Agorafobi: nedir, nedenleri, belirtileri ve tedavisi

1990'larda, ilk filmlerden biri ortaya çıktı. bir vakaagorafobi. Bu kurgu parçasında rol alan psikolog endişe hissetmek Gazeteye ulaşmak için birkaç saniyeliğine dairesinden ayrılması gerçeğiyle.

Elbette ve sahne ne kadar çarpıcı görünse de, hala ana karakterlerden birini tanıtmak için bir kaynaktır. Bu kaygı bozukluğunun nelerden oluştuğunu anlamaya hizmet etmez, aksine bizi aşırı bir agorafobi vakasıyla karşı karşıya getirir. böylece bir kişinin yaşam kalitesini ne kadar sınırlayabileceğini görebilir ve o kişinin davranışını anlayabiliriz. kişi. Aynı zamanda, bu bozukluğun ürettiği anksiyete ataklarının çok şok edici olabileceğini ve insan yaşamının birçok alanında mevcut olabileceğinin kanıtıdır.

Ancak agorafobinin bu kadar sarsıcı ve sonuçları çok hissedilebilir olmasına rağmen, neyden oluştuğunu anlamanın kolay olduğu söylenemez. Bundan sonrasını oku bu tür bir fobinin biraz daha ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmaya yardımcı olabilirve bu arada ana semptomlarını, nedenlerini ve agorafobiyi tedavi etmenin yollarını bilin.

Agorafobi, açık alan korkusu?

Agorafobinin geniş caddeler, parklar veya doğal çevreler gibi irrasyonel bir açık alan korkusundan oluştuğu varsayılır. Kelimenin etimolojisi, aralarında bir ilişki olduğunu düşündürür. fobi ve kareleragoralar, Yunanca bir kelime) ve evden çıkmayı sevmeyen veya başkalarıyla birlikte olmayı sevmeyen bazı kişilerin agorafobi olarak kabul edilmesi kolaydır. sosyal izolasyonla ilgili sorunlar.

Ancak, agorafobinin açık veya kamusal alan korkusuna eşit olduğu tamamen doğru değildir.. Bu tür bir ortamın basit görselleştirmesinden daha soyut bir kökene sahip olan korku ve ıstırabı hissetmenin bir yoludur.

Açık veya kalabalık mekanların algılanması gerçeğin tetiklenmesinde rol oynar. Panik ataklar agorafobisi olan kişilerde, ancak korku bu alanlar tarafından kendiliğinden üretilmez, ancak o yere maruz kalmanın sonuçları için. Bu nüans anahtardır ve genellikle gözden kaçar.

Sonra... agorafobi nedir? Tanım

Agorafobi kavramına ilk yüzeysel yaklaşım, onu, şunu belirterek ifade edilen bir kaygı bozukluğu olarak tanımlamaktan ibarettir. bir kriz anında yardım alabileceğiniz güvenli bir ortamda değilsiniz. Yani, semptomları, içinde bulundukları durumların ürettiği güçlü bir ıstıraba dayanır. Bundan muzdarip olan kişi, kontrolleri dışındaki anksiyete ataklarına karşı korunmasız ve savunmasız hisseder. kontrol. Sorunun kökü korku korkusu gibi bir şeydir. Ve bu, agorafobinin semptomlarından korkma dinamiğine girdikten sonra, bu onun görünümünü desteklediği anlamına gelir. Genellikle kendi kendini gerçekleştiren kehanete veya korku ve endişeye bağlı kuyruğunu ısıran mezgitlere dayanan bir hastalıktır.

Bu kaygı bozukluğuna sahip birinin yaşadığı ıstırap verici korku, temelde, panik atak beklentisi. Bu nedenle, agorafobinin olduğu yerde aynı zamanda bir döngü vardır. korkmuş. Kaçması zor, yinelenen düşüncelerin kısır döngüsü.

Bir şekilde agorafobi, her iki duyumun da beklentisiyle kendini besler. Bu krizlerle ilişkili hoş olmayan deneyimler ve kişinin kendi kontrolü üzerindeki kontrolünü kaybetmenin tehlikeleri davranır. Bu nedenle, bu ıstırap duygusunun ifade ediliş biçimi de bir döngünün yapısını yeniden üretir: açık alandan değil, orada bulunmanın panik atak veya anksiyete atağı geçirme olasılığı ve aynı zamanda o yerde olmanın sonuçları olmak.

Kesinlikle, agorafobi kontrolü kaybetme korkusudur fizyolojik aktivasyonun kendisine ve bunun yol açabileceği sonuçlara ve bunun gerçek zamanlı olarak üreteceği sübjektif rahatsızlık hislerinden korkmaya bağlıdır. Anksiyete ataklarının neden sadece geniş alanlarda değil, asansörde veya evin dışında herhangi bir yerde de ortaya çıkabileceğini açıklayan budur. Agorafobi genellikle özellikle güvensiz olarak algılanan, yani şeyler üzerinde daha az kontrole sahip olduğumuz herhangi bir yerde kendini gösterir.

