Unipolar depresyon ve bipolar depresyon arasındaki farklar

İkisi de majör (veya tek kutuplu) depresyon olarak Bipolar bozukluk şu anda genel duygudurum bozuklukları kategorisine dahil edilmiştir. Ancak bunlar farklı sorunlardır ve bu şekilde tanımlanmaları gerekir.

Ne yazık ki, majör depresyon belirtileri ile bir epizodun belirtileri arasındaki farkı söylemek zor olabilir. Bipolar bozuklukla ilişkili depresif bozukluk, ancak bu ayrım komplikasyonlardan kaçınmak için gereklidir gelecek.

Bu makalede unipolar depresyon ve bipolar depresyon arasındaki temel farkları gözden geçireceğiz, mevcut bilgi durumuna göre, böyle bir konuya ışık tutmak için.

Unipolar depresyon ve bipolar depresyon arasındaki farklar

Bipolar bozukluğu (tip I veya tip II) olan birçok kişinin ilgili tanıyı alması yıllar alır.Bu, duygusal istikrarlarını ve yaşam kalitelerini artırmayı amaçlayan terapötik programların eklemlenmesini kaçınılmaz olarak geciktirir. Bunun nedeni, bipolar bozukluğun depresif evrelerinin tipik ifadesinin ve Majör depresyon benzerdir, ancak birinin ve diğerinin tedavisi kesinlikle farklı.

İkisi arasında, bozukluğun doğru bir şekilde tanımlanmasının mümkün olacağı temel bir fark bipolar, geçmişte bir noktada bir fazın semptomlarını yaşadığınızın açık kanıtı olacaktır. manik. Aslında bu durum tek başına bipolar bozukluk tanısının doğrulanmasını sağlayacaktır. Sorun şu ki, (yanlış bir şekilde) daha az sakatlayıcı olarak algılandıkları için, bu tür epizodların (ve hipomaniklerin) depresif olanlardan daha fazla güçlükle anılmasıdır.

Ek olarak, bipolar bozukluk çoğu zaman onu maskeleyen bir takım problemlerle birlikte ortaya çıkar. majör depresyon, aynı zamanda anksiyete veya bağımlılık gibi diğer fiziksel ve / veya zihinsel sağlık koşulları maddeler. Bu doğrultuda, bazı araştırmalar, bu gecikmeden kaynaklanabilecek komplikasyonlarla birlikte, teşhis sertifikasının beş yıl veya daha fazla sürebileceğini bildirmektedir.

Şüphesiz en alakalı olanlardan biri, bipolar bozukluğu olan kişiye farmakolojik tedavi önerildiğinde ortaya çıkar (SSRI, örneğin) majör depresyon endikasyonu. Bu durumlarda, maddenin kimyasal özelliklerinden kaynaklanan belirgin bir manik ataklara dönüş riski gözlemlenebilir, veya patolojinin organik ve psikososyal koşullarını ağırlaştıran ruh halinin klinik dalgalanmalarında bir hızlanma. baz.

Bu durumda en önemli şey, kişisel ve aile geçmişinin kapsamlı bir analizini yapmaktır. Bu bilgi, şu anda mevcut olan semptomların ayrıntılı değerlendirmesi ile birlikte gerekli verileri birleştirmemize izin verecektir. gerçek zihinsel durum hakkında kapsamlı bir karar verme ve hastaya fayda sağlayan bir tedavi (farmakolojik ve psikoterapötik) sağlama kişi.

Daha sonra, depresif semptomların altta yatan majör depresyonla ilişkili olmayabileceğini düşündüren bir dizi "işaret" öneriyoruz.Ancak gerçek yüzünü henüz göstermemiş olan bipolar bozukluğun depresif evresi ile. Hiçbiri tek başına mutlak kesinlik elde etmek için yeterli değildir; daha ziyade, olasılık açısından bir bütün olarak ilgili bilgi sağlarlar ve bunun titiz bir klinik yargı ile tamamlanması gerekecektir.

