Kabul ve Bağlılık Terapisi: Nedir?

Kabul ve Bağlılık Terapisi (ACT) Ortaya çıkan üçüncü nesil terapiler içinde yer alan bir terapi türüdür. Amerika Birleşik Devletleri'nde 80'ler ve 90'lar arasında ve davranışsal ve bilişsel terapötik modellerin bir parçasıdır.

Birinci ve ikinci nesil terapiler, otomatik veya rahatsızlığa neden olan düşüncelerle mücadele etmeye ve onları sözde daha uyumlu olanlarla değiştirmeye odaklanmış ve (odaklanmış) iken, üçüncü nesil terapiler diyalog ve işlevsel bağlamı vurgular ve kabul arar ve refahı bulmanın bir yolu olarak yargılayıcı olmayan tutum.

• İlgili makale: "Psikolojik terapi türleri”

Birinci ve ikinci nesil tedaviler nelerdir

Üçüncü nesil veya üçüncü dalga terapiler davranışsal terapilere aittir. Bu terapilerin ne olduğunu anlamak için öncelikle birinci ve ikinci nesil terapilerden bahsedeceğim.

Birinci kuşak terapiler (60'lar), çağın sınırlamalarını aşmak amacıyla doğmuş terapilerdir. psikanalitik terapi, o zaman baskın. Birinci nesil terapiler hakkında konuştuğumuzda, bahsettiğimiz Klasik Watson Koşullandırması

ve Skinner Edimsel Koşullandırma. Bu tür bir terapinin, örneğin, korkular veya fobiler, ve koşullandırma ve öğrenme ilkelerine dayanıyordu.

Bununla birlikte, ne çağrışımcı öğrenme modeli ne de Watson'ın karakteristik uyarıcı-tepki paradigması, hatta Skinner'ın deneysel buluşu, bazıları tarafından sunulan belirli psikolojik sorunların tedavisinde etkili oldu. insanlar. Daha sonra, esas olarak tıbbi tedaviler olan ikinci nesil terapiler (70'ler) ortaya çıktı. Bilişsel-Davranışçı Terapiler (CBT) örneğin, Akılcı Duygusal Terapi (RET) Albert Ellis ve Aaron Beck Bilişsel TerapiDüşünmeyi veya bilişi insan davranışının ve dolayısıyla insan davranışının ana nedeni olarak görenler. psikolojik bozukluklar.

Bununla birlikte, davranışçı terapilerin ikinci dalgası birinci nesil teknikleri ve prosedürleri kullanmaya devam etti (ve devam ediyor) ve bu nedenle modifikasyon, eleme, kaçınma ve nihayetinde özel olayların (düşünceler, inançlar, duygular, duygular ve hatta duyumların kendilerinin) değiştirilmesi. bedensel).

Başka bir deyişle, bu terapi biçimleri, davranışın nedeni özel bir olaysa, davranışı değiştirmek için değiştirilmesi gerektiği fikri etrafında döner. Bu öncül bugün yaygın olarak kabul edilmektedir ve şu anda sosyal olarak yerleşik olanı normal ve doğru davranış olarak ya da bir sonuç olarak ortaya çıkarmaktadır. Zihinsel hastalık. Tıbbi-psikiyatrik ve hatta farmakolojik bir modele mükemmel uyan bir şey.

Üçüncü nesil terapileri karakterize eden nedir?

Üçüncü nesil tedaviler 90'larda ortaya çıktı, ve ikincisinden farklıdırlar çünkü bozukluklara bağlamsal, işlevsel bir perspektiften yaklaşırlar ve onların Temel amaç, hastanın sunduğu semptomları azaltmak değil, onu eğitmek ve hayatını daha iyi bir şekilde yeniden yönlendirmek. bütünsel. Rahatsızlığa veya kaygıya neden olanın olaylar değil, duyguları onlarla nasıl ilişkilendirdiğimiz ve onlarla nasıl ilişki kurduğumuz fikrine dayanırlar. Bu, acı çekmemize neden olan şeyden kaçınmakla ilgili değildir, çünkü bunun bir geri tepme etkisi olabilir (birçok araştırmanın gösterdiği gibi), Bunun yerine ideal durum, kendi zihinsel ve psikolojik deneyimimizi kabul etmek ve böylece yaşamın yoğunluğunu azaltmaktır. semptom.

Bazen farklı teknikler (deneysel egzersizler, deneyimsel egzersizler) sayesinde kişiyi görmeye davet eden bu terapi türünde çalışmak garip gelebilir. metaforlar, paradokslar, vb.), sosyal veya kültürel olarak kabul edilenin, kendi içinde kendi başına olan özel olaylarını kontrol etme girişimine neden olduğu. sorunlu. Bu kontrol çözüm değil, sorunun nedenidir..

• İlgili makale: "Kendini kabul etme: Bunu başarmak için 5 psikolojik ipucu"

İşlevsel bağlamcılığın önemi

Üçüncü nesil terapilerin dikkate değer bir yönü, patolojilerin işlevsel ve bağlamsal bir bakış açısına dayanırbuna işlevsel bağlamsalcılık denir. Yani bireyin davranışı meydana geldiği bağlamdan analiz edilir, çünkü bağlamından koparılırsa işlevselliğini keşfetmek mümkün olmaz.

Bir yandan, kişinin kendi geçmişine ve geçmişine göre bağlamla nasıl ilişki kurduğunu bilmek ilginçtir. mevcut koşullar, her zaman sözlü davranışları ve açıklamaları dikkate alarak değerler. Sözel davranış, hastanın kendisine ve başkalarına söylediği şeydir, ancak içeriği için değil işlevi için önemlidir. Bir hasta, topluluk önünde konuşmak zorunda kaldıklarında kendilerini bilinçli ve çok utanmış hissettiklerini söyleyebilir. Önemli olan utanıp utanmadığını bilmek değil, amaç bu şekilde düşünmenin sana iyi mi yoksa canını mı acıttığını bilmektir.

