ภาวะสมองเสื่อมในพาร์กินสัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

โรคพาร์กินสันเกิดจากโรคพาร์กินสัน. สิ่งนี้ปรากฏใน 20-60% ของกรณีที่เงื่อนไขนี้เกิดขึ้นและเกี่ยวข้องกับชุดของอาการมอเตอร์ (ตัวสั่น, ช้า... ), ความยากจนในภาษา ความคิด และความรู้ความเข้าใจ

เป็นภาวะสมองเสื่อมใต้เยื่อหุ้มสมองที่มักปรากฏในวัยสูงอายุ แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่พบว่าปริมาณโดปามีนในสมองลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อม เรามาดูกันว่าลักษณะของมันคืออะไร

• บทความที่เกี่ยวข้อง: "ประเภทของภาวะสมองเสื่อม: การสูญเสียการรับรู้ 8 รูปแบบ"

ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสัน: ลักษณะเฉพาะ

ภาวะสมองเสื่อมจากโรคพาร์กินสันเกิดจากโรคพาร์กินสัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระหว่าง 20 ถึง 60% ของผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันก็จบลงด้วยการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมด้วย

เกี่ยวกับหลักสูตรของมัน เริ่มมีอาการระหว่างอายุ 50 ถึง 60. การเสื่อมสภาพมักจะช้าและก้าวหน้า และส่งผลต่อทักษะความรู้ความเข้าใจ การเคลื่อนไหว และความเป็นอิสระของบุคคล ในทางกลับกัน มีอุบัติการณ์อยู่ที่ 789 คนต่อ 100,000 คน (อายุมากกว่า 79 ปี)

โรคพาร์กินสัน

โรคพาร์กินสัน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของมอเตอร์บางอย่าง เช่น ตัวสั่นเมื่ออยู่นิ่ง การเคลื่อนไหวช้า ความไม่มั่นคงในการทรงตัว

, ความยากลำบากในการเริ่มและหยุดกิจกรรม, ความฝืดและการเดินอย่างรื่นเริง (การสับเปลี่ยนและก้าวสั้นๆ)

แต่ในบทความนี้เราจะเน้นที่ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคนี้:

อาการ

เมื่อโรคพัฒนาไปสู่ภาวะสมองเสื่อม จะมีอาการหลายอย่าง ตามคู่มือการวินิจฉัยความผิดปกติทางจิต (DSM-IV-TR) อาการ dysexecutive ที่เชื่อมโยงกับการสูญเสียความทรงจำมักจะปรากฏขึ้น นอกจากนี้ อาการอื่นๆ ที่ปรากฏ ได้แก่

1. แรงจูงใจลดลง

สิ่งนี้แปลเป็นความไม่แยแสความรู้สึกหงุดหงิดและไม่แยแส. นั่นคือบุคคลนั้นสูญเสียความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่าง ๆ ความสุขที่เคยมีกับพวกเขาจะหายไปไม่มีแรงจูงใจหรือเจตจำนง ฯลฯ

• คุณอาจสนใจ: "Abulia: มันคืออะไรและมีอาการอะไรเตือนถึงการมาถึงของมัน?"

2. Bradypsychia

อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของภาวะสมองเสื่อมคือ bradypsychia ซึ่งเกี่ยวข้องกับ กระบวนการคิดช้าลง. นอกจากนี้ ความยากจนของภาษาก็เกี่ยวข้องด้วย

3. Bradykinesia

มันบ่งบอกถึงความช้าของการเคลื่อนไหวซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

4. Visuospatial และการเปลี่ยนแปลงเชิงทัศนวิสัย

นอกจากนี้ยังมีผลกระทบในพื้นที่ด้านการมองเห็นและการสร้างภาพซึ่งแปลเป็นความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายและวางตำแหน่งใน พื้นที่ การวาด การหาตำแหน่งวัตถุในอวกาศ เป็นต้น ตลอดจนความยากลำบากในการสร้าง (เช่น หอคอยที่มีลูกบาศก์) และ แต่งตัว.

5. อาการซึมเศร้า

ภาวะสมองเสื่อมพาร์กินสันด้วย มันมาพร้อมกับบ่อยมากโดยโรคซึมเศร้าที่มีความรุนแรงมากหรือน้อย.

• คุณอาจสนใจ: "ประเภทของภาวะซึมเศร้า: อาการ สาเหตุ และลักษณะของมัน"

6. ความผิดปกติทางระบบประสาท

การรบกวนของหน่วยความจำและการรับรู้ปรากฏขึ้น แม้ว่าจะมีความรุนแรงน้อยกว่าในกรณีของ ภาวะสมองเสื่อมอัลไซเมอร์, ตัวอย่างเช่น.

เกี่ยวกับการเข้ารหัสและการดึงข้อมูล มีข้อบกพร่องที่สำคัญในกระบวนการดึงหน่วยความจำ.

