Şizofreni nedir? Belirtiler ve Tedaviler

Biri bize zihinsel bozukluktan bahsederse, muhtemelen akla gelen ilk kelimelerden biri (muhtemelen depresyonun yanında) bu makaleye adını veren kelimedir: şizofreni.

Ve bu bozukluğun en iyi bilinenlerden biri olduğu ve muhtemelen mevcut literatürün en büyük miktarını yayınlamış olduğudur. eski zamanlardan beri farklı insanların (ruhlar tarafından ele geçirildiği düşünülen) farklı insanlar olduğunu öne süren izler ve hikayeler belirtileriyle büyük ölçüde örtüşen garip vizyonlar, düşünceler, davranışlar ve ifadeler sergiledi. bozukluk. Bu belge boyunca şizofreninin ne olduğundan, şizofreniden muzdarip olanları nasıl etkilediğinden ve nasıl tedavi edildiğinden bahsedeceğiz.

• İlgili makale: "En yaygın 16 zihinsel bozukluk"

Şizofreni nedir?

Şizofreni, genel düzeyde en iyi bilinen ruhsal bozukluklardan biridir ve psikotik tip bozuklukların başlıcası. Uyum teşhisi için bir dizi kriter gerektiren, bundan muzdarip olanların hayatında önemli bir değişikliği varsayan ve üreten bir değişiklikle karşı karşıyayız.

Bu nedenle, bu ruhsal bozukluğun teşhisi, aşağıdaki belirtilerden en az ikisinin (ve her biri en az bir ay süreyle): halüsinasyonlar, sanrılar, dil değişiklikleri ve düzensizlik, katatoni veya alerji, afektif düzleşme ve/veya gibi negatif semptomlar abulia.

Belki de en yaygın ve prototipik semptom, genellikle işitsel bir yapıya sahip olan halüsinasyonların varlığıdır. Kendinden referanslı sanrılar, zulüm ve hırsızlığın eşlik edebileceği ikinci şahıs sesleri, implantasyon veya düşünce okuma.

Bu halüsinasyonların icat edilmiş bir şey olmadığını akılda tutmak önemlidir: özne onları gerçekten dışsal bir şey olarak hisseder. Bununla birlikte, genellikle dışarıdan geliyormuş gibi deneyimlenen kendi düşünceleridir (bunların nedeni olabileceği tahmin edilmektedir. Prefrontal ve konuşma bölgeleri arasındaki, subvokal konuşmanın kendi farkındalığını engelleyen bağlantısızlık) veya anormal gürültü yorumlamaları dış mekanlar.

• İlginizi çekebilir: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"

Olumlu ve olumsuz belirtiler

Şizofrenide baskın psikotik benzeri semptomlar Hasta üzerinde farklı özellikleri ve etkileri olan pozitif ve negatif belirtiler olmak üzere genel olarak iki geniş kategoride gruplandırılmıştır.

Pozitif semptomlar, bir Hastanın kapasitelerinin ve alışılmış işleyişinin alevlenmesi veya değiştirilmesi, genellikle söz konusu performansa bir şeyler ekleyerek. Bunun bir örneği halüsinasyonlar, sanrılar ve garip davranışlar olabilir).

Negatif semptomlarla ilgili olarak, aşağıdakileri içeren değişikliklere atıfta bulunacaklardır. mevcut becerilerin kaybı Önceden. Bu, düşüncenin benzerliği veya yoksullaşması, duygusal düzleşme veya ilgisizlik durumudur.

psikopatoloji kursu

Şizofreni şu anda kronik bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Bu bozukluk genellikle sürgün şeklini alırolarak ortaya çıkmadıkları ancak sürekli bir bozulma olduğu durumlar olsa da. Genellikle, halüsinasyonlar ve ajitasyon gibi pozitif semptomların bol olduğu ve sonrasında genellikle tam veya kısmi bir remisyonun olduğu psikotik salgınlar ortaya çıkar.

Çoğu zaman yaşam boyunca ortaya çıkmasına rağmen, tek bir psikotik dönemin tam remisyonla gelişmesi mümkündür. Belirttiğimiz gibi, tam bir remisyon olabilir, ancak aynı zamanda olabilir. söz konusu remisyonun kısmi olduğu ve semptomların ve bilişsel bozulmanın devam ettiği vakalar. Bu bozulma sabit kalabilir veya ilerleyebilir (bu nedenle Kraepelin bu bozukluğu demans erken gelişmiş olarak adlandırır).

