สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้า

ความผิดปกติทางจิตที่เป็นที่รู้จักและพบบ่อยที่สุดในสังคมของเราคือ ภาวะซึมเศร้า. แม้ว่าความผิดปกติทางอารมณ์นี้จะเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย แต่ก็ยังมีการกล่าวถึงสาเหตุเพียงเล็กน้อย

เหตุผลก็คือ ความผิดปกตินี้ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยปัจจัยเดียว: ลักษณะและการพัฒนาเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมาก ในบทความนี้เราจะพูดถึงมันและสรุปสิ่งที่ทราบเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะซึมเศร้า

ภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางอารมณ์ที่แสดงความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจ discomfort. ซึ่งรวมถึงอาการทางจิตและทางร่างกาย เพื่อวินิจฉัยและใช้การรักษา การประเมินสภาพแวดล้อมของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ (ครอบครัว การทำงาน อารมณ์หรือการแต่งงาน ...)

อาการซึมเศร้าเป็นโรคทางคลินิกเฉียบพลันที่ส่งผลต่อ affect สมอง. มันมากกว่าความรู้สึก "เศร้า" หรือ "เศร้า" บางวัน ต้องแยกแยะความเศร้ากับความซึมเศร้า. ความแตกต่างที่สำคัญคือความโศกเศร้าเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติต่อสิ่งเร้าที่เจ็บปวด การแสดงออกของความเจ็บปวดที่แสดงออกมาทางอารมณ์นี้เป็นกลไกตอบสนองที่จำเป็น อย่างไรก็ตาม หากความโศกเศร้ายังคงอยู่ตามกาลเวลา กลายเป็นเรื้อรัง โดยมีสาเหตุหรือไม่ปรากฏชัด และมีลักษณะแบบแยกส่วนอย่างรุนแรง ส่งผลต่อการทำงานปกติของผู้ป่วยในทุกๆ ด้านของชีวิตประจำวัน ดังนั้นเราจะหมายถึง ภาวะซึมเศร้า

instagram story viewer

อาการซึมเศร้าไม่ใช่การตอบสนองตามธรรมชาติ แต่เป็นพยาธิสภาพที่อาจนำไปสู่ความพิการได้. การศึกษาทางระบาดวิทยาเปิดเผยว่า ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา 20% ของประชากรที่เป็นโรคนี้

สาเหตุของภาวะซึมเศร้าคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะซึมเศร้าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (ความบกพร่องทางพันธุกรรม) ดังนั้น การประเมินว่าผู้ป่วยมีประวัติครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญมากหรือไม่.

ในทำนองเดียวกัน ภาพซึมเศร้าอาจเกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยา เช่นเดียวกับสถานการณ์ส่วนบุคคลและสาเหตุด้านสิ่งแวดล้อม เราจะอธิบายแต่ละปัจจัยเหล่านี้ด้านล่าง

1. ปัจจัยทางพันธุกรรม

หากพบประวัติภาวะซึมเศร้าในสภาพแวดล้อมของครอบครัว (พ่อแม่และ / หรือพี่น้อง) สิ่งนี้ สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคนี้จาก 25% เป็น 30%. มีการศึกษาเกี่ยวกับโมโนไซโกติกฝาแฝด (จากไซโกตตัวเดียวที่แบ่งเป็นสองส่วนหลังการปฏิสนธิ) ว่า แสดงว่าในพี่น้องคนหนึ่งมีโอกาสเป็นโรคซึมเศร้าเพิ่มขึ้นถึง 50% ในกรณีของประวัติศาสตร์ใน อื่นๆ. อย่างไรก็ตาม ความน่าจะเป็นจะลดลงอย่างมากในฝาแฝด (dizygotic twins) ซึ่งน้อยกว่าถึง 25%

เมื่อวิทยาศาสตร์ก้าวหน้าในพันธุศาสตร์ พบยีนที่เกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงที่บุคคลมีความอ่อนไหวต่อภาวะซึมเศร้าไม่มากก็น้อย (เช่น: SERTs ยีนขนส่ง serotonin สั้น). คาดว่ายีนมากถึง 214 ยีนอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้า

2. ปัจจัยทางสรีรวิทยา

อาการซึมเศร้าเกี่ยวข้องกับการลดลงของสารสื่อประสาทที่เรียกว่า serotoninโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเดนไดรต์ที่ส่งแรงกระตุ้นจากแอกซอนของเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังโสมอีกเซลล์หนึ่ง ด้วยเหตุผลนี้ จิตแพทย์บางครั้งจึงใช้ยากลุ่มหนึ่ง ซึ่งเป็น selective serotonin reuptake inhibitors ซึ่งมีหน้าที่หลักคือเพิ่ม ความโน้มเอียงของระดับ serotonergic ในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าซึ่งเป็นที่รู้จักมากที่สุดคือตลาดภายใต้ชื่อ Prozac ซึ่งมีสารออกฤทธิ์ ฟลูออกซิทีน

ยาอื่น ๆ เช่น anxiolytics ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับสารสื่อประสาทอื่นสามารถใช้: กาบา (กรดγaminobutyric), ที่ ความวิตกกังวล ถือว่าเป็นน้องสาวของภาวะซึมเศร้าและโดยทั่วไปจะเชื่อมโยงกับขอบเขตมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับ ในภาพ ยาลดความวิตกกังวล เช่น เบนโซไดอะซีพีน มักใช้กันมากที่สุด กำหนด.

