื้อเหล่านี้อ่อนแรงและลีบ

โรคนี้ดำเนินไปอย่างค่อยเป็นค่อยไปและเสื่อมลงซึ่งหมายความว่าความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะค่อยๆลดลง จนผู้ป่วยเป็นอัมพาตทั้งตัว ทำให้ควบคุมกล้ามเนื้อลดลง การยับยั้ง

ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะถูกบังคับให้นั่งรถเข็นอยู่ในสภาวะที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันโดยสิ้นเชิง และการพยากรณ์โรคมักจะถึงแก่ชีวิต อย่างไรก็ตาม แม้จะสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวแทบทุกอย่างไปก็ตาม ผู้ป่วยโรค ALS รักษาความสามารถทางประสาทสัมผัส การรับรู้ และสติปัญญาไว้เหมือนเดิมเนื่องจากการทำงานของสมองใดๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับทักษะยนต์ยังคงไม่ได้รับผลกระทบจากการเสื่อมของระบบประสาท ในทำนองเดียวกันการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาและกล้ามเนื้อหูรูดจะถูกรักษาไว้จนถึงสิ้นวันของบุคคล

• คุณอาจสนใจ: "เซลล์ประสาทสั่งการ: ความหมายประเภทและพยาธิสภาพ"

ความชุก

อุบัติการณ์ของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic is ประมาณสองรายต่อ 100,000 คนต่อปี เป็นของราษฎรทั่วไป นอกจากนี้ ยังพบว่า ALS มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อคนบางกลุ่มในระดับที่สูงขึ้น ซึ่งได้แก่ นักฟุตบอลหรือทหารผ่านศึก อย่างไรก็ตาม สาเหตุของปรากฏการณ์นี้ยังไม่ทราบแน่ชัด

เกี่ยวกับลักษณะของประชากรที่มีความน่าจะเป็นที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น ALS มีแนวโน้มที่จะปรากฏในคนที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 70 ปีในระดับที่สูงขึ้นและด้วย บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงแม้ว่าจะมีความแตกต่างอย่างที่เราจะได้เห็น

มันแสดงอาการอย่างไร?

อาการแรกของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic มักจะเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่ได้ตั้งใจ กล้ามเนื้ออ่อนแรงในแขนขาที่เฉพาะเจาะจงหรือ การเปลี่ยนแปลงในความสามารถในการพูดซึ่งด้วยการพัฒนาของโรคยังส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวการกินหรือ หายใจ. แม้ว่าอาการแรกเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่เมื่อเวลาผ่านไป การฝ่อส่งผลต่อกล้ามเนื้อทำให้สูญเสียมวลกล้ามเนื้ออย่างมาก และเป็นผลจากน้ำหนักตัว

นอกจากนี้ การพัฒนาของโรคไม่เหมือนกันสำหรับกล้ามเนื้อทุกกลุ่ม บางครั้งการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อในบางส่วนของร่างกายเกิดขึ้นช้ามาก และสามารถหยุดและคงอยู่ในระดับของความทุพพลภาพได้

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ความสามารถทางประสาทสัมผัส การรับรู้ และปัญญาได้รับการเก็บรักษาไว้โดยสิ้นเชิง เช่นเดียวกับการฝึกเข้าห้องน้ำและการมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม บางคนได้รับผลกระทบจาก ALS อาจมีอาการทางจิตทุติยภูมิที่เกี่ยวข้องกับสถานะที่เป็นอยู่ และโดยที่ตนทราบดีแล้ว อาการเหล่านี้สัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ เช่น ความสามารถทางอารมณ์ หรือระยะซึมเศร้า

แม้ว่าเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic มีลักษณะโดยการพัฒนาโดยไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดใด ๆ ในผู้ป่วย การปรากฏตัวของกล้ามเนื้อกระตุกและการเคลื่อนไหวลดลงอย่างต่อเนื่อง พวกเขามักจะทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในตัวบุคคล อย่างไรก็ตาม ความรำคาญเหล่านี้สามารถบรรเทาได้ด้วยการออกกำลังกายและการใช้ยา

สาเหตุ

แม้ว่าในขณะนี้สาเหตุของโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่า ระหว่าง 5 ถึง 10% ของกรณีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมทางพันธุกรรม.

อย่างไรก็ตาม การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้เปิดโอกาสต่าง ๆ เมื่อพิจารณาสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ALS:

1. การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม

นักวิจัยระบุว่ามีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมจำนวนหนึ่งที่สามารถทำให้เกิดเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic ซึ่ง ทำให้เกิดอาการเช่นเดียวกับโรคที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม.

