Ülser türleri: özellikleri, nedenleri ve oluşturdukları tehlikeler

Ülser, herhangi bir dokuda madde kaybına neden olan bir yara veya lezyondur. Lokasyonu farklı ve çok çeşitli semptomlara sahip olmasına rağmen, hepsinden en tipik olanı mide veya duodenum duvarını etkileyen peptik ülserdir.

Hastada ülser varlığının belirtileri, yüzeysel kanama yaralarından aşındırıcı nitelikteki şiddetli karın ağrısına kadar değişir. Tabii ki, bu tür bir yaralanmanın daha az rahatsız edici olan bir dizi semptomu vardır.

Bu tip epitel hasarının yaygınlığı (aşağıda göreceğimiz gibi) ve olası etkili tedavi olmaksızın klinik tablonun kötüleşmesi, tüm okuyucuları bilgilendirmeyi gerekli buluyoruz üzerinde Ülser tipleri ve bunların nasıl tespit edileceği. Tıp alanında, teşhise kadar her saniye önemlidir.

• İlgili makale: "Sindirim sistemi: anatomi, parçalar ve işleyiş"

Ülser türleri: kronik zayıflatıcı lezyonlar

Kraliyet İspanyol Dil Akademisi'ne (RAE) göre, ülser “kayıplı bir süreklilik çözümü” olarak tanımlanır. Organik dokularda bulunan, normalde irin boşalmasının eşlik ettiği ve yerel bir mengene veya bir neden tarafından sürdürülen madde iç."

Bu terminolojiyi daha samimi bir dile çevirerek şunu söyleyebiliriz. madde kaybına neden olan ve iyileşmesi zor olan bir doku yaralanması.

Bu tür doku hasarının klinik önemini anlamak için gelenek olduğu gibi epidemiyolojik rakamlara başvurmamız gerekir. Onun için, küresel olarak popülasyonda en yaygın tip olan peptik ülsere bakalım:

• Çeşitli araştırmalara göre, herhangi bir yerdeki nüfusun %10'u hayatlarının bir noktasında peptik ülserden muzdarip olacaktır.
• Bazı örneklem gruplarında, etkilenenlerin oranı %12,4'e yükselmektedir.
• Ölüm oranı çok düşüktür ve yılda 100.000 kişi başına iki ila üç kişinin ölümüne neden olur.
• Bu ülser süreci, dünya nüfusunun %50'sinde bulunan Helicobacter pylori bakterilerinin varlığı ile ilişkilidir.

Gördüğümüz gibi, daha önceyiz başlangıçta beklenenden çok daha yüksek prevalansa sahip nispeten sessiz bir hastalık. Bu tür yaralanmaların toplum üzerindeki etkisini bir kez bağlam içine yerleştirdikten sonra, ülser türlerine tam olarak dalmanın zamanı geldi.

1. Peptik ülser: mide lezyonlarının kraliçesi

Peptik ülser, mide veya duodenumun astarını etkileyen bir lezyondur., ikinci vaka çok daha sıktır. Her 10 kişiden birinin hayatının bir noktasında bundan muzdarip olacağı tahmin edildiğinden, bebeklikten yaşlılığa kadar hem erkekleri hem de kadınları etkileyebilir.

Geçmişte, hidroklorik asidin aşırı varlığının (alkol için gerekli bir bileşik) olduğu düşünülürdü. midede yiyeceklerin sindirimi) ülser sürecinin ana tetikleyicisiydi, ancak daha yeni araştırmalar mikroorganizmayı Helikobakter pilori ana şüpheli olarak.

Bildirilen vakaların çoğu, daha önce de söylediğimiz gibi, küresel popülasyonun %50'sinin sindirim sisteminde bulunan bu bakteri ile ilişkilidir. Öyle olsa bile, bu enfeksiyon genellikle sessizdir, çünkü etkilenenlerin sadece %10 ila %20'si hayatlarının bir noktasında bununla ilişkili semptomlardan muzdarip olacaktır.

H. pilori nihai metabolik ürün olarak amonyak üretebilen bir üreaz enzimine sahiptir. Bu toksik bileşik, doğal olarak, mide veya oniki parmak bağırsağı mukozasına kötü davranarak ülserlerin ortaya çıkmasına neden olur. Bu patojenin süreçteki önemine rağmen, diğer faktörlerin de olduğu gözlenmiştir. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçların tüketimi de ülserin görünümü ile ilişkilidir. peptik.

Bu hastalığın en yaygın semptomları arasında bir his vardır. genel halsizlik, kusma ve mide bulantısı, aşındırıcı karın ağrısı ve kilo kaybı. Hastadan tıbbi yardım alınmazsa, aşındırıcı kanama veya mide delinmesi neredeyse garanti edilen komplikasyonlar olduğundan, spesifik tedavi gerekli hale gelir.

• İlginizi çekebilir: "Midemizde ikinci bir beyin olduğu doğru mu?"

2. cilt ülserleri

Yukarıdakilerden daha az yaygın, ancak kesinlikle önemsiz olmayan cilt lezyonları ülser türleridir. epidermisin ve hatta epitelin daha derin katmanlarının kaybına neden olur.

Bu tip lezyonlarda vurgulanacak bir örnek, bakteriyel mikroorganizma Mycobacterium ülserans'ın neden olduğu Buruli ülseridir. Bu mikroorganizma, doku hasarına neden olan ve bağışıklık tepkisini engelleyen yıkıcı bir toksin (mikolakton) üretir.

