Borderline Kişilik Bozukluğu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Sınırda kişilik bozukluğu veya TLP ile birlikte en ciddi kişilik bozukluklarından biri olarak kabul edilir. Paranoyak Kişilik Bozukluğu ve Şizotipal Bozukluk, çünkü birçok uzman onları diğerlerinin daha vurgulu versiyonları olarak görüyor.

Bu anlamda, TLP birçok özelliği diğerleriyle paylaşabilir. kişilik bozukluklarıbağımlı, histrionik, kaçınan veya antisosyal.

Sınırda kişilik bozukluğu

Akademik çevrede tartışılan Borderline Kişilik Bozukluğu kavramı etrafında farklı şüpheler ve özellikler ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, DSM-V'ye göre, bu durum için en etkili semptomları, nedenleri ve tedavileri zaten biliyoruz.

Belirtiler

DSM tanı kriterleri şunları içerir:

• Gerçek veya hayali, terk edilmekten kaçınmak için çılgınca çabalar;
• Kişilerarası ilişkilerde idealleştirme ve değersizleştirmenin uç noktaları arasındaki değişim;
• Belirgin derecede kararsız öz imaj;
• Potansiyel olarak tehlikeli dürtüsellik, örneğin para, seks, madde bağımlılığı veya aşırı yeme ile ilgili olarak;
• Kendine zarar verme veya intihar tehditleri veya girişimleri;
instagram story viewer
• Belirgin bir duygusal reaktivite nedeniyle zihin durumundaki kararsızlık;
• Kronik boşluk hissi;
• yoğun öfke ve uygunsuz veya öfkeyi kontrol etmede güçlük;
• Paranoid düşünce veya şiddetli, geçici, stresle ilişkili dissosiyatif semptomlar.

nedenler

Borderline Kişilik Bozukluğu'nun şu anda Yüksek bir duygusal tepkisellik hissetmek için biyolojik yatkınlığın birleşiminin sonucudur.özellikle sık ve yoğun dürtüsellik veya sinirlilik dönemlerine ve sakatlayıcı bir ortama yol açacaktır.

Bu kavramın yaratıcısı ve Borderline Kişilik Bozukluğu uzmanı Marsha Linehan, engelli ortamı, çocukların içinde bulunduğu ortam olarak tanımlar. Bakıcılar, kendi duygularını ve motivasyonlarını kabul etmek ve onaylamak yerine çocuğa yansıtır, duyguların hoş görülmediğini gösterir. olumsuz. Bu şekilde, çocuğun deneyimlerinden yola çıkarak yaptığı analiz önemsizleşecektir (örneğin, "Kızgınsın ama itiraf etmek istemiyorsun" demesi ve bunların neden olduğu aktarılırdı. Kişisel özellikler "Sen kötüsün" gibi mesajlarla özetlenecek olan olumsuz olarak derecelendirildi. Kendi deneyimlerinin doğru bir şekilde doğrulanması olmadan, çocuk etiketlemeyi öğrenemez. duygularını düzeltin veya tepkilerini doğal olarak düşünün, bu da gelişmeyi zorlaştırır kimlik.

çocukluk travması

Sınırda kişilik bozukluğu Ayrıca sıklıkla çocukluk çağı travmalarıyla ilişkilendirilmiştir.; bozukluğun gelişimi için risk faktörleri arasında ihmal ve duygusal istismar, tanık ebeveynler tarafından aile içi şiddet, suç ve madde bağımlılığı ve özellikle cinsel istismar tekrarladı. Bu tür bir kronik mağduriyetin, çocuğu savunmasız ve güçsüz olduğuna inandıracağı varsayılmıştır. ve diğerleri tehlikelidir ve bu nedenle güvenli ve güvenli bağlar oluşturma yeteneklerini etkiler. tatmin edici.

Pretzer'e (1996) göre, Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişiler dünyayı ikili terimlerle tasavvur ederler. yani kendileri, dünya ve gelecek hakkındaki görüşleri ya tamamen olumlu ya da tamamen olumlu olma eğilimindedir. negatifler. Bu düşünce tarzı, her zaman yoğun ve bir uçtan diğerine hızla değişen, orta terim olasılığı olmayan duygulara yol açacaktır. Doğal bir sonuç olarak, bu değişiklikler başkaları tarafından mantıksız ve rastgele olarak algılanır.

Kendine zarar verme davranışları

Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişilerin olumsuz duyguları çoğu insandan daha yoğun ve sık hissetme eğilimi, yaşadıklarını kısmen açıklamaktadır. uyuşturucu kullanma eğilimi, tıkınırcasına yemek yemek - ve bu nedenle bulimia nervoza- ya da riskli seks.

Tüm bu davranışlar, rahatsızlıkları azaltmak amacıyla yapılır. Dikkati geçici olarak duygulardan uzaklaştırmak için kullanılan kendine zarar verme davranışları olan durumlar olumsuz. Bu tür davranışlarda bulunan Borderline Kişilik Bozukluğu olan birçok kişi 18-24 yaşları arasında daha sık görülen bu ataklar sırasında çok az ağrı hissettiklerini ya da hiç ağrı hissetmediklerini belirtiyorlar. yıllar.

