Kronik yorgunluk sendromu: belirtiler, nedenler ve tedavi

Kronik yorgunluk sendromu, birden fazla semptom ve tezahürü olan karmaşık bir hastalıktır.ve kökeni ve tedavisi hakkında çok az şey biliniyor. Bu nedenle, bilim camiasında hala çok büyük bir gizem oluşturmaktadır.

İlginçtir ki, 70'li ve 80'li yıllarda esas olarak gençleri etkilediği için buna yuppie gribi deniyordu. Şehirde yaşayan, stres ve hayatın hızlı temposundan bitkin düşmüş işçiler yoğun.

• Önerilen makale: "En yaygın 15 nörolojik bozukluk"

Kronik yorgunluk nedir?

Kronik yorgunluk sendromu (CFS) kişide aşırı yorgunluk veya bitkinlik hissine neden olan bir değişikliktir.kişinin herhangi bir olağan faaliyeti veya görevi yerine getirmesini engelleyebilir.

Kronik yorgunluğu şiddetli yorgunluktan ayırt etmek için kişinin altı aydan uzun süredir semptomları olması gerekir. Ek olarak, dinlenme, fiziksel veya zihinsel görevlerle onları hafifletmeye çalışırsa, daha da kötüleşmesi çok muhtemeldir.

Bu hastalık, son derece karmaşık ve halen devam eden kronik bir durum olarak oluşturulmuştur. nedenleri açıktır, kardiyovasküler, endokrin, nörolojik sistem ve sisteme müdahale eder bağışıklık.

Bugün, Bu durumun dünya demografisinin yaklaşık %0.5'ini etkilediği tahmin ediliyor.vakaların %90'ında en çok etkilenenler kadınlardır. Daha ne. genellikle diğer hastalıklarla birlikte görülür. fibromiyalji veya irritabl bağırsak sendromu.

Kronik yorgunluğun (CFS) diğer isimleri miyaljik ensefalomiyelit / kronik yorgunluk sendromu (ME / CFS) veya sistemik egzersiz intoleransı hastalığıdır (ESIE).

Belirtiler

Yukarıda belirtildiği gibi, bu yorgunluğun aşırı yorgunluk sendromu olarak kabul edilmesi için en az altı ay sürmesi gerekir. Kronik yorgunluk sendromundan etkilenen hasta, diğerleri arasında aşağıdaki semptomları gösterir::

• yoğun yorgunluk
• Hipertermi veya ateş
• Fotofobi
• hiperakuzi
• Onarıcı olmayan uyku
• Baş ağrısı
• Kas ağrısı
• Sıcaklık değişikliklerine karşı hoşgörüsüzlük
• Konsantrasyon eksiklikleri
• Kısa süreli hafıza kaybı
• Mekansal oryantasyon eksikliği

Bu nedenle, kronik yorgunluk sendromunun semptomları yaşamın birçok alanında fark edilebilir ve hem kişinin fonksiyonlarını etkiler. içinde yaşadıkları çevrenin unsurlarıyla etkileşim biçimleriyle ilgili olup, amaçlarına ulaşmalarını etkiler. kendi imajı vb.

nedenler

Uzun zaman önce, kronik yorgunluk psikosomatik bir bozukluk olarak kabul edildi.Ancak, şu anda bunun bir şey olarak kabul edilemeyeceği kabul edilmiştir. psikiyatrik bozukluk, daha çok organik temeli olan ancak nedenleri henüz tam olarak bilinmeyen bir hastalık olarak.

Dünya çapında kronik yorgunluk sendromu hakkında çok sayıda araştırmaya rağmen, bu fenomenin kökeni hala keşfedilmekten çok uzak. Öyle olsa bile, bazı araştırmalar, stresin strese işaret ettiğine işaret eden güvenilir sonuçlar elde etti. Oksidatif, bunun bir sebep mi yoksa bir sonuç mu olduğu bilinmemekle birlikte, hastalığın önemli bir unsurudur. SFC'nin.

2001 yılında yapılan bir çalışma, hem nitröz oksit (NO) hem de peroksinitritlerdeki bir artışın aşağıdakilerle bağlantılı olacağı sonucuna varmıştır. kronik yorgunluk sendromu, travma sonrası stres bozukluğu ve kimyasal duyarlılık dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların kökeni çoklu.

Zamanın geçmesi ve bilimin ilerlemesiyle birlikte, hızlanan bir yaşam ritmi ve kötü bir diğer nedenlerin yanı sıra beslenme, maya mantarının anormal gelişimine neden olacak ve böylece yorgunluk sendromunu tetikleyecektir. kronik. Ancak, bu teori yaygın olarak eleştirildi ve kınandı.

Diğer yandan, Bazı çalışmalar, çevrede bulunan toksik maddelerin ve kimyasal elementlerin bazı gıdalarda bulunanlar da kişinin zayıflamasına ve CFS'ye neden olur.