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อสิ่งเหล่านี้เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า ซึ่งโดดเด่น โรคเบาหวาน และไฮเปอร์ไทรอยด์

ในทางกลับกัน มีการสังเกตว่ากระบวนการอักเสบที่ส่งผลต่อสมองเพิ่มโอกาสในการพัฒนาภาวะซึมเศร้าทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งหมายความว่าปัญหาต่าง ๆ ในร่างกายอาจส่งผลกระทบไม่มากก็น้อย ทางอ้อมต่อสุขภาพจิต เพราะมีภาวะแทรกซ้อนทางชีวภาพหลายอย่างที่จบลงด้วยการสร้าง การอักเสบ

3. ปัจจัยส่วนบุคคล

พิสูจน์แล้วว่า ความชุกของโรคนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด (DPP) เนื่องจากความแปรปรวนของฮอร์โมน

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) มันถูกกำหนดให้เป็นความผิดปกติชั่วคราวที่เกิดขึ้นระหว่างสองถึงสี่วันหลังคลอดและหายไปเองตามธรรมชาติภายในระยะเวลาสองสัปดาห์ PPD มีสองประเภทคือภาวะซึมเศร้า babyblues และโรคซึมเศร้านั้นเอง

ในทางการแพทย์เรียกว่า babyblues ถึง อารมณ์แปรปรวนเล็กน้อยของแม่ มีอาการซึมเศร้าเล็กน้อย. เป็นที่ประจักษ์โดยการขาดสมาธิความวิตกกังวลความเศร้า แต่เหนือสิ่งอื่นใดโดยความไม่มั่นคงของอารมณ์และมีแนวโน้มที่จะร้องไห้ ไม่ต้องการการรักษาเพราะจะหายไปเองตามธรรมชาติในเวลาอันสั้น

อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ PPD อาการจะปรากฏที่ 12 สัปดาห์และแสดงภาพเฉียบพลันมากขึ้นอาจเกิดอาการทั้งทางจิตใจและร่างกายได้ เช่น ในกรณีแรกอาจเกิดความรู้สึกไร้ค่า ความคิดฆ่าตัวตาย หรือความคิดเกี่ยวกับความตาย และในกรณีของอาการทางร่างกาย อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะและอาการไม่สบายในลำไส้ เป็นต้น ในกรณีนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาล

อายุยังเป็นตัวกำหนด. ช่วงเวลาระหว่าง 35 ถึง 45 ปี เป็นช่วงที่มีอัตราการเกิดโรคสูงที่สุด แม้ว่ามันจะน่าสังเกตว่า not ภาวะซึมเศร้าในผู้เยาว์ส่วนใหญ่ในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยรุ่น ซึ่งเราประสบกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่สำคัญมาก ในขณะที่เรานิยามตนเองว่าเป็นคนในทางจิตวิทยา ในกรณีของพฤติกรรมซึมเศร้าในวัยเด็ก จำเป็นต้องให้ความสนใจมากขึ้น เพราะสามารถมีอาการแสดงที่ต่างไปจาก ของผู้ใหญ่และบางครั้งก็ถูกอำพรางภายใต้ความผิดปกติประเภทอื่น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบริเวณนั้น ครอบครัว.

4. ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

พิจารณาสาเหตุสิ่งแวดล้อม สิ่งเร้าภายนอกทั้งหมดที่มีอิทธิพลต่อบุคคลและสามารถทำหน้าที่เป็นตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับภาวะซึมเศร้า.

สถานการณ์ด้านลบ ครอบครัว และ/หรืองาน สามารถสร้างได้ ความเครียด และกระตุ้นให้เกิดภาวะซึมเศร้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าบุคคลนั้นมีประวัติการติดสุราหรือการใช้ยาเสพติด ความสัมพันธ์ที่ต่ำกับคนอื่นตลอดจนความยากลำบากในการสื่อสารและการแยกตัวเป็นปัจจัยสำคัญที่ช่วยเพิ่มความน่าจะเป็นที่แต่ละคนจะพัฒนาภาพภาวะซึมเศร้า

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

de Zwart PL, Jeronimus BF, de Jonge P และอื่น ๆ (ตุลาคม 2562). หลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับคำจำกัดความของเหตุการณ์ การทุเลา การฟื้นตัว การกำเริบของโรคและการกำเริบของโรคซึมเศร้า: การทบทวนอย่างเป็นระบบ ระบาดวิทยาและวิทยาศาสตร์จิตเวช. 28 (5): 544–562.
Köhler-Forsberg, O.; ลิดโฮล์ม, C.N.; Hjorthøj, C.; Nordentoft, M.; มอร์ส, โอ.; เบนรอส เอ็ม.อี. (2019). ประสิทธิภาพของการรักษาต้านการอักเสบต่อโรคซึมเศร้าหรืออาการซึมเศร้าที่สำคัญ: การวิเคราะห์เมตาดาต้าของการทดลองทางคลินิก Acta Psychiatrica Scandinavica, 139 (5): หน้า 404 - 419.
Kotov R, Gamez W, Schmidt F, Watson D และอื่น ๆ (2010). การเชื่อมโยงลักษณะบุคลิกภาพ "ใหญ่" กับความผิดปกติของความวิตกกังวล ซึมเศร้า และการใช้สารเสพติด: การวิเคราะห์เมตา แถลงการณ์ทางจิตวิทยา 136 (5): น. 768 - 821.