Naloxone: การใช้และผลข้างเคียงของยานี้

Naloxone เป็นศัตรูตัวฉกาจ ใช้รักษาพิษจากฝิ่นหรือยาเกินขนาด (โดยเฉพาะเฮโรอีน) นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหรือภาวะซึมเศร้าของ CNS (Central Nervous System)

ในบทความนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับลักษณะเฉพาะ เส้นทางการบริหาร กลไกการออกฤทธิ์ อาการไม่พึงประสงค์ ข้อบ่งชี้ และข้อควรระวังที่ควรดำเนินการเกี่ยวกับการใช้งาน

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท: การใช้และผลข้างเคียง"

Naloxone: ลักษณะ

Naloxone เป็นยาปฏิปักษ์ opioid ซึ่งระบุไว้ เพื่อรักษาพิษฝิ่นและภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ. ความจริงที่ว่ามันเป็นศัตรูยาเสพติดหมายความว่ามัน "ช้าลง" หรือบล็อกผลกระทบของสารนี้ มักใช้เป็นยาฉีด

ข้อห้ามหลักสำหรับ naloxone คือแพ้ง่ายหรือแพ้ง่ายต่อสารประกอบหลัก นาล็อกโซน ไฮโดรคลอไรด์ (หรือสารเพิ่มปริมาณใดๆ ของมัน)

หลับใน

เพื่อให้เข้าใจถึงวิธีการทำงานของ naloxone การรู้ว่ายาฝิ่นคืออะไรก็มีประโยชน์เช่นกัน

Opioids เป็นสารที่ช่วยลดความเจ็บปวดนั่นคือยาแก้ปวด สารเหล่านี้เป็นสารธรรมชาติ (จากเมล็ดที่เรียกว่า "ดอกป๊อปปี้") แต่ก็สามารถสังเคราะห์ได้เช่นกัน มีอะไรอีก, ใช้เป็นยาหรือเป็นยาก็ได้

(ตามการใช้งานลักษณะ... ) เป็นฝิ่น มอร์ฟีน, ที่ เฮโรอีน, ไฮโดรโคโดน, โคเดอีน ฯลฯ โมเลกุลเหล่านี้ทำงานโดยจับกับตัวรับฝิ่น (โปรตีนชนิดหนึ่ง) ลดการรับรู้ความเจ็บปวดของบุคคลให้น้อยที่สุด.

เส้นทางการบริหาร

ต่อด้วย naloxone นี่ มักจะให้ทางหลอดเลือดดำ (IV) ผ่านทางสารละลายที่ฉีดได้. นอกจากนี้ยังสามารถให้เข้ากล้ามเนื้อ (IM) หรือสามารถให้ทางหลอดเลือดดำได้ แนวทางการบริหารสุดท้ายนี้ ไม่ค่อยมีใครรู้จัก ประกอบด้วยการแนะนำสารละลายทางหลอดเลือดดำเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง มันทำผ่านสายสวนที่สอดเข้าไปในเส้นเลือดส่วนปลายหรือส่วนกลาง

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือในกรณีเฉียบพลัน (โดยเฉพาะจากการใช้ยาเกินขนาด เช่น เฮโรอีน) เส้นทางการบริหารที่แนะนำมากที่สุดคือเส้นทางทางหลอดเลือดดำ (IV) เนื่องจากผลกระทบเกิดขึ้นเร็วกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เอฟเฟกต์จะปรากฏชัดในเวลาประมาณ 2 นาที ระยะเวลาของผลกระทบจะขึ้นอยู่กับขนาดยาเสมอ; อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 4 ชั่วโมง

ในกรณีที่ต้องการยาครั้งที่สองหรือสาม สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับยา opioid ที่จะเป็นปฏิปักษ์เสมอ (หรือประเภทของระบบทางเดินหายใจหรือภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางที่ผู้ป่วยนำเสนอ) โดยเฉพาะประเภทใด ปริมาณ และเส้นทางการบริหารที่ใช้ เป็นต้น

กลไกการออกฤทธิ์

Naloxone จริงๆ ประกอบด้วย naloxone hydrochloride ซึ่งเป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของมอร์ฟีน (ยาเสพย์ติดธรรมชาติ). กลไกการทำงานของมันเกี่ยวข้องกับ opioids ที่เป็นปฏิปักษ์โดยเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มันทำหน้าที่โดยการแข่งขันที่ตัวรับยาเสพติด

ยานี้มีความสัมพันธ์กันสูงมากสำหรับตัวรับประเภทนี้ (นั่นคือมันเข้ากันได้ดีมากกับพวกมัน) ต้องขอบคุณสิ่งนี้เพื่อกำจัดศัตรูและตัวเร่งปฏิกิริยาที่ติดยาเสพติด

องค์ประกอบและปริมาณ

ในระดับเคมีนั้น ได้มาจาก oxymorphone ซึ่งเป็นยาแก้ปวดฝิ่นกึ่งสังเคราะห์ที่มีศักยภาพมาก very. ยานี้ประกอบด้วย naloxone hydrochloride โดยเฉพาะอย่างยิ่ง naloxone 1 หลอดแต่ละหลอดมี naloxone hydrochloride 0.4 มก.

ปริมาณที่แนะนำในผู้ใหญ่โดยทั่วไปคือ 0.4 ถึง 20 มก. ผ่านทาง IV ในกรณีที่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจไม่ได้รับการปรับปรุงหลังจากการบริหารโดยสิ่งนี้ สามารถให้ยาซ้ำได้ทุกๆ 2 ถึง 3 นาที (โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ) แน่นอน, ต้องระบุและกำหนดการใช้งานโดยแพทย์.