สาเหตุ

ไม่ทราบสาเหตุของโรคพาร์กินสัน (และภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสัน) อย่างไรก็ตาม มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของพังผืด nigrostriatalโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทำงานของโดปามีนในโครงสร้างนั้นลดลง โดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและความผิดปกติที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด ซึ่งเป็นแบบอย่างของภาวะสมองเสื่อมในพาร์กินสัน

นอกจากนี้ ยังพบว่าในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันson ร่างของ Lewy ปรากฏตัว ใน substantia nigra ของสมองและในนิวเคลียสอื่นของก้านสมอง ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่านี่คือสาเหตุหรือผลที่ตามมาของการเกิดโรคนั่นเอง

กลุ่มเสี่ยง Risk

ประชากรที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม กล่าวคือ ผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุดคือ ผู้สูงอายุที่เป็นโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มต้น, มีความรุนแรงมากขึ้นในโรคเอง, และมีอาการเด่นของความแข็งแกร่งและ akinesia (ไม่สามารถเริ่มต้นการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ).

การรักษา

ทุกวันนี้ ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคเสื่อมที่ไม่สามารถรักษาได้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับการพยายามชะลอการเริ่มมีอาการ และในการรักษาหรือชดเชยสิ่งที่มีอยู่แล้วให้กระทบกระเทือนน้อยที่สุด

สำหรับมัน จะใช้โปรแกรมการฟื้นฟูระบบประสาททางปัญญาและกลยุทธ์ภายนอกที่สามารถช่วยผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมของตนได้ (เช่น การใช้วาระการประชุมและการเตือนความจำ เป็นต้น)

นอกจากนี้ อาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม เช่น อาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล จะได้รับการรักษาในระดับจิตใจและจิตเวช

ยาต้านพาร์กินสัน

ในระดับเภสัชวิทยาและเพื่อรักษาอาการของโรค (ไม่มากของภาวะสมองเสื่อม) antiparkinsonians มักใช้. สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างสมดุลใหม่ระหว่างระบบโดปามีน (โดปามีน) ซึ่งไม่เพียงพอและระบบโคลิเนอร์จิก (Acetylcholine) ซึ่งตื่นเต้นมากเกินไป

Levodopa เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและใช้กันอย่างแพร่หลาย นอกจากนี้ยังใช้ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีนซึ่งเพิ่มประสิทธิภาพร่วมกับ levodopa (ยกเว้นในระยะแรกของโรคซึ่งสามารถแยกได้)

พาร์กินสันเป็นภาวะสมองเสื่อม

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสัน ประกอบด้วยภาวะสมองเสื่อมใต้เยื่อหุ้มสมอง; ซึ่งหมายความว่าทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ subcortical ของสมอง ภาวะสมองเสื่อมกลุ่มใหญ่อีกกลุ่มหนึ่งเป็นกลุ่มโรคสมองเสื่อม ซึ่งโดยทั่วไปแล้วรวมถึงภาวะสมองเสื่อมที่รู้จักกันดีอีกกลุ่มหนึ่ง ซึ่งเกิดจากโรคอัลไซเมอร์

แต่ต่อด้วยภาวะสมองเสื่อมใต้เยื่อหุ้มสมอง (subcortical dementias) พวกเขายังรวมถึงภาวะสมองเสื่อมของพาร์กินสันด้วย (การขาดสารโดปามีน) ภาวะสมองเสื่อมของฮันติงตัน (เกี่ยวข้องกับข้อบกพร่องของ GABA) และภาวะสมองเสื่อมจากเอชไอวี (เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของสาร สีขาว).

อาการที่มีลักษณะเฉพาะของภาวะสมองเสื่อมใต้เยื่อหุ้มสมองทั้งหมดคือการรบกวนของมอเตอร์ (อาการผิดปกติของกล้ามเนื้อส่วนนอก) การชะลอตัว อาการหัวใจล้มเหลว และแรงจูงใจที่ลดลง

การอ้างอิงบรรณานุกรม:

• Belloch, A., ซานดิน, บี. และรามอส, เอฟ. (2010). คู่มือจิตวิทยา. เล่มที่ 1 และ 2 มาดริด: McGraw-Hill.
• เดมี่, ไอ. และอัลเลกรี, อาร์. (2008). ภาวะสมองเสื่อมในโรคพาร์กินสัน และภาวะสมองเสื่อมจากร่างกาย Lewy Revista Neurológica Argentina, 33: 3 - 21.
• Rodríguez-Constenla, I., Cabo-López, I., Bellas-Lama, P. และ Cebrián, E. (2010). ความผิดปกติทางปัญญาและจิตเวชในโรคพาร์กินสัน รายได้ Neurol, 50 (2): S33 - S39