1. Önceki majör depresyon atakları

Majör depresyon, yaşam boyunca tekrarlama eğiliminde olan bir bozukluktur.Bu nedenle, bir süre acı çeken insanların çoğu, gelecekte yüksek olasılıkla tekrar yaşayacaktır. Bununla birlikte, bu tür nüksler, depresif semptomun olduğu özel bipolar bozukluk vakasında çok daha sık görülür. Periyodik olarak ortaya çıkar, ancak tahmin edilmesi çok zordur (manik veya hipomanik).

Bu nedenle, ruh halinin evrimini şu şekilde özetlemek için kişisel tarihi araştırmak önemlidir. ve geçmişte acı çekmenin mümkün olduğu hayati dönemlerin olası varlığını belirlemek depresyon. Bu nedenle, manik semptomların olası öyküsünü araştırmak için de ideal bir zamandır. İkincisinin tespit edilmesi durumunda, bipolar bozukluktan şüphelenmek ve herhangi bir antidepresan ilaç kullanmaktan kaçınmak çok önemli olacaktır.

2. Atipik depresif belirtilerin varlığı

Depresyon genellikle üzüntü ve haz hissetme yeteneğinde ketleme ile kendini gösterse de (anhedonia), toplam uyku süresinde azalma (farklı alt tiplerinde uykusuzluk) ve iştah kaybı, bazen semptomlar olarak bilinen şeylerle kendini gösterir atipik. Bu semptomlar, depresyonda olan birinden beklenenden farklıdır., ancak bipolar bozukluğun depresif evrelerinde sık görülürler.

Bu semptomlar şunları içerir: hipersomni (algılanan uyku ihtiyacının artması), iştah artışı, aşırı sinirlilik, iç huzursuzluk veya sinirlilik, aşırı duyarlılık zorlu çevresel koşullarda fizyolojik, reddedilme korkusu ve vurgulanan fiziksel yorgunluk hissi ve zihinsel. Hepsi, bir bütün olarak, majör depresyona göre farklı bir örüntü olduğunu varsayar.

3. 25 yaşından önce tekrarlayan depresif dönemler

Kişisel geçmişin dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi, ilk depresif dönemin 25 yaşından önce ortaya çıkmasını nesnelleştirebilir.. Su geçirmez bir sinirlilik cephesinin arkasına gizlenmiş olmasına rağmen, ergenlik döneminde depresyon semptomlarının ifade edilmesi alışılmadık bir durum değildir. Bu erken dönemler bipolar bozuklukta da daha yaygındır.

Bu nedenle, kişinin yaşamının bu döneminde yaşadığı duygunun bir analizini yapması önemlidir, çünkü depresyonun dışsallaştırıcı doğası Ergenlik, temelinde yatan gerçek duygular hakkında bilgi vermek için aile ortamının kesinliğini gizleme eğilimindedir (böylece davranışa öncelik verir). tezahür eder). Bazı durumlarda, bu tür öfke, yaşanan deneyimle alaka düzeyini veya önemini azaltarak "çağa ait şeylere" atfedilebilir.

4. Depresif dönemlerin kısalığı

Bipolar bozukluğun depresif dönemleri, ayrı bir varlık olarak majör depresyondan daha kısadır. (genellikle altı ay veya daha fazla sürer). Bu nedenle yaşam boyunca üç veya daha fazla depresif dönemin doğrulanmış varlığının, özellikle gençlikte ortaya çıktıklarında ve kısa ömürlü olduklarında (üç ay veya daha az), bir bozukluğu düşündürürler. iki kutuplu.

5. Ailede bipolar bozukluk öyküsü

Ailede bipolar bozukluk öyküsünün varlığı şüphe nedeni olabilir, ilgili genetik bileşenlere sahip bir sağlık sorunu olduğu için. Bu nedenle, bipolar bozukluğu olan bir kişinin yakın aile üyeleri, bundan muzdarip olduğunda özellikle dikkatli olmalıdır. görünüşte majör bir depresyon olabilir, çünkü bu aslında bozukluğun depresif bir aşaması olabilir iki kutuplu. Unipolar depresyon ve bipolar depresyon arasındaki farklar söz konusu olduğunda, aile öyküsü anahtardır.