Zorluklar

Şizofreninin acı çekmesinin çok sayıda sonucu olabilir ve ciddi zorluklar yaratabilir. Ve yukarıda açıklanan bir dizi semptomun işleyişine önemli ölçüde müdahale etmesidir. kişilerarası ilişkiler, iş ya da iş gibi alanlarda günden güne konunun alışılmış akademik.

Sosyal etkileşimler genellikle azalır ve büyük ölçüde etkilenir ve beceri ve İstihdam ve hatta akademik olanaklar da büyük ölçüde değişebilir, özellikle bir bozulma. Şizofreni hastaları, özellikle olumsuz belirtiler gösteren vakalarda, dikkat ve bilgi işleme sorunları gösterme eğilimindedir. Sürekli veya seçici dikkat görevlerindeki performansları daha düşüktür.

Ayrıca tanının kendisinin konu üzerindeki etkisini de hesaba katmak gerekir: şizofreni kronik olarak kabul edilen bir bozukluktur ve bu güne kadar hala oldukça damgalanmış durumda, hatta bundan muzdarip insanlar tarafından bile. Tanı konu için oldukça zor ve travmatik bir an olup, depresif belirtiler ve/veya bir yas dönemi, tanının inkar edilmesi ve tedaviye karşı çıkmaların ortaya çıkması olasıdır. Bu son husus özellikle önemlidir, çünkü psikotik salgınlar tedavilerle büyük ölçüde azaltılır veya önlenir.

Şizofreninin türleri var mı?

Nispeten birkaç yıl öncesine kadar, şizofreni içinde bulabildik bir dizi tipoloji baskın bir semptomatoloji tipine veya spesifik bir hastalık sunum formuna atıfta bulunan.

Spesifik olarak, paranoid şizofreni (saldırganlık ve diğerleriyle birlikte zulüm ve referans niteliğindeki halüsinasyonlara ve sanrılara odaklanmıştır. değişiklikler), düzensiz (temel özelliği kaotik ve tutarsız davranış ve düşünme ve düzleşme ve duygusal yetersizlik olan) veya katatonik (içinde en belirgin problemlerin, mutizm ve hareketsizliğin yanı sıra mumsu esneklik ve ajitasyon ile birlikte psikomotor değişiklikler olduğu, kalıntı ile birlikte (deneğin içinde bulunduğu) Geriye kalan bazı semptomlar (genellikle negatif tipte) veya basit olanı (alerji ve duygusal düzleşme).

Ancak, dünya çapında en yaygın kullanılan kılavuzlardan biri olan DSM-5'in en son sürümünde, bu ayrım artık tüm alt türleri tek bir tanısal varlıkta toplayın. Buna rağmen, bu önlemi eleştiren birçok profesyonel tarafından paylaşılmayan bir karardır. Aslında, bazı insanlar, otizmde olanlara benzer şekilde, psikotik spektrum bozuklukları hakkında şizofreniden daha fazla konuşmamız gerektiğini öne sürüyorlar.

• İlgili makale: "6 tip şizofreni ve ilişkili özellikler"

nedenleri ile ilgili hipotez

Bu bozukluğun nedenleri, diğerleri gibi, bugün hala büyük ölçüde bilinmemektedir. Buna rağmen, tarih boyunca detaylandırılmışlardır. şizofreniyi neyin tetikleyebileceğine dair farklı hipotezler.

biyolojik hipotezler

Biyolojik düzeyde bilinen şey, şizofreni hastalarının belirli beyin yollarındaki dopamin seviyelerinde değişiklikler gösterdiğidir. Spesifik olarak, aşağıdakiler gibi olumlu değişiklikler sunan denekler halüsinasyonlar veya sanrılar sentezinin aşırı veya hiperfonksiyonunu sunar. dopamin mezolimbik yolda, negatif belirtiler ise mezokortikal dopaminerjik yolda bu hormonun eksikliği ile ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bu fenomenin nedeni hala bilinmemektedir.

Serebral olarak, bir gibi farklılıkların olduğu gözlemlenmiştir. beynin ön bölgelerine kan akışının azalması, ikisi arasındaki farklar geçici loblar ve hipokampus ve amigdala gibi bazı yapıların daha küçük hacminin yanı sıra daha büyük beyin ventrikülleri.

