Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri

Duygudurum bozuklukları daha sonra anksiyete bozuklukları, popülasyonda en yaygın olanıdır. Bu tür bozukluklar içinde, depresyon en iyi bilinendir ve sık.

İnsanın hemen hemen tüm yaşamsal alanlarında büyük sorunlara neden olan, hem bilişsel, hem duygusal hem de kişilerarası ilişkileri etkileyen bir rahatsızlıktır. Bu nedenle tedavisi, toplumun en büyük amaçlarından biridir. psikoloji ve psikiyatri, hem psikolojik düzeyde hem de psikolojik düzeyde farklı tedavi türleri geliştirmek bilişsel davranışçı tedavi antidepresanlar şeklinde farmakolojik olarak.

İkincisi ile ilgili olarak, Tarih boyunca yapılan araştırmalar sayısız tipte antidepresan üretmiştir. yan etkilerden mümkün olduğunca kaçınarak depresif belirtilerde iyileşme sağlamak için.

Aşağıdaki makalede ikincisi hakkında konuşacağız: farklı antidepresan çeşitleri nelerdir, onları karakterize eden nedir ve yan etkileri nelerdir.

Kavramları hatırlamak: depresyon nedir?

Farklı tipteki antidepresanların temel amacı depresyonu tedavi etmektir.

. Bu öncülden yola çıkarak, depresyon olarak düşündüğümüz şeyi biraz gözden geçirmek yerinde olur. Klinik düzeyde, depresyon, üzgün bir ruh halinin (çocukluk depresyonu durumunda sinirli olarak görülebilen) mevcut olduğu durum olarak kabul edilir. Motivasyon eksikliği ve uyku veya kilo sorunları gibi diğer semptomlarla birlikte zevk deneyi.

Depresif insanlar, yaşamları üzerinde çok az kontrole sahip olduklarını hissederek ve sıklıkla ortaya çıkan umutsuzluk duygularıyla yaşamsal düzeyde yüksek düzeyde bir pasiflik sergileme eğilimindedir. Bu nedenle depresyondan muzdarip olanlar, düşük duygulanımla birlikte yüksek düzeyde olumsuz etkiye sahiptir. pozitiftir ve genel olarak hem zihinsel hem de zihinsel olarak düşük düzeyde bir aktivasyon gösterme eğilimindedir. fizyolojik.

Böylece, bu insanların durumunu iyileştirmek için çalışmaktan sorumlu olan farklı profesyonel türleri Farmakolojiden yaratılmış olan bu zorluklarla yüzleşmeyi mümkün kılacak yöntem ve mekanizmalar bulmaları gerekir. farklı antidepresan türleri Aşağıda açıklanan.

Başlıca antidepresan türleri

Farklı antidepresanların farklı etki mekanizmaları vardır, ancak ana hipotezler ve tedaviler depresyonu monoaminlerin bozulmasından ve/veya serotoninoluşturulan antidepresanların temel olarak bu maddelerin bozulmasını önlemeye ve onları sinaptik boşlukta daha uzun süre tutmaya odaklanır.

1. MonoAmino Oksidaz İnhibitörleri veya MAOS

Onlar keşfedilen ilk antidepresanlar. Etkisi, diğer antidepresan türlerinde olduğu gibi, belirli bir enzimi hedefleyerek monoaminlerin parçalanmasını önlemek. Bu enzim, söz konusu fazlalığı ortadan kaldırmak için beyin sinapsında fazla miktarda monoamin yakaladığı zaman presinaptik nörondan yayılan monoamin oksidazdır. Bu nedenle, bu enzimi ortadan kaldırmak veya bloke etmek, monoaminlerin sinaptik boşlukta bozulmasını önler ve bu enzimlerin daha fazla kullanılabilirliğine sahip olur. nörotransmiterler.

ancak bu tip antidepresan sağlık için yüksek risk oluştururtiamin içeren maddelerle etkileşim halinde olduğundan (bir çok çeşitli yiyecekler) diğer yan etkilerle birlikte hipertansif krize neden olabilir hoş olmayan. Bu nedenle daha çok diğer antidepresanların etki göstermediği durumlarda kullanılırlar.