2. ความไม่สมดุลของสารเคมี

ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าผู้ป่วย ALS มีแนวโน้มที่จะนำเสนอ ระดับกลูตาเมตสูงผิดปกติซึ่งอาจเป็นพิษต่อเซลล์ประสาทบางชนิดได้

• คุณอาจสนใจ: "กลูตาเมต (สารสื่อประสาท): ความหมายและหน้าที่"

3. การตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เปลี่ยนแปลงไป

อีกสมมติฐานหนึ่งคือสมมติฐานที่เกี่ยวข้องกับ ALS กับ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง. เป็นผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีเซลล์ของร่างกายและทำให้เซลล์ประสาทตาย

4. การบริหารโปรตีนไม่ดี

การก่อตัวผิดปกติของโปรตีนที่พบในเซลล์ประสาทอาจทำให้ a การสลายและการทำลายเซลล์ประสาท.

ปัจจัยเสี่ยง

สำหรับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic มีดังต่อไปนี้

มรดกทางพันธุกรรม

คนที่มีพ่อแม่ด้วย ALS คุณมีโอกาสเกิดโรคมากขึ้น 50%

เพศ

ก่อนอายุ 70 ​​เพศชายเป็นปัจจัยเสี่ยงสูงในการพัฒนา ALS เริ่มต้นในยุค 70 ความแตกต่างนี้จะหายไป

อายุ

ช่วงอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีมีแนวโน้มมากที่สุดเมื่ออาการของโรคนี้ปรากฏขึ้น

นิสัยการสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงภายนอกที่อันตรายที่สุด เมื่อพัฒนา ALS ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นในผู้หญิงอายุ 45-50 ปี

การสัมผัสกับสารพิษต่อสิ่งแวดล้อม

การศึกษาบางส่วนเชื่อมโยง link สารพิษจากสิ่งแวดล้อม เช่น ตะกั่วหรือสารพิษอื่นๆ ที่มีอยู่ในอาคารและบ้านเรือน, สู่การพัฒนา ELA อย่างไรก็ตาม ความสัมพันธ์นี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างเต็มที่

คนบางกลุ่ม

ตามที่กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความ มีคนบางกลุ่มที่มีแนวโน้มจะพัฒนา ALS มากกว่า แม้ว่าจะยังไม่มีการระบุเหตุผล แต่บุคคลที่รับราชการทหารมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค ALS มากขึ้น สันนิษฐานว่าเนื่องจากการสัมผัสกับโลหะบางชนิด การบาดเจ็บและการออกแรงอย่างรุนแรง.

การรักษาและการพยากรณ์โรค ALS

ในขณะนี้ยังไม่มีการพัฒนาวิธีรักษา ALS อย่างมีประสิทธิภาพ ดังนั้น แม้ว่าการรักษาจะไม่สามารถย้อนกลับผลของ ALS ได้ แต่ก็สามารถชะลอการพัฒนาของอาการ ป้องกันภาวะแทรกซ้อน และ ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย. ด้วยการแทรกแซงกับกลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากสหสาขาวิชาชีพ สามารถทำการรักษาทั้งทางร่างกายและจิตใจได้

โดยการบริหารยาเฉพาะบางอย่าง เช่น ไรลูโซลหรือเอดาราโวน สามารถชะลอการลุกลามของโรค และลดการทำงานที่เสื่อมลงในแต่ละวัน. น่าเสียดายที่ยาเหล่านี้ใช้ไม่ได้ผลในทุกกรณี และยังมีผลข้างเคียงอีกมากมาย

เกี่ยวกับผลที่ตามมาของเส้นโลหิตตีบด้านข้าง Amyotrophic พบว่าการรักษาตามอาการได้ผลสูง เมื่อพูดถึงการบรรเทาอาการต่างๆ เช่น ซึมเศร้า ปวดเมื่อย เพลีย เสมหะ ท้องผูก หรือปัญหาการนอนหลับ

ประเภทของการแทรกแซงที่สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic คือ:

• กายภาพบำบัด.
• การดูแลระบบทางเดินหายใจ
• อาชีวบำบัด.
• พูดคุยบำบัด.
• การสนับสนุนทางจิตวิทยา.
• การดูแลด้านโภชนาการ

แม้จะมีประเภทของการรักษาและการแทรกแซง แต่การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย ALS ก็ค่อนข้างได้รับการปกป้อง ด้วยการพัฒนาของโรคผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเป็นอิสระ อายุขัยถูก จำกัด ไว้ที่ระหว่าง 3 ถึง 5 ปีหลังจากการวินิจฉัยอาการแรก

อย่างไรก็ตาม รอบ ๆ 1 ใน 4 คนสามารถอยู่ได้นานกว่า 5 ปีเช่นเดียวกับกรณีของสตีเฟน ฮอว์กินส์ ในกรณีเหล่านี้ ผู้ป่วยต้องการอุปกรณ์จำนวนมากเพื่อรักษาชีวิต