Genetiğin, genellikle hastalığın başlangıcında farklı genlerin katılımını arayan bir rol oynadığı görülmüştür. Araştırmalar gösteriyor ki var gibi görünüyor acı çekmek için daha büyük bir savunmasızlıkla bağlantılı genetik bir yatkınlık, ancak bozukluğun tetiklenmesi gerekmez. Söz konusu yatkınlığın bozukluğu uyandırıp uyandırmadığını belirleyen, bireyi çevreleyen hayati koşullar dizisi olacaktır.

Bugüne kadar, en yaygın olarak kabul edilen hipotezlerden biri, gelişim boyunca sinir göçünde bir sorunla karşı karşıya olduğumuzdur. sonunda stabilize olur ve bu sadece stresörlerin veya geçiş tarafından üretilenler gibi hormonal değişikliklerin mevcudiyetinde tezahürler üretmeye başlar. yetişkinlik.

Başka bir hipotez, birçok kişinin bu hastalığa sahip olduğu gerçeğine dayanarak, hamilelik sırasında viral enfeksiyonların varlığına bağlar. bozukluk genellikle kış aylarında doğar ve grip gibi farklı durumların düzeylerde değişikliklere neden olabileceği serebral.

psikolojik hipotezler

Biyolojik hipotezlere ek olarak, mutlaka birbirini dışlayan hipotezler olmasa da, dikkate alınması gereken çok daha psikolojik nitelikte başkaları da vardır.

Şizofreninin psikolojik açıklamasında kullanılan en iyi bilinen ve en yaygın model şudur: diyatezi modeli (veya güvenlik açığı) -stres. Bu hipotez, kısmen biyolojik ve kısmen edinilmiş istikrarlı ve kalıcı bir savunmasızlığın varlığını ortaya koymaktadır. Bu rahatsızlıktan muzdarip ve bilgi işleme sorunları veya sosyal yeterlilik ve yönetimin sorunları var. stres. Bu denekler, yaşam olayları veya diğer koşullar gibi günlük olarak farklı türde stresörlerle karşı karşıya kalacaklardır. daha kalıcı (örneğin, çok kritik bir aile ortamı ya da aşırı derecede duygu ifade etmeleri gibi) adapte olmak. Ancak duruma göre bu adaptasyonda başarısız olup uyum sağlayamayabilirler ve bu da bozukluğun tetiklenmesine neden olur.

En eski teorilerden bazıları, karakter psikodinamik ve özellikle paranoid tip şizofreni ile bağlantılıysa, bozukluğun nedenlerinin öznenin yansıtma yoluyla kendini savunduğu derin psişik çatışmaların mevcudiyeti (bir veya birkaç başka bir kişide kendi özellikleri) ve çatışmanın inkarı, bazen zihnin kişiyle olan ilişkisini çözmesine neden olur. gerçeklik. Ancak bu açıklamaların hiçbir bilimsel değeri yoktur.

tedavi

Şizofreni, şu anda bilinen bir tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır, ancak semptomlar tedavi edilebilir öyle ki, bundan muzdarip olanlar normal bir yaşam sürdürebilir ve stabil kalabilir, salgınların ortaya çıkmasını önler.

Ancak bunu yapmak için, tedaviye deneğin yaşam döngüsü boyunca devam edilmelidir yeni sürgünlerin ortaya çıkmasını önlemek için. Bunun için genel olarak antipsikotikler olarak bilinen ve vücuttaki fazla dopamini tedavi ederek etki eden ilaçlar kullanılır. mezolimbik aracılığıyla ve atipik olarak sınıflandırılanlar söz konusu olduğunda, mezokortikal yoldaki adı geçen hormonun seviyelerini artırarak negatif semptomları da iyileştirmektedir.

Aynı zamanda psikolojik alanda da çalışmayı hedeflemek gibi terapilerle çalışıyoruz. bilişleri ve inançları değiştirmek için işitsel halüsinasyonlar veya bilişsel yeniden yapılandırma (sanrısal ve / veya kendi bozukluğu). Ayrıca sosyal beceri eğitimi ve bazen danışmanlık ve işe yeniden entegrasyon, bozukluğun yarattığı zorluklarla mücadelede çok yardımcı olabilir. Son olarak, konunun ve çevrenin psikoeğitimi esastır.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.
• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, M.A.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; İzquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.
• Vallin, O. ve Lemos, S. (2001). Şizofreni için etkili psikolojik tedaviler. Psikotem, 13 (3); 345-364.