Son olarak, uyku kalitesinin etkisi, tekrarlayan fiziksel ve psikolojik stres veya aşağıdaki gibi bazı rahatsızlıklar travmatik stres bozukluğu sonrası.

Teşhis

Kronik yorgunluk sendromu, zor teşhisi ile ayırt edilir. Hastanın durumunun daha iyi değerlendirilmesi için klinisyen işe bir rapor hazırlayarak başlamalıdır. bunların arkasında herhangi bir gizli hastalığı dışlamak için klinik öykü ve fizik muayene semptom.

CFS hastalarının %39 ila %47'sinin de depresyondan muzdarip olduğu dikkate alındığındaHastanın ruhsal durumunun değerlendirilmesi de gereklidir. Kan ve idrar testleri yoluyla bazı ilaçların olası etkilerini dışlamanın yanı sıra.

CFS'yi teşhis etmedeki zorluklara rağmen, zaman içinde geliştirilen sekiz kriter vardır ve Hangisinin daha etkili olduğu konusunda bir fikir birliği olmamasına rağmen, iki yöntem öne çıkmaktadır. dinlenme. Bunlar, Fukuda'nın (1994) tanı kriterleri ve Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Tıp Akademisi (2015) tarafından detaylandırılan diğer daha yeni kriterlerdir.

Fukuda'nın tanı kriterleri (1994)

Bu kriterlere göre KYS tanısı koymak için hasta şunları sunmalıdır:

1. yoğun yorgunluk

En az altı aydır ve belirgin bir sebep olmaksızın kronik ve şiddetli yorgunluk. Ayrıca bu yorgunluk dinlenmekle geçmez.

2. Yorgunluğa neden olabilecek diğer koşulları ortadan kaldırın

Yorgun hissetmenin olası bir nedeni olan herhangi bir hastalığı hariç tutun.

3. Altı veya daha fazla ay boyunca aşağıdaki belirtilerden en az dördünü gösterin:

• Hafıza ve konsantrasyon eksiklikleri
• Yutulduğunda boğaz ağrısı
• Kas ağrısı
• Enflamatuar olmayan eklem ağrısı
• baş ağrısı
• Onarıcı olmayan uyku
• 24 saatten fazla süren bir efor sarf ettikten sonra yorgunluk

Amerika Birleşik Devletleri Ulusal Tıp Akademisi'nden tanı kriterleri (2015)

Çok daha güncel olan bu kılavuzlar, hastalığın olası organik özelliklerini vurgulayan ilk kılavuzlardı.

Bu organizasyona göre, kronik yorgunluk sendromunun geçerli bir teşhisini koymak için hastanın aşağıdaki semptomları göstermesi gerekir:

• En az altı ay boyunca ve belirgin bir neden olmaksızın herhangi bir faaliyeti gerçekleştirmek için enerjide önemli azalma.
• Egzersiz sonrası rahatsızlık hissi.
• Onarıcı olmayan dinlenme
• Bu iki semptomdan birinin sunulması: bilişsel sıkışma veya ortostatik intolerans.

Teşhiste dikkate alınması gereken diğer hususlar, bunların, vakaların en az yarısında, esas olarak veya şiddetli olarak meydana gelme sıklığı ve derecesidir.

tedavi

Kronik bir hastalık olduğu için tedavisi yoktur. Ancak, kas ağrısı, uyku bozukluğu, anksiyete veya depresyon gibi semptomları yönetmek için ilaç tedavisi, zamanla iyileşen semptomlarla birlikte etkili olduğu kanıtlanmıştır.

Yani, sağlık müdahalesi, hastalığın yaşam kalitesi ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini yumuşatmak için palyatiftir. Semptomların etkin yönetimi ve hastalıkla etkileşim ile var olması gerekmeyen ek problemler yaratmaktan kaçının. çevre.

Benzer şekilde, duygusal yönler üzerinde çalışmak için bilişsel-davranışçı müdahale ve gıda yeniden eğitimi de farmakolojik tedavinin tamamlayıcısı olarak başarılı olabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Beste, A. C.; Marshall, L. M. (2015). Miyaljik Ensefalomiyelit / Kronik Yorgunluk Sendromunun Gözden Geçirilmesi: klinisyenler tarafından tanı ve tedaviye kanıta dayalı bir yaklaşım. Rev Çevre Sağlığı, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Miyaljik Ensefalomiyelit / Kronik Yorgunluk Sendromu için Teşhis Yöntemleri: Ulusal Sağlık Enstitüleri Önleme Çalıştayı için Sistematik Bir İnceleme. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. için. (2003). 1994 kronik yorgunluk sendromu araştırma vaka tanımındaki belirsizliklerin belirlenmesi ve çözüm önerileri. BMC Sağlık Hizmet Arş. 3 (1): 25.