Duygusal bağımlılıkla ilişki

Borderline Kişilik Bozukluğunun doğasında var olan kendini değersizleştirme, aşağıdakilerle ilgilidir: Romantik olsun ya da olmasın başka bir kişiyle yakın bir ilişki kurmaya duyulan yoğun ihtiyaç. Bu ilişkiler boşluk ve değersizlik duygularını azaltır ve kişiyi Borderline Kişilik Bozukluğu, daha önce de belirtildiği gibi, bir dünyada kendini güvende hisseder. tehlikeli. Önemli olanla birlik olma ihtiyaçları o kadar güçlüdür ki, insanların Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişiler olma olasılığına karşı son derece duyarlıdırlar. terk edilmiş; Başkalarının banal davranışları genellikle yakın bir terk edilmenin işaretleri olarak yorumlanır.

Bu nedenle, bunun sonucunda yalnızca sık sık umutsuzluk ve başkalarına karşı öfke patlamaları değil, aynı zamanda davranışlar da ortaya çıkar. Kendine zarar verme, başkalarını onlardan ayrılmamaları için manipüle etme girişimleri veya kendilerine zarar verildiğini hissettiklerinde intikam almanın bir yolu olarak kullanılabilir. terk edilmiş. BPD semptomları, kendine zarar verme davranışları da dahil olmak üzere yaşla birlikte azalma eğilimindedir. Bununla birlikte, yaşlı insanlarda bunlar, diyetin veya farmakolojik tedavilerin ihmal edilmesi gibi biraz farklı şekillerde kendini gösterebilir.

Bununla birlikte, paradoksal olarak, diğeriyle olan güçlü birliktelik, kişinin kendi kırılgan ve istikrarsız kimliğinin emileceği korkusuna da yol açabilir. Kaçınılmaz olarak algılanan terkin, ilişki ne kadar yakınsa o kadar acı verici olacağından da korkulur. Bu nedenle Borderline Kişilik Bozukluğu olan kişilerin kaotik kişilerarası davranışları bir şekilde duyguları kadar korkulabilecek bir istikrardan kaçınmak için bilinçsiz bir strateji olarak kabul edilmelidir. boş.

Böylece, BPD'li birçok insan yalnızlık korkusu arasında gidip gelir ve bağımlılık korkusuilişkilerini bir süre istikrarsız ve patolojik bir denge içinde sürdürürler. Hayal kırıklığına uğramış ve bıkkın hisseden diğerleri, onlardan geri çekilmeye eğilimlidirler ve bu inançlarını pekiştirirler. Terk edilmeyi hak ediyor, BPD'li kişinin korktuğu şeye neden olduğu bir kısır döngü oluşturuyor. olmak.

BPD ve depresyon

TLP taşır depresif dönemlere güçlü yatkınlıkile ilgili olduğu için kendine güvensiz, başkalarına karşı suçluluk, umutsuzluk ve düşmanlık duyguları. Aslında, bazı uzmanlar BPD'nin bir hastalık olarak kabul edilebileceğini iddia ediyor. duygudurum bozukluğuve BPD'nin duygusal dengesizlik özelliği, bipolar bozuklukla bile ilişkilendirilmiştir. Haftalar veya aylarca süren depresyon dönemleri ile patolojik ruh halinin diğer dönemleri arasındaki değişimle tanımlanır. yüksek.

Tedaviler

Tedavisi hakkında başka herhangi bir kişiden daha fazla araştırma yapılmasına yol açan şey muhtemelen Borderline Kişilik Bozukluğunun ciddiyetidir. kişilik bozukluğu, öyle ki, şu anda etkili bir tedavisinin bilindiği tek kişidir. 90'larda yukarıda bahsedilen Linehan (1993) tarafından geliştirilen Diyalektik Davranış Terapisine atıfta bulunuyoruz. bilim camiasını şaşırtan bir şekilde, yakın zamanda kendisine BPD teşhisi konduğunu açıkladı.

Diyalektik Davranış Terapisi Linehan'a göre, onu iyileştirmeye yönlendiren ve terapiyi geliştirmeye motive eden bariz paradoksa dayanmaktadır: değişmek için, kendini radikal bir şekilde kabul etmek gerekir. Diğer stratejilerin yanı sıra, bu tedavi aşağıdaki stratejileri içerir: duygusal düzenleme, sosyal beceri eğitimi ve inanç değişikliği.

Bibliyografik referanslar:

• Carey, B. Akıl Hastalıkları Uzmanı Kendi Dövüşünü Ortaya Çıkarıyor. New York Times Çevrimiçi. 23 Haziran 2011. Şuradan kurtarıldı: http://www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h...
• Linehan, M. M. (1993). Borderline kişilik bozukluğunun bilişsel-davranışçı terapisi. New York: Guilford Basını.
• Millon, T.; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Modern yaşamda kişilik bozuklukları, 2. Baskı (s. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. & Berk, A. T. (1996). Kişilik bozukluklarının bilişsel teorisi. J. F. Clarkin ve M. F. Lenzenweger (Eds.), Kişilik bozukluğunun başlıca teorileri (s. 36–105). New York: Guilford Basını.
• Taş, M. H. (1981). Borderline sendromları: Alt tiplerin değerlendirilmesi ve genel bakış, araştırma yönergeleri. Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri, 4, 3-24.