Bu nedenle tedavi için bir sağlık profesyoneline gittiklerinde bunu bildirmeleri gerekir. öncül, çünkü diğer verilerle birlikte tanıya çok önemli bir şekilde katkıda bulunabilir. diferansiyel. Tip I bipolar bozukluğun dünya nüfusunun %0,6'sında meydana geldiği tahmin edilmektedir, ancak bundan muzdarip kişilerin birinci derece akrabalarında çok daha yaygındır.

Bununla birlikte, bunun majör bir depresyon olması da mümkündür, bu nedenle profesyonelin kendisi, yargısını bulandıran beklentilerden kaçınmalıdır.

6. Stresörlerin yokluğunda depresif semptomların hızlı başlangıcı

Majör depresyon, olumsuz bir olay yaşamanın duygusal sonucu olma eğilimindedir.Kişi için hayatının ilgili alanlarında önemli kayıplar olduğunu varsayan, kendini önemli bir değişikliğin olduğu zaman noktası olarak tanımlıyor. iç deneyim. Bu açık neden-sonuç ilişkisi, majör depresyonda göreceli basitlikle izlenebilir ve tetikleyici olay çözüldüğünde, duygusal durumda belirgin bir iyileşme meydana gelme eğilimindedir.

Bipolar bozukluk durumunda, en yaygın olanı, depresif belirtilerin herhangi bir sorun olmaksızın ortaya çıkmasıdır. kişi bunun bariz bir nedenini belirleyebilir ve aynı zamanda çok yerleşiktir. hızlı bir şekilde. Bu nedenle, istemeden ortaya çıkıyor gibi görünüyor, bu da ruh hali dalgalanmaları üzerinde belirli bir kontrol kaybı hissi yaratıyor.

7. Psikotik semptomların varlığı

Depresyon bazen renk alabilir psikotikiçeriği olumsuz duygusal durumla uyumlu olan sanrısal suçluluk veya halüsinasyonlar ile karakterizedir. Bu depresyon biçimi, bipolar bozukluk bağlamında daha yaygındır ve bu nedenle bir şüphe nedenidir. Dürtüsellik, depresyonla birlikte olduğunda bu belirtilerle aynı yöne işaret eder.

Diğer yandan, Depresyonla birlikte psikotik semptomların varlığının şizoaffektif bir tablonun parçası olabileceğini akılda tutmak önemlidir., teşhis sürecinde de ekarte edilmesi gerekecek.

Önemli hususlar

Duygusal durumları rapor etme yeteneği, bipolar bozukluk tanısının anahtarıdır. Bundan muzdarip olduğunuzdan şüpheleniyorsanız, sizi tedavi eden uzmanla konuşmak için kişisel ve aile geçmişinizi ve belirtilen işaretlerin varlığını göz önünde bulundurun. Bugün bipolar bozuklukta bile tam bir hayattan zevk almanıza yardımcı olabilecek hem farmakolojik hem de psikolojik tedavi stratejileri var.

Bipolar bozukluğun erken teşhisinin önemi göz önüne alındığında, Bu makalede ele alınan risk faktörleri sürekli olarak gözden geçirilmeye ve analize tabi tutulmaktadır., gerçek kapsamını belirlemek ve bu amaç için diğer yararlı göstergeleri bulmak için.

Bibliyografik referanslar:

• Dervic, K., Garcia-Amador, M., Sudol, K., Freed, P., Brent, D.A., Mann, J.J. … Oquendo, M.A. (2015). Bipolar I ve II'ye karşı tek kutuplu depresyon: Klinik farklılıklar ve dürtüsellik / saldırganlık özellikleri. Avrupa Psikiyatrisi, 30 (1), 106-113.

• Leyton, F. ve Barrera, A. (2010). Klinik pratikte Bipolar Depresyon ve Monopolar Depresyonun ayırıcı tanısı. Şili Tıbbı Dergisi, 138 (6), 773-779.