Uyku Tedavisi: Nedir, Nasıl Kullanılır ve Neden Tavsiye Edilmez?

Sağlıklı bir yaşam sürdürebilmek için iyi uyumak şarttır. Bu nedenle stres, depresyon veya ciddi psikiyatrik bozukluklar gibi psikolojik sorunlar ortaya çıktığında uykuya dalma sorunları yaşamaları şaşırtıcı değildir.

Psikoloji ve psikiyatrinin doğuşundan bu yana, kişinin zihinsel istikrarını yeniden kazanmasına yardımcı olmanın iyi bir yolunun kesinlikle onları uyutmak olduğu düşünülmüştür.

Uyku tedavisi, çeşitli psikopatolojilere sahip kişilerde uygulanan bir tedavidir ve tartışmasız değildir.. Daha sonra, psikiyatrik ortamda “yoğun terapi” olarak adlandırılan bu uygulamaya daha derinlemesine bakacağız.

• İlgili makale: "İyi bir gece uykusu almak ve uykusuzluğu yenmek için ipuçları"

Uyku ilacı nedir?

Psikiyatride, prosedüre uyku tedavisi olarak bilinir. hasta uzun bir süre, birkaç gün uyumaya teşvik edilir3 haftaya kadar çıkan vakalar olmasına rağmen, normalde 6 ila 7 gün arasındadır.

Kişiyi bu kadar uzun süre uyutmak için size çeşitli psikotrop ilaçlar veriliyorözellikle hipnotikler, indükleyiciler ve rüya halinin devam ettiricileri. Hasta sadece kendini rahatlatmak ve karnını doyurmak için uyandırılır.

Uykunun "deliliğe karşı bir çare" olduğu fikri çok eski zamanlardan beri anlatılsa da, o zamana kadar böyle değildi. Psikolojik bozukluklar ve problemler için bir tedavi olarak dahil edilen on dokuzuncu yüzyılın sonları ve yirminci yüzyılın başlarında ortaklar. uyku tedavisi kökenleri Jakob Klaesi'nin eserlerine dayanmaktadır. İsviçre'deki ünlü Burghölzli Kliniğinden "uzun uyku tedavisini" yayan veya "Uzun süreli narkoz" (Almanca dauernarkose), on yıldan beri şizofreni tedavisinde kullanılıyor. 1920. Bugün göreceğimiz gibi artık kullanılmamaktadır.

Normalde, tedavi uygulanan kişinin kendisini çok iyi hissettiren psikolojik bir sorunu vardı. değişmişse, özellikle travmatik bir durum yaşadıysanız veya bir anksiyete bozukluğu, ruh hali veya psikotik. Tedavinin amacı, hastanın otonom sinir sistemini normale döndürerek semptomlarının yoğunluğunu azaltmaktı.

Bir sistem sağlıklı olduğunda, her şey düzenli tutulur, bu da kişinin yeterli sağlık durumuna sahip olmasını ve çevrenin talepleriyle başa çıkabilmesini sağlar. Bununla birlikte, değişiklik meydana geldiğinde, organizma sürekli bir alarm durumunda olduğundan, otonom sistem aşırı yüklenir ve stresi harekete geçirir ve tezahür ettirir. Bunun nedeni, vücudunuzun çok yüksek düzeyde adrenalin ve norepinefrin salgılayarak aşırı heyecanı sürdürmesidir.

Bütün bunlar için, psikoloji ve psikiyatri tarihi boyunca, Uyku tedavisi, çeşitli rahatsızlık türleri için alternatif bir tedavi olarak önerilmiştir.çünkü hastanın hayatının kontrolünü yeniden kazanmasına yardımcı olacaktır. Onu uzun bir süre uyutarak vücudu gevşeyecek ve bu kısmın çalışmasını mümkün kılacaktır. uzun uykularından uyandıktan sonra, inançları ve görüşleri ya da davranışlarının yönü gibi sorunlarının bilişsel farkındalığı. ömür.

Uygulandığı bozukluk türleri

Uyku kürü kavramsallaştırıldığından beri birçok psikolojik soruna uygulanmıştır. Bunların arasında vurgulayabiliriz travmatik deneyimler, intihar girişimleri, psikozlu hastalar, sanrılar, depresyonlar ve anksiyete bozuklukları.