MAOS Türleri

MAOS içinde iki alt tip bulabiliriz. İlk alt tip, geri dönüşü olmayan monoamin oksidaz inhibitörlerininkidir.Ana etki mekanizması bu enzimin tamamen yok edilmesi olan, böylece tekrar üretilmeyene kadar temel işlevselliği kaybolur. Bu tip antidepresan, diğer maddelerle etkileşimi tehlikeli olduğu için en büyük riske sahip olanıdır. tiamin açısından zengin ve ciddi sorunlardan kaçınmak için tüketilecek gıdaları dikkatle izlemek zorunda Sağlık.

İkinci bir alt grup, monoamin oksidaz veya RIMA'nın tersine çevrilebilir inhibitörleridir. MAOS'un diğer türlerine göre tercih edilir, çünkü bu kadar yüksek bir risk oluşturmazlar veya bunlarla etkileşime girme eğilimi göstermezler. diyet. Çalışması, enzimin işlevini geçici olarak engellemeye dayanır. Moklobemid, bu tür antidepresanın bir parçası olan maddelerden biridir.

2. Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar

Bu ilaçlar, MAOS'tan sonra en eski ve uzun bir süre en yaygın kullanılan antidepresanlardır. Etki mekanizması, serotonin geri alımını önlemeye ve noradrenalin. Bununla birlikte, asetilkolin, histamin ve diğer hormonları etkileyen spesifik değildir. dopamin. Bu nedenle ciddi yan etkileri olabilir ve hatta bağımlılık yapabilir.

Bu tür maddelerden aşırı doz alınması hayati tehlike arz eder.. Bu nedenlerle ve yeni maddelerin keşfi nedeniyle, artık eskisi kadar yaygın olarak kullanılmamaktadırlar, şiddetli depresyon vakalarında daha büyük etkileri nedeniyle klinik uygulamada daha fazlası bulunmaya devam edebilir.

3. Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri veya SSRI'lar

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri, şu anda klinik pratikte en yaygın kullanılan antidepresan türüdür; Diğer şeylerin yanı sıra, depresyon vakalarında tercih, çünkü ürettikleri yan etkiler, aynı ilaçla kullanılan diğer ilaçlarınki kadar yoğun değildir. son.

Bunlar, serotoninin yeniden emilimini spesifik olarak inhibe ederek etki gösteren psikotrop ilaçlardır., diğer nörotransmitterler üzerinde hiçbir etki göstermez. Bazı yan etkiler üretebilseler de, bunlar genellikle hafiftir (mide bulantısı, kusma veya hafif sedasyon). diğerleri), daha önce temas etmemiş hastalarda uygulanan en güvenli sınıflardan biridir. antidepresanlar.

Ayrıca, depresyon ve anksiyete arasındaki ilişki ve depresyonun spesifik etki mekanizması SSRI ayrıca bazı anksiyete bozukluklarında tercih edilen tedavi olarak kullanılmıştır.

4. Seçici Serotonin ve Noradrenalin Geri Alım İnhibitörleri veya ISRN

En iyi bilinen üsleri venlafaksin ve duloksetin olan bu tip antidepresan, trisikliklerde olduğu gibi serotonin ve norepinefrin üzerinde etkilidir. Bu diğer tip antidepresanla arasındaki temel fark, özgüllüğündedir, yani ikili serotonin ve norepinefrin sadece bu iki nörotransmitter üzerinde bir etkiye sahiptir, trisiklikler asetilkolin gibi etkiler üretebilen diğer maddeler üzerinde bir etkiye sahiptir. ikincil.

Bu ilaçlar sadece serotonin üzerinde değil aynı zamanda norepinefrin ile de çalıştıkları için diğer maddelere göre nispeten daha hızlı etki gösterirler.

5. Seçici Dopamin ve Noradrenalin Geri Alım İnhibitörü: Bupropion

Bu maddenin en çok nikotin ve diğer maddelerin detoksifikasyonunda çok faydalı olduğu bilinmesine rağmen, bupropionun depresyon vakalarında olumlu etkileri olduğu gösterilmiştir., dopamin ve norepinefrin taşınmasını engelleyerek etki eder.

Riskler ve yan etkiler

Tüm psikoaktif ilaçlar gibi, Farklı tipte antidepresanların kullanımı çeşitli riskler ve yan etkiler taşıyabilir. İlk antidepresan uygulaması ile terapötik etkisi arasında, genel olarak, iki ila dört arasında olduğu dikkate alınmalıdır. haftalar, çünkü nöronlar, özellikle reseptörlerle ilgili olarak, adaptasyon ve modifikasyon sürecinden geçmek zorundadır. serotonin.