Su geçirmez bir bölme olarak agorafobi efsanesi

Yukarıda söylenenlerden şu sonuca varabiliriz: agorafobinin semptomları her zaman aynı değildir ve tetikleyicileri birçok farklı şekilde olabilir.. Acı veya endişe yaratabilecek durumlar ve yerler, bu teşhisi konan tüm kişilerde ne basmakalıp ne de aynıdır. agorafobi, popüler kültürde vampirlerin vampir korkusunun nasıl ifade edildiğine benzer bir şekilde ifade edilseydi bekleneceği gibi. haçlar. Aslında, bazen, kişi "güvenli" bir yerdeyken bile, çevrenin nasıl algılandığıyla ilgili olmayan içsel nedenlerden dolayı anksiyete atakları meydana gelir.

Bu değişkenlik nedeniyle, agorafobisi olan kişilere panik bozukluğu veya travmatik stres bozukluğu sonrası, çünkü semptomlarının birçoğu örtüşebilir. Gördüğümüz gibi, bu psikolojik bozukluğun belirti ve bulguları hakkında yaygın bir kafa karışıklığı vardır.

Teşhis ve semptomlar

kabaca, agorafobili insanların bazı özellikleri Onlar:

• Açık yerlere maruz kalmak, çok kalabalık veya tanıdık olmayan, güçlü bir ıstırap hissi yaratır.
• Bu ızdırap duygusu kişinin bu tür yerlerden uzak durma stratejisini benimsemesi, yaşam kalitesini olumsuz etkilemesine rağmen yeterince yoğundur.
• Bu endişe ve ıstırap salgınları açıklanamaz zaten teşhis edilmiş diğer bozukluklar için.
• olasılığı yabancıların dikkatini çekmek veya kendinizi aptal yerine koymak Anksiyete atağı nedeniyle de önemli bir rol oynar.

Bu bilgilerin yalnızca gösterge niteliğinde olduğunun ve sadece bir uzman, bir agorafobi vakası olduğunda ve olmadığında vaka bazında teşhis koyabilir..

Bu tür bir bozukluğu teşhis ederken, kişinin başına gelenleri yaşam kalitesini sınırlayan bir şey olarak algılayıp algılamadığını ve dolayısıyla sakatlayıcı olup olmadığını dikkate almak önemlidir. Yani agorafobinin varlığı ya da yokluğu sadece semptomlara değil, aynı zamanda ortaya çıktıkları bağlama da bağlıdır. öznel (hasta sorunlu olduğuna inanıyor mu?) ve nesnel (belirtiler kaygı haksız mı?).

Bu yüzden kaygı sorunu olmayan birinin ne kadar yaşayabileceğini düşünmelisiniz. ile ilişkili bu genel özelliklerden herhangi birini daha fazla veya daha az ölçüde mevcut agorafobi.

nedenler

Bir bozukluğu tanımlamak bir şeydir ve onun nedenleri hakkında konuşmak tamamen başka bir şeydir.. Bu konuda, genel olarak agorafobi de dahil olmak üzere fobilerin, sadece stresli bir yaşam tarzı nedeniyle ya da bir tür stresin ifadesi oldukları için ortaya çıkarlar. travma veya açık alan korkusuyla sembolik olarak ifade edilen iç çatışma.

Bununla birlikte, bu tür açıklamalar şu anda çok kullanışlı değildir (ve ikinci durumda, temeller tarafından bile gösterilemez. epistemolojik Bu yaklaşım), diğer şeylerin yanı sıra olası organik nedenleri gözden kaçırdıkları için. Yani, düşüncelerimizi ve ruh halimizi belirleyen biyolojik işlevlerle ilgili olanlar.

Bu doğru iken agorafobiye tam olarak neyin sebep olduğu bilinmiyor, bu tür bir bozukluk arasında bir bağlantı tespit edildi ve beynin belirli bölümlerinde anormal derecede düşük serotonin seviyeleri. Bu düşük seviyeler serotonin genetik bir mutasyondan kaynaklanabilirler, ancak kimyasal dekompansasyondan da kaynaklanabilirler. belirli deneyimlerden veya belirli maddelerin tüketiminden veya tüm bunların zaman.

Bu bulgunun doğru olup olmadığına bakılmaksızın, bu bozukluğun arkasındaki mekanizmaları açıklamak için açık olan şey şudur: tek bir sebep yok agorafobi, ancak patolojik olsun ya da olmasın, pratik olarak herhangi bir psikolojik fenomende olduğu gibi birkaçı.

Agorafobi, biyolojik ve genetik faktörler yoluyla ortaya çıkar ve ifade edilir, ancak aynı zamanda kültürel ve her bireyin gerçekleştirdiği ve kendi yapısını oluşturan öğrenmeye dayalıdır. Saygılarımızla. Psikolojik olarak, insan doğası gereği biyo-psiko-sosyaldir ve aynı şey zihinsel bozukluklar için de geçerlidir.

tedavi

Bir kez teşhis edildiğinde, agorafobi hem psikolojik müdahale hem de ilaçlarla tedavi edilebilir. Daha sonra agorafobi için bu iki tedavi türünün ne olduğunu göreceğiz, ancak bu önemlidir. Sadece bir ruh sağlığı uzmanının terapi yapmaya yetkili olduğunu vurgulayın etkili.