Travmatik bir durum yaşamış kişilerde uygulama esas alınır. aşırı aktif otonom sistem hipotezi. Özellikle hırsızlık, suç, terör saldırısı veya uçak kazası gibi başka bir kişinin eyleminden kaynaklanan çok rahatsız edici bir durum yaşandığında, Travma Sonrası Stres Bozukluğunda olduğu gibi, sinir sisteminde yüksek aktivasyon, uyku sorunları yaratma ve dünyayla yeterli bir ilişki kurma biçimine sahip olma (TSSB).

Uyku tedavisi faydaları

Uyku tedavisinin ana faydası şudur: vücudun normale dönmesini sağlar, sakinleşir. Kişi, onarıcı etkileri olan derin bir uykuya dalmış olması sayesinde, günlük yaşamın gereklerini işlevsel olarak karşılayabilmesi için gerekli dinlenmeyi elde eder.

Uyku kürü uygulamasını destekleyen biyolojik hipotez, uygulandığı hastalarda uyku kürü adrenalin ve norepinefrinin aşırı aktivasyonu, mezolimbik yoldan geçen bir madde olan dopamin ile birlikte. Bu nedenle uyku küründe kullanılan ilaçlar klasik ilaçlar olabilir. özellikle diazepam, alprazolam ve benzodiazepinler gibi sakinleştiriciler uykunuzu getirir. klonazepam.

Psikotik hastalarda, kişi uyurken kullanılan antipsikotik ilaçlar da eklenir. Şu anda kullanılan antipsikotikler atipiktir.Ayrıca uykunuzu getiren ketiapin ve olanzapin gibi. Bu şekilde, yüksek seviyelerde sanrılar ve halüsinasyonlardan muzdarip olan dopamin modüle edilir. Birey altı veya yedi gün sonra uyandığında, otonom sistemi orta düzeydedir ve Onu rahatsız eden psikotik belirtiler azaldı ve yerini başka ilaçların uygulanmasına bıraktı. terapiler.

Psikotik tabloları olan hastaların uyku kürlerinde uyku kürü uygulamasının uykuya dalmak için yapılmadığını anlamak ilginçtir. Bu psikiyatri hastalarında antipsikotik ve hipnotik ilaçlar uygulanmaktadır., hangi uyku sırasında en iyi çalışır. Hastanın ailesi, yakınına bir şey yapılmadığını düşünme yanılgısına düşebilir ama aslında hasta bir nevi “psikiyatri yoğun bakımda”dır.

• İlginizi çekebilir: "En çok kullanılan 8 hipnotik ilaç türü"

Uyku tedavisi önlemleri

Uyku tedavisi gözetim gerektirir. Sanki bir kış uykusuymuş gibi, birkaç gün boyunca kalıcı veya sürekli bir uyku ile ilgili değil. Bireyin uyku ile uyanıklık arasında kaldığı anlar vardır ve bu anlarda kendini rahatlatmak ve karnını doyurmak için kalkar. Ayrıca B kompleksi başta olmak üzere süreç boyunca ihtiyacınız olan vitaminler karşılanır.

Daha önce de belirttiğimiz gibi, tedavi genellikle altı ila yedi gün sürer, çünkü bu süre, otonom sinir sisteminin stabilize olduğu varsayılır. Birey bir kez uyandığında, aktivasyonu üzerinde daha fazla kontrole sahip olduğu varsayılır. Bu noktadan hareketle, sorununuz bir deneyim olduysa travmatikse, onu geçmişinizin bir parçası olarak görmeye başlayacaksınız ve psikoterapiyi üzgündür.

Uyarılmış uyku sırasında çeşitli ilaç türlerinin verildiğini anlamak önemlidir.tedavi etmeye çalıştığınız psikopatolojiye bağlı olarak değişebilir. Gerekirse, antidepresanlar ve antipsikotikler de verilecek, uykuya neden olan ilaçlarla etkileşimleri her zaman izlenecektir. Bu terapi elektrokonvülsif terapi ile birleştirilir.