ตัวชี้วัด

นาล็อกโซน เป็นที่ทราบกันดีว่าใช้ในระหว่างที่มีอาการมึนเมาจากเฉียบพลันหรือใช้ยาเกินขนาดi. ฝิ่นตามธรรมชาติที่สำคัญคือมอร์ฟีน ยาฝิ่นอีกชนิดหนึ่งคือเฮโรอีน ซึ่งเป็นยาที่สังเคราะห์จากมอร์ฟีน

ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ naloxone คือ: เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจหรือภาวะซึมเศร้าของ CNS (Central Nervous System) ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจที่เรากล่าวถึงมักเกิดจากการบริโภคฝิ่น ทั้งจากธรรมชาติหรือสังเคราะห์ นอกจากนี้ยังระบุสำหรับทารกที่เพิ่งเกิด โดยมีมารดาที่ใช้ยาฝิ่น

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจอีกประการหนึ่งคือเมื่อให้ naloxone ในกรณีของการพึ่งพายาเสพติด สิ่งที่เกิดขึ้นคือ is อาการของการพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพเพิ่มขึ้น.

คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์

เภสัชจลนศาสตร์เกี่ยวข้องกับเวลาการดูดซึมของยา ระยะเวลาของผล ฯลฯ กล่าวคือครอบคลุมกระบวนการที่ยาผ่านเมื่อเข้าสู่ร่างกาย นาล็อกโซน (นาล็อกโซน ไฮโดรคลอไรด์) ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว.

แต่ทำไมจึงมักไม่ให้ naloxone ทางปาก? มีประสิทธิภาพเช่นกัน แต่เพื่อให้เกิดผลเช่นเดียวกับเส้นทางอื่น ๆ พวกเขาจะ ปริมาณที่สูงขึ้นมากซึ่งจำเป็นต่อการทำให้เกิดการเป็นปรปักษ์กับฝิ่น (ในกรณีของ เกินขนาด) นั่นคือเหตุผลที่ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเข้ากล้าม

ข้อควรระวัง

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่ต้องพึ่งพายาเสพติด (ยาเสพติดเป็นยาแก้ปวดและ/หรือยาสลบ) หรือผู้ที่มึนเมาจากยาประเภทนี้ สาร; ทั้งนี้เป็นเพราะการใช้ naloxone สามารถทำให้เกิดอาการถอนเฉียบพลันได้. ในทางกลับกัน naloxone ไม่ได้ผลเมื่อภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจเกิดจากปัจจัยอื่นที่ไม่ใช่ยาหลับใน

ในผู้ป่วยสูงอายุ naloxone ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง โดยเฉพาะในผู้ที่เคยเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมาก่อน. เนื่องจากมีหลายกรณีที่ทราบกันว่า naloxone ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุ

นอกจากนี้ยังไม่แนะนำให้ใช้ naloxone ในขนาดสูงระหว่างการผ่าตัดหลังจากรับประทาน opioids ควรให้ความระมัดระวังหรือระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีของผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด หรือผู้ป่วยที่รับประทานยาพิษต่อหัวใจที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจ

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในกรณีของการตั้งครรภ์ ควรประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ naloxone ปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวหรือจิตแพทย์ ไม่มีข้อมูลมากนักเกี่ยวกับการใช้ naloxone ระหว่างตั้งครรภ์ แต่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาจทำให้ทารกมีอาการถอนยาได้

เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่ทราบว่า naloxone สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้หรือไม่ ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าเด็กที่กินนมแม่มีผลจาก naloxone หรือไม่

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ naloxone ยังสามารถทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่างในผู้ป่วยเช่น: คลื่นไส้, อาเจียน, อิศวร, ความดันเลือดต่ำ / ความดันโลหิตสูง, ปวดศีรษะ, ปวดหลังผ่าตัดและเป็นลม faint, ท่ามกลางคนอื่น ๆ.

อาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิด naloxone และมีรายงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลา in หลังผ่าตัด คือ ภาวะความดันเลือดต่ำ, ความดันโลหิตสูง, ปอดบวมน้ำ, ภาวะมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและหัวใจเต้นเร็ว กระเป๋าหน้าท้อง นอกจากนี้ ยังพบอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้โดยเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือผู้ที่เคยใช้ยาที่คล้ายคลึงกัน

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• เฟอร์แรนดิส, วี. (2013). สมาคมนักกายภาพบำบัดมืออาชีพแห่ง Castilla y León เภสัชจลนศาสตร์และเภสัช. หลักสูตรเภสัชวิทยาสำหรับนักกายภาพบำบัด.
• โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเกรโกริโอ มาราญอน (2014). การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำอย่างต่อเนื่อง เอกสารการพยาบาล: 2 - 10.
• กระทรวงสาธารณสุข นโยบายสังคม และความเท่าเทียมกัน (2018) เอกสารข้อมูลทางเทคนิค: naloxone. 1 - 8.
• สตาห์ล, เอส.เอ็ม. (2002). เภสัชวิทยาที่สำคัญ พื้นฐานทางประสาทวิทยาศาสตร์และการประยุกต์ใช้ทางคลินิก บาร์เซโลน่า: เอเรียล.
• วาเดมีคัม. (2016). นาล็อกโซน