1. İlaç tedavisi

Farmakolojik tedavide hem antidepresanlar (SSRI) olarak anksiyolitikler (klonazepam ve diazepam). Bununla birlikte, bu ilaçlar sadece sıkı tıbbi gözetim altında ve sadece reçete ile alınmalıdır ve her durumda, bozukluğu tedavi etmek için değil, semptomlarıyla başa çıkmak için kullanılmalıdır.

Uyuşturucuların her zaman olduğu gibi, önemli yan etkiler ve yan etkiler üretebileceğini akılda tutmak da önemlidir. serotonin sendromu. Bunun nedeni, genel olarak tüm ilaçlarda olduğu gibi, fobilerin semptomlarıyla savaşmak için kullanılanların sadece Beynin bazı bölümleri kaygıyı yüksek tutmakla ilgilidir, ancak genel olarak tüm vücudu etkiler ve bu, uyumsuzluk bireyin genetik ve biyolojik yatkınlıklarına bağlı olarak.

Bu nedenle, bu maddeleri ister agorafobiye karşı ister başka herhangi bir psikolojik rahatsızlığa karşı kullanırken her zaman belirli bir risk vardır ve bu Tehlikenin belirli bir dozu kullanmaya yetecek kadar düşük olup olmadığını ve nasıl olması gerektiğini belirlemek ruh sağlığı uzmanlarının görevidir. Kullanılmış.

2. psikolojik terapi

İlişkin psikoterapötik yaklaşımdayalı müdahaleleri vurgulayın. Bilişsel davranışçı terapi. Faydaları bilimsel olarak kanıtlanmış bir terapi türüdür.

Bu seçeneğin avantajları, faydaları ilaçların etkilerinden daha uzun sürer Son dozlardan sonra kısa süreli bir müdahaledir ve hormonların ve nörotransmitterlerin düzenlenmesine direkt etki etmediği için yan etkisi yoktur.

İlaç tedavisine kıyasla dezavantajları arasında, ilerlemenin ortaya çıktığı göreceli yavaşlık vardır. ve agorafobisi olan kişinin işbirliği yapacak ve önerilen hedeflere ulaşacak bir konumda olması ihtiyacı. terapi. Bu önemlidir, çünkü bu tür müdahalelerde ilerleme çok çabalamak ve hoş olmayan durumlarla yüzleşmek anlamına gelir profesyonel gözetim ve kontrollü bir ortamda, korkulan şeye karşı kademeli olarak daha fazla direnç oluşturmak.

Bilişsel-Yönelimsel perspektiften, hem kişinin kendi bozuklukları hakkında sahip olduğu inançlar hem de onların davranışları üzerinde çalışacağız. günlük alışkanlıklar ve eylemler, böylece hem zihinsel hem de davranışsal boyutta gerçekleştirilen değişiklikler arasında pekiştirilir. Evet. Ayrıca, başvurmak da sıktır. rahatlama teknikleri kaygıyı yönetme yeteneği konusunda eğitmek.

Çoğu durumda hem farmakolojik hem de psikolojik müdahalenin kullanılması tavsiye edilecektir., bu anksiyete bozukluğunun ani etkilerini hafifletmek ve aynı zamanda hastayı eğitmek için kendini korkulan durumlara giderek daha fazla maruz bırakabildiğini ve korku duygusunu yönetebildiğini sinirlilik. Ancak bu, ancak kesinlikle gerekli görüldüğü takdirde gerçekleşir ve ilaçlar sadece tıbbi endikasyon altında tüketilmelidir.

Bibliyografik referanslar:

• Adamec, C. (2010). Fobiler, Korkular ve Kaygılar Ansiklopedisi, Üçüncü Baskı. Bilgi Bankası Yayıncılık. s. 328.
• Amerikan Psikiyatri Birliği (2013), Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı (5. baskı), Arlington: American Psychiatric Publishing.
• Bados, A. (2006). Panik ve agorafobi tedavisi. Madrid: Piramit.
• Hersen, M. ve Son, C. (1985/1993). davranış terapisi vaka kılavuzu. Bilbao: Desclée de Brouwer.
• Lydiard, R.B.; Ballenger, J.C. (1987). Panik bozukluk ve agorafobide antidepresanlar. Afektif Bozukluklar Dergisi. 13 (2): 153 - 168.
• Jacobson, K. (2004). Konut Bozuklukları Olarak Agorafobi ve Hipokondri. Felsefede Uluslararası Çalışmalar. 36 (2): 31–44.
• Luciano, M.C. (bin dokuz yüz doksan altı). Klinik psikoloji el kitabı. Çocukluk ve ergenlik. Valensiya: Promolibro.