Daniels ölçeği: nedir, özellikleri ve işlevleri

Daniels ölçeği veya Daniels testi, cismin gücünü ölçmek için kullanılan bir araçtır. insan vücudundaki kaslar, özellikle nöromüsküler rahatsızlıkları veya yaralanmaları olan hastalarda yer alır.

Kas sisteminin çevreyle ilişki kurmamıza izin verdiğini unutmamalıyız, çünkü çevreden sorumludur. hareket ve dolayısıyla vücudumuzun çevrenin acil uzamsal taleplerine uyum sağlamasından sorumlu kişi. etrafımızda. Bu nedenle insanda, yetişkin bir bireyin ağırlığının %40'ına tekabül eden 650 farklı kas bulunur ki bu da ihmal edilemez bir rakamdır.

Böylece, fizyoterapötik tedavi gören hastalarda kas gücünü değerlendirmek önemli bir sorudur.. Hastalığın ilerlemesini belirlemeye ve izlemeye ek olarak, Daniels' gibi ölçekler de kullanılabilir. kültürel etkinlikler için yararlıdır, çünkü örneğin spordaki katılımcıların değerlendirilmesine olanak tanır. Paralimpikçiler.

Daha önce ifşa ettiğimiz tüm zorlayıcı nedenlerle, burada Daniels ölçeğinin ne olduğunu ve hangi alanlarda uygulandığını açıklıyoruz..

• İlgili makale: "Psikolojik test türleri: işlevleri ve özellikleri"

Daniels ölçeği: kas gücünü sınıflandırma

Daha önce de söylediğimiz gibi, bu ve diğer ölçekler insan vücudundaki kasların gücünü ölçmek için kullanılır. Ev yapmaya çatıdan başlamak istemediğimiz için önce en azından kısaca kas gücünün