Batı nüfusuna yabancı olan bu hastalık, Afrika ve Güney Amerika'da en çok ihmal edilen ortaya çıkan patolojilerden biridir. Dünya Sağlık Örgütü (WHO), 2010 yılına kadar ortalama 5.000 vaka olduğunu söylüyor. her yıl ve bugün yaklaşık yarısı kayıtlı olmasına rağmen, elbette bir sorun olmaya devam ediyor değerlendırmek.

Bu tip ülserler genellikle ağrısızdır ve vakaların %60'ında alt ekstremitelerde görülür. (bacaklar). Ayrıca vücuda yayılmış bir biçimde de bulunabilirler. M.'nin neden olduğu lezyonlar ülserler kemiği bile etkileyebilir ve barındırdıkları en büyük tehlikelerden biri, ülserde açık bir yol bırakarak diğer patojenik bakterilerin hastanın vücuduna girişini kolaylaştırır epidermal.

Yine de, tüm cilt ülserleri maruz kalan mikroorganizma ile ilişkili değildir. Örneğin, meydana gelen basınç yaralanmaları (bazı deri bölgelerinde yetersiz kan damarı irrigasyonu) vardır. hastanelerde hareket edemeyen hastalarda uzun süreler için.

3. kornea ülserleri

Bu, oküler aparatı etkileyen ülser türlerinden biridir. Altta yatan dokunun nekrozu veya yıkımı ile ilişkili olarak korneanın epitel yüzeyindeki devamlılık kaybı olarak tanımlanır. Bu, doğal olarak, hastada yoğun göz ağrısına, fotofobiye ve görme kapasitesinde önemli bir azalmaya neden olur.

Bu tür yaralanma gibi çeşitli enfeksiyöz ajanlarla ilişkilidir. stafilokok aureus, Pseudomonas cinsinin bakterileri ve Candida gibi mantarlar. Gördüğümüz gibi, ülserlerin ortaya çıkışı ile patojenik mikroorganizmaların istilası arasında açık bir model vardır.

4. Ağız ülserleri

Ağız ülserleri, ağız dokusunda farklı nedenlerle oluşabilen açık yaralardır, otoimmün bozukluklar, diş eti iltihabı, herpes simpleks, ağız kanseri veya oral maya enfeksiyonu gibi.

Genellikle bu lezyonlar hastada kalış süresine göre akut veya kronik olarak sınıflandırılır.

Semptomlar oral aparatta ağrı, görünür lezyonlar ve karakteristik iştah kaybını içerir. Bu durumda, özel gargaralar hastalıkla mücadelede en iyi müttefiklerdir.

Dokunun olduğu yerde invazyon olabilir.

Gördüğümüz gibi, patojenik mikroorganizmaların varlığı, ülser süreçlerinin ortaya çıkmasıyla açıkça ilişkilidir. Çevre ile temas halinde olan epidermis ve mukoza zarları, çeşitli zararlı bakteriler için uygun bir yerdir.Dokularımızda büyüdükçe, hücrelerimizi yok eden toksik metabolik bileşikleri atma eğilimindedirler.

Böylece ülser tiplerini etkiledikleri dokuya göre bölümlere ayırarak günler ve günler geçirebiliriz. Birkaç isim verdik ama geride genital, rektal veya vasküler ülserler bıraktık. misal. Bazılarının bakteri varlığı ile ilişkili olması gerekmez, örneğin belirli bir dokuda sulama ve zayıf doku beslenmesi hücre ölümüne neden olabilir yerel.

Bu alanda göstermek istediğimiz şey, herhangi bir sorunla karşılaştığında bir tıp uzmanına gitme ihtiyacıdır. mide ülseri şüphesi veya epitelyal bölgede ülseratif lezyon varlığı gözle görülür. İlk bakışta göründüğü kadar "çok ciddi değil", bu yaralar, hastanın klinik tablosunu karmaşıklaştırabilecek çeşitli zararlı patojenlerin girişine açık bir kapıdır. çok çabuk.

Bibliyografik referanslar:

• Ayala, A. VE. G. (2008). Vasküler ülserler: risk faktörleri, semptomlar ve korunma. Profesyonel eczane, 22 (6), 33-38.
• Bascones-Martínez, A., Figuero-Ruiz, E., & Esparza-Gómez, G. C. (2005). Ağız ülserleri. Klinik Tıp, 125 (15), 590-597.
• Mycobacterium ülserans, Dünya Sağlık Örgütü. 23 Ağustos'ta alındı https://www.who.int/topics/mycobacterium_ulcerans/es/
• Ruiz-Narváez, C. E., Martínez-Rodriguez, J. E., Cedeno-Burbano, A. A., Erazo-Tapia, J. M., Pabon-Fernández, C. D., Unigarro-Benavides, L. V.,... & Burbano-Imbachi, A. (2018). Helicobacter pylori, peptik ülser ve mide kanseri. Tıp Fakültesi Dergisi, 66 (1), 103-106.
• Peptik Ülser, Medlineplus.gov. 23 Ağustos'ta alındı https://medlineplus.gov/spanish/pepticulcer.html#cat_95
• Vasküler ülserler: tedavi, ülseras.net. 23 Ağustos'ta alındı https://www.ulceras.net/monografico/106/94/ulceras-vasculares-tratamiento.html