Ancak, yan etkilerin varlığı, terapötik etkileri fark edilmeden önce ortaya çıkabilir., bu nedenle antidepresan tedavi genellikle kesintili ve sıklıkla terk edilir. Mevcut farklı tipte antidepresanları kullanmanın bazı belirtileri ve riskleri aşağıdaki gibidir.

Bağımlılık

Bazı antidepresan türleri tolerans ve bağımlılık yaratabilir, buna örnek olarak trisiklikler. Benzer şekilde, tüketiminin aniden kesilmesi, hem tüketimine hem de kesilmesine rehberlik etmek için gerekli olan yoksunluk sendromları ve geri tepme etkileri yaratabilir. Bu nedenle bazen tüketiminden ani bir geri çekilme yapılması tavsiye edilmez, ancak vücudun yeni duruma uyum sağlamasına izin veren daha kademeli bir şekilde yapılması önerilir.

aşırı doz

Aşırı miktarda antidepresan almak zehirlenmeye ve aşırı doza yol açabilir., ikincisi öldürücü olabiliyor. Trisiklikler, bu fenomenin vakalarını kaydettiren ilaçlardan bazılarıdır, intihar düşünceleri olan hastaların tedavisi söz konusu olduğunda değerlendirilmesi gereken bir gerçektir.

Hipertansif kriz

Bu tür bir yan etki MAOS'un en büyük risklerinden biridir. Bu maddenin proteinler ve tiamin açısından zengin maddelerle, diyette sık görülen elementlerle etkileşiminden kaynaklanmaktadır. Böylece sorunları önlemek için diyet ve kan testlerinin sıkı kontrolü gereklidir.

Cinsel ve genital semptomlar

Bazı antidepresanlar almak bazen onları alanların libidolarında azalmaya neden olur, arzuyu azaltmak veya anorgazmi gibi durumlara neden olmak veya gecikmiş boşalma. Bu, bu tür değişikliklere karşı çok hassas olduğu için, bu maddelerin tüketiminin ürettiği hormonal dengesizliğin cinsel davranışta çok belirgin olması nedeniyle oluşur.

Uyuşukluk ve uyku sorunları

Birçok antidepresan türü, ikincil semptom olarak uyuşukluğa ve sedasyona neden olur. MAOI'ler gibi diğerleri, paradoksal veya REM uykusunu bastırabilir, ayrıca yeni bilgileri pekiştirirken problemler üretir.

Manik belirtiler

Bazı maddeler depresyondan manik duruma geçmenize neden olur. Bunun bir örneği bupropiondur.

Diğer somatik ve gastrointestinal semptomlar

Bu maddelerin alınması ile bulantı ve kusmanın varlığı yaygındır.. yanı sıra baş ağrısı ve titreme. Aslında bu tür belirtiler, antidepresan kullanımı sırasında en sık görülen ikincil belirtilerdir ve genellikle hafiftir. Bu değişikliklerin çoğu başlangıçta ortaya çıkar ve maddeye tolerans görünümü ile ortadan kalkar.

Bibliyografik referanslar:

• Azanza, J.R. (2006), Merkezi Sinir Sisteminin Farmakolojisine İlişkin Pratik Kılavuz. Madrid: Ed. Yaratılış ve tasarım.
• Bahrick, AS (2008). Antidepresan İlaçların Kesilmesinden Sonra Cinsel İşlev Bozukluğu Yan Etkilerinin Kalıcılığı: Ortaya Çıkan Kanıtlar. Açık Psikoloji Dergisi. 1: s. 42–50.
• Brunton, L.; Chabner, B.; Knollmann, B.; Goodman, L. & Gilman, A. (2011). Terapötiklerin farmakolojik temeli. 12. baskı. New York, vb.: McGraw-Hill, s. 397 - 416.
• Grosso, P. (2013). antidepresanlar Üniversite Tıp Teknolojisi Okulu. Paraguay Cumhuriyeti Üniversitesi.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Papaz, J. (2006). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editoryal Médica Panamericana.
• Bu, M. VE. (1992). Tekrarlayan depresif bozuklukların uzun süreli tedavileri. J. Klinik. Psikiyatri; 53.