Ayrıca, üçüncü kuşak terapilerde, gözlemlenebilir ve özel davranış ayırt edilmez, çünkü ikincisi işlevsellikten de değerlidir.

Kabul ve taahhüt terapisi

Hiç şüphesiz en iyi bilinen üçüncü nesil terapilerden biri Kabul ve Taahhüt Terapisidir (ACT). kaçınılmaz olarak beraberinde gelen acıyı kabul ederek hasta için zengin ve anlamlı bir yaşam yaratmayı amaçlar..

ACT, geleneksel psikolojiye alternatif olarak sunulan ve bilimsel olarak desteklenen bir psikoterapi modelidir. farklı teknikler kullanır: paradokslar, deneysel alıştırmalar, metaforlar, kişisel değerlerle çalışma ve hatta eğitim farkındalık. Şuna dayanmaktadır: İlişkisel Çerçeve Teorisi (RFT), bu yüzden yeni bir dil ve biliş teorisine uyar.

İnsan dili bizi dönüştürebilir ama aynı zamanda psikolojik ıstırap da yaratabilir. Bu nedenle dilin anlamları, işlevleri ve özel olaylarla (duygular, düşünceler, anılar...) ilişkisi üzerinde çalışmak gerekir. Daha ne, kendini keşfetme ve değerlerin açıklığa kavuşturulması bu tür terapide temel unsurlardır.Hastanın kendisine sorması ve nasıl bir insan olmak istediğini, hayatında gerçekten neyin değerli olduğunu ve hangi inanç ve değerlerden hareket ettiğini merak etmesi gereken.

Değerlerimize bağlılık

eğer etrafımıza bakarsak acılarımızın çoğunun neyin doğru neyin yanlış olduğuna dair inançlarımız tarafından belirlendiği açıktır., kültürel olarak öğrenilen ve Batı toplumu tarafından teşvik edilen değerlere dayanan inançlar. Çoğu terapi ıstırabı anormal olarak görse de, ACT ıstırabın yaşamın bir parçası olduğunu anlar. Bu nedenle ACT'nin, mutluluğun acı, endişe veya endişelerin yokluğu olarak anlaşıldığı sosyal ideolojiyi ve sağlıklı normallik modellerini sorguladığı söylenir.

İngilizce'de "hareket etmek" anlamına gelen ACT, tamamen var olduğumuz ve bağlı olduğumuz en derin değerlerimizin rehberliğinde etkili eylemlerde bulunmayı vurgular.

Bu tür terapinin ilkeleri

ACT, hastaların zihinsel becerilerini geliştirmek için gerekli zihinsel esnekliği geliştirmelerine izin veren bazı ilkeler kullanır. duygusal esenlik.

Onlar bu altı:

1. Kabul

Kabul, duygusal deneyimimizi kabul etmek ve onaylamak anlamına gelir., düşüncelerimiz veya duygularımız. Mükemmel olmasa da bize sevgi ve şefkatle davranmakla ilgisi var. Özel olaylarımızla savaşmamalı veya onlardan kaçmamalıyız.

Gerçekte, mevcut durumun kabulü, hayatımızın birçok yönüne katkıda bulunur. Sorunların artık böyle olmadığını algılıyoruz, böylece kaygı düzeyini ve bununla ilişkili rahatsızlık faktörlerini azaltıyoruz. bu.

2. bilişsel ayrışma

Düşüncelerimizi ve bilişlerimizi ne oldukları konusunda gözlemlemekle ilgilidir., dil parçaları, kelimeler, resimler vb. Sadece gözlemleyin ve yargılamadan bırakın. Bu şekilde mesafeli ve daha rasyonel bir şey vizyonu benimsenir.

3. Mevcut deneyim

Şimdi, yaşayabileceğimiz tek an. Açık bir zihin ve dikkatle burada ve şimdi olmak, içimizde ve çevremizde olup bitenlere gereken ilgi, refahımızın anahtarıdır.

4. "gözlemci benliği"

Bu, kavramsallaştırılmış benliği bırakmak anlamına gelir.yani, kendi anlatılarımıza bağlılık. Bir gözlemci olarak benlik perspektifinden, olayları yargılayıcı olmayan bir bakış açısından görürüz.

5. Değerlerin netliği

ACT, değerlerimizi ruhun derinliklerinden netleştirmemize izin veren bir kendini tanıma çalışması gerektirir.. Bizim için gerçekten değerli olan nedir? Gerçekten nerede olmak veya gitmek istiyoruz? Bunlar cevaplanması gereken sorulardan bazıları. Tabii ki, her zaman dürüstçe.

6. taahhüt edilen eylem

İzlediğimiz yön her zaman kendi değerlerimiz tarafından belirlenmelidir. ve sosyal dayatmalar yüzünden değil. Kendimiz için anlamlı olan eylemlere katılmalıyız. Bu şekilde projelerimizi taahhüt etme ve istediğimiz hızda ilerlemelerini sağlama olasılığımız çok daha yüksek.

Bibliyografik referanslar:

• Hayes, S.Ç. (2004). Kabul ve taahhüt terapisi, ilişkisel çerçeve teorisi ve davranışsal ve bilişsel terapilerin üçüncü dalgası. Davranış terapisi, 35, 639-665.
• Luciano, M.C. ve Valdivia, M.S. (2006). Kabul ve kararlılık terapisi (ACT) Temeller, özellikler ve kanıtlar. Psikoloğun Kağıtları, 27, 79-91.