En çok tavsiye edilen uyku kürü özelleşmiş bir merkezde yapılmasıdır, çünkü hastanın yaşına ve yaşına göre değişir. sağlık durumunuzun, bakım personelinin ve sizi tedavi eden doktorun sürekli izlenmesini gerektirecektir. Hastayı günde en az bir veya iki kez haberdar etmelisiniz ve bu ancak klinikte yapılabilir. Ayrıca hastanın yaşayabileceği kalp, solunum, böbrek gibi sağlık sorunları veya diğer her türlü problem de dikkate alınacaktır.

Hastanın herhangi bir fiziksel sağlık sorunu olmaması durumunda, evde bakılma olasılığı düşünülebilir. Ancak yanınızda çok verimli bir hemşireye ihtiyacınız olacağını ve doktorunuzun sürekli olarak durumdan haberdar olduğunu anlamanız çok önemlidir. Her durumda, bu senaryo olası değildir, çünkü evde güvenli bir uyku tedavisi uygulamak için Hastanın çok sağlıklı olması gerekiyor ki bu işlemin ne amaçla yapıldığı dikkate alındığında zaten var olan bir şey. tuhaf.

tartışma

Uyku kürü uygulaması psikiyatri topluluğu tarafından yaygın olarak önerilen bir tedavi değildir. Aslında, tarihi boyunca uyku sırasında verilen ilaçlar nedeniyle birçok ölüm olmuştur. Klaesi'nin bu terapiyi tasarlamasından günümüze kadar farklı psikotrop ilaçlar ve aralarındaki etkileşimler daha iyi anlaşıldı, tam olarak düşünülmedi kasa.

Aslında, Klaesi'nin kendisi bile bunu belirtti, o zamanlar yeni olan yöntemiyle tedavi ettiği 26 hastadan 3 ölüm kaydetti. Ancak bu ölümlerin nedeninin tedavi uygulanmadan önce tıbbi problemler gibi göründüğünü söylemek gerekir.

20. yüzyıl boyunca, daha güvenli olduğu varsayılan yeni uyku tedavileri biçimleri geliştirildi. 30'larda, Somnifen'in yerini alan Cloettal oluşturuldu. hangi kardiyovasküler sistem üzerinde daha az ciddi yan etkiler atfedildi. Yine de, tehlikeli bir tedavi olarak kabul edildiğinden, deneyimli bir klinisyen her zaman etrafta olmalıdır.

Uyku tedavisi iniş çıkışlar yaşıyordu, en kötü on yılı Avustralya'da 1960'lardı. Orada, özellikle Chelmsford Özel Hastanesinde, 1963 ve 1979 yılları arasında 1115 hasta uyku kürleriyle tedavi edildi. Tedavi barbitüratlar, benzodiazepinler ve nöroleptiklerden oluşan bir kokteylden oluşuyordu ve hemşireler tarafından gizlice uygulandı. Bu prosedür 25 hastanın ölümüyle ilgilidir.Bu nedenle 1980'de Avustralya ve Yeni Zelanda Kraliyet Psikiyatristler Koleji, rüya tedavisinin psikopatoloji ile kullanılmasının haklı olmadığını düşündü.

Geçmişine rağmen, uyku tedavisi popüler ve profesyonel ideolojide hala mevcuttur ve dünyanın dört bir yanından daha fazlasına ulaşır. duygusal rahatsızlıkları olan veya sakinleşmek isteyen hasta, bu şekilde tedavi edilmek ister. yöntem. Yine de, bu tedavi resmi klinik uygulama kılavuzlarında yer almıyor. Uygulamaya devam edenler yoğun bir psikiyatrik tedavi olarak görüyor.

Bibliyografik referanslar:

• Klaesi, J. (1921), "Ueber Somnifen, eine medikamentöse Therapie şizofreni Aufregungszustände", Schweiz. Kemer Nörol. psikiyatri. 8:131
• Klaesi, J. (1922), "Ueber die therapeutische Anwendung der 'Dauernarkose' eldivenleri Somnifen bei Schizophrenen", Z. Ges. Nörol. Psikiyatri, 74: 557
• Stucchi-Portocarrero, S. Cortez-Vergara, C. (2020). Tarihte rüya tedavisi. Rev Nöropsikiyatrist. 83 (1): 40-44 DOI: https://doi.org/10.20453/rnp.v83i1.3685