การแพร่ระบาด 4 ประเภทและลักษณะเฉพาะ

โรคระบาดไม่ใช่เหตุการณ์ใหม่ในประวัติศาสตร์ของมนุษยชาติ แต่เกิดขึ้นตลอดมา. กาฬโรค หัด หรือไข้หวัดใหญ่สเปนเป็นตัวอย่างของเรื่องนี้ การปรากฏตัวของโรคติดเชื้อใหม่มีอิทธิพลอย่างมากต่ออนาคตของวิวัฒนาการของมนุษย์

การระบาดของโรคติดเชื้อไม่ใช่เรื่องผิดปกติ เป็นเรื่องปกติมากกว่าที่หลายคนคิด แต่ด้วยความก้าวหน้าของความรู้ด้านสุขภาพของเรา ผลกระทบจึงน้อยกว่าที่เคยเป็นมาในอดีต การศึกษาปรากฏการณ์เหล่านี้ทำให้เราทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับปรากฏการณ์เหล่านี้ว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร โรคระบาดประเภทต่างๆ ดังนั้นจึงมีความได้เปรียบเมื่อต่อสู้กับพวกมัน ผลที่ตามมา

โรคระบาดคืออะไร?

เราไม่สามารถดำเนินเรื่องต่อไปได้หากเราไม่รู้จักแนวคิดนี้มาก่อน จากภาษากรีก Epi ซึ่งแปลว่า "บน" และ Demos ซึ่งก็คือ "ผู้คน" เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นโรคระบาดเมื่อมีเพิ่มขึ้น จำนวนผู้ป่วยโรคหนึ่งๆ ในสถานที่หนึ่งๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง กำหนด ดังที่ดึงออกมาจากคำจำกัดความนี้ได้ เพื่อที่จะยืนยันว่ามีการระบาดเกิดขึ้น คุณต้อง มีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของภาวะเฉพาะในประชากรเฉพาะในเวลาอันสั้น สภาพอากาศ

คำนี้เคยเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อนั่นคือ ความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากสารภายนอกที่รุกราน (

แบคทีเรีย, ไวรัส,...); และเป็นโรคติดต่อที่มีการแพร่กระจายระหว่างคนสู่คน แต่อย่างที่เราเห็นกับโรคระบาดประเภทต่าง ๆ คำนี้ขยายไปสู่ความรักประเภทอื่น แม้แต่องค์การอนามัยโลก (WHO) ก็ให้คะแนน rates ความอ้วน เหมือนโรคระบาด

การระบาดเกิดขึ้นได้อย่างไร

เป็นที่แน่ชัดว่าหากไม่มีโรคภัยไข้เจ็บย่อมไม่มีโรคระบาด. แต่อย่างที่เราเห็น มันมักจะปรากฏขึ้นตามกาลเวลา และถึงแม้ว่าในปัจจุบันจะมีการพูดถึง .โดยเฉพาะ COVID-19 เนื่องจากผลกระทบทั่วโลก ซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลัง การระบาดบางประเภทปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราวใน บางประเทศ.

ในกรณีที่ง่ายที่สุดที่จะอธิบายคือมีโรคติดเชื้อ เชื้อก่อโรคหรือเชื้อโรค เช่น ไวรัสหรือปรสิต พบในแหล่งกักเก็บตามธรรมชาติ เช่น น้ำนิ่งหรือ ภายในสัตว์เฉพาะที่ไม่ก่อให้เกิดอาการ และเมื่อสภาพแวดล้อมเปลี่ยนแปลง ไม่ว่าจะทำให้อุณหภูมิ ความชื้นในสิ่งแวดล้อมที่ต่ำกว่าหรือสูงกว่านั้นสามารถส่งและเข้าถึงผู้คนได้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายในพวกเขาเปิดใช้งานระบบของพวกเขา ภูมิคุ้มกัน

จะเห็นได้ว่ามีหลายปัจจัยที่ทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้น และอีกมากที่มันจะกลายเป็นชนิดของโรคระบาด เช่น เพิ่มความสามารถของเชื้อโรคในการทำให้เกิดโรค (แนวคิดที่เรียกว่าความรุนแรง) สภาพแวดล้อม (อุณหภูมิ ความชื้น ...) และสภาวะของโฮสต์ ในกรณีของเรา คน (ระดับภูมิคุ้มกันในปัจจุบัน การเสื่อมสภาพเนื่องจาก ความรักครั้งก่อน, ...)

ประเภทของโรคระบาด

นักวิทยาศาสตร์ที่รับผิดชอบการศึกษาปรากฏการณ์เหล่านี้กล่าวอีกนัยหนึ่ง นักระบาดวิทยาได้ค้นหาข้อมูลทุกประเภทที่สามารถทำให้เกิดการระบาดได้ เพื่อป้องกันพวกเขาได้ดียิ่งขึ้น

ตัวอย่างเช่น กำเนิดมาจากอะไร และนี่คือเกณฑ์ที่ใช้ในการแยกความแตกต่างของโรคระบาดชนิดต่างๆ ที่มีอยู่ ซึ่งมีดังต่อไปนี้

1. มีต้นกำเนิดทั่วไป

หมวดหมู่นี้รวมถึงการระบาดที่เกิดขึ้นเมื่อกลุ่มคนติดเชื้อจากการสัมผัสกับแหล่งทั่วไป แต่ไม่มีการแพร่กระจายจากคนสู่คน ด้วยตัวอย่างจะเข้าใจได้ดีกว่ามาก ในกรณีสมมติ บุคคลกลุ่มหนึ่งจากร้านอาหารเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากระบบย่อยอาหารไม่สบายตัวเนื่องจากการติดเชื้อซัลโมเนลลา ดังที่เราสามารถสกัดได้จากที่นี่ ต้นกำเนิดทั่วไปของผู้ป่วยเหล่านี้ทั้งหมดคือการรับประทานอาหารในร้านอาหารดังกล่าวที่มี แบคทีเรียที่ติดเชื้อ แต่ไม่มีการแพร่กระจายระหว่างคนที่อยู่ในสถานที่เนื่องจาก Salmonella ไม่มีสิ่งนั้น ความสามารถ

โรคระบาดประเภทนี้แบ่งออกเป็น 3 ประเภทย่อย อย่างแรกที่เราเปิดเผยกรณีของ "ตรงต่อเวลา"กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือ ใช้เวลาเพียงครู่เดียวในการติดต่อกับแหล่งที่มาของการติดเชื้อเพื่อให้ได้อาการ

ประเภทย่อยอีกประเภทหนึ่งคือ "ต่อเนื่อง" ซึ่งเมื่อต้องติดต่อกับแหล่งที่มาของปัญหาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ตกอยู่ในโรค ตัวอย่างจะเป็นถ้ามีการพังทลายของระบบทำน้ำให้บริสุทธิ์และชาวเมืองที่ได้รับมันดื่มอย่างต่อเนื่องจากนั้นก็ถึงเวลาที่จะมี ปัญหาในระบบย่อยอาหารอันเนื่องมาจากแบคทีเรียที่อาศัยในน้ำแต่ต้องดื่มอย่างต่อเนื่องเมื่อเวลาผ่านไปถึงจะได้ปัจจุบัน อาการ.

ในที่สุดก็จะมีกรณีของ "ไม่สม่ำเสมอ" ซึ่งจะคล้ายกับกรณีก่อนหน้านี้ แต่ไม่จำเป็นต้องสัมผัสกับแหล่งกำเนิดอย่างต่อเนื่อง แต่ก็ไม่ติดต่อด้วยการสัมผัสเพียงครั้งเดียว

2. ของการขยายพันธุ์

ในการแพร่ระบาดประเภทนี้ไม่มีแหล่งที่มาทั่วไป แต่แพร่กระจายจากคนสู่คนด้วยความถี่สูง และได้รับผลกระทบจากโรคมากขึ้นเรื่อยๆ ตัวอย่างที่ชัดเจนคือไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่

การแพร่เชื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรง (ทางอากาศ ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ ...) แต่ยังรวมถึงทางอ้อมด้วย เช่น การใช้ยานพาหนะ (เช่น การแพร่เชื้อของ ไวรัสเอชไอวี โดยใช้กระบอกฉีดยาร่วมกัน) หรือโดยพาหะ (ตัวอย่างไข้เหลืองและยุงที่กัดระหว่างคน)

3. ผสม

ในการแพร่ระบาดชนิดต่อไปจะเป็นกรณีแบบผสมซึ่ง เป็นส่วนผสมของสองตัวก่อนหน้า. นั่นคือผู้คนติดเชื้อจากแหล่งทั่วไป แต่จากนั้นพวกเขาก็แพร่เชื้อให้คนอื่น เราสามารถใส่กรณีของการระบาดของ shigellosis ซึ่งแปลเป็นการติดเชื้อในทางเดินอาหารซึ่งเกิดขึ้นในประชากรในช่วงการเฉลิมฉลองของฝ่ายต่างๆ

ผู้คนกินผลิตภัณฑ์ที่มีชิเกลลาซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ผู้คนกลับไปยังเขตเมืองต้นทางหลังจากงานเลี้ยงและหลังจากระยะฟักตัว พวกเขาแสดงอาการและแพร่เชื้อให้ผู้อื่นที่อยู่รอบข้าง แหล่งกำเนิดสินค้าเป็นผลิตภัณฑ์ในงานปาร์ตี้ แต่การแพร่กระจายเกิดจากคนที่ติดเชื้อคนอื่นและนำไปยังจุดอื่นที่อยู่ห่างไกลจากแหล่งกำเนิด ความจริงก็คือกรณีเหล่านี้มีสีสันมากที่สุด

4. อื่นๆ

และสุดท้าย ต่อไปนี้คือการจัดกลุ่มประเภทของโรคระบาดที่ไม่ตรงตามข้อกำหนดให้ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของข้างต้น รวมกรณีของสัตว์สู่คนในที่นี้ ซึ่งเป็นโรคติดต่อจากสัตว์สู่คนเท่านั้น

ตัวอย่างคือ โรค Lymeซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากแบคทีเรียในสกุล Borrelia ที่ติดต่อโดยเห็บของหนูสู่มนุษย์ นอกจากนี้ยังสามารถรวมโรคอ้วนได้เนื่องจากเป็นโรคที่ซับซ้อน แต่ WHO มีคุณสมบัติเป็น ระบาดแต่พูดยากกว่าเพราะไม่มีเชื้อหรือ การติดเชื้อ

เฉพาะถิ่น โรคระบาด และโรคระบาด

แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะไม่ใช่ประเภทของโรคระบาด แต่ก็เป็นแนวคิดสามประการที่เชื่อมโยงกันอย่างใกล้ชิด หากเราจำได้ การแพร่ระบาดจะเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นการเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากสภาวะเดียวกัน ในประชากรหนึ่งๆ ในช่วงเวลาหนึ่ง แต่ในกรณีที่โรคนี้คงอยู่ตามกาลเวลาและปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ ในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจง โรคนั้นจะกลายเป็นโรคประจำถิ่น

ในทางกลับกัน หากการระบาดของโรคระบาดเคลื่อนไปอย่างรวดเร็วไปยังสถานที่ต่างๆ มากขึ้น และแพร่กระจายไปทั่วโลก เราก็พูดถึงการระบาดใหญ่ ข้อเท็จจริงที่น่าสงสัยเกี่ยวกับเรื่องนี้คือในปี 2552 องค์การอนามัยโลกได้เปลี่ยนคำจำกัดความตั้งแต่เมื่อก่อน นอกเหนือไปจากผลกระทบ หลายประเทศพร้อมๆ กัน ยังต้องนำเสนออัตราการเสียชีวิตสูงเพื่อพิจารณาการระบาดเป็น การระบาดใหญ่. ตอนนี้ไม่มีความจำเป็นที่โรคจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงที่จะจำแนกในลักษณะนี้

น่าเสียดายที่วันนี้เป็นสิ่งที่เราสามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นไวรัสในครอบครัว โคโรนาไวรัส, SARS-CoV-2 (เรียกว่า ไวรัสโคโรน่า) แพร่จากสัตว์ (ตัวลิ่น สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหุ้มเกราะ ถูกชี้ให้เห็น) สู่มนุษย์ และต่อมาได้แพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว แพร่ระบาดในประชากรจีน ตอนแรกเกิดโรคระบาด แล้วกระจายไปทั่วโลกอย่างรวดเร็ว ชั่วขณะนั้นจำแนกเป็น การระบาดใหญ่. ปัญหาคือมันเป็นเงื่อนไขใหม่ดังนั้นเราต้องศึกษาและปฏิบัติตามคำแนะนำที่ได้รับจากชุมชนวิทยาศาสตร์ต่อไป

อยู่ในมือของพวกเราทุกคนที่จะทำตามคำแนะนำเพื่อไม่ให้ติดเชื้อและลดจำนวนผู้ติดเชื้อเพื่อหยุดยั้งการลุกลามของโรคและสามารถดูแลผู้ป่วยทุกรายโดยไม่ทำให้สุขภาพของประเทศอิ่มตัว

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Juan Pablo Horcajada และ Belen Padilla “เฉพาะถิ่นและโรคระบาด การสอบสวนการระบาดของโรคระบาดในโรงพยาบาล” 2012. https://seimc.org/contenidos/documentoscientificos/eimc/seimc_eimc_v31n03p181a186.pdf

• เรา. กรมอนามัยและบริการมนุษย์. "หลักระบาดวิทยาในการปฏิบัติด้านสาธารณสุข". ฉบับที่สาม. 2012. https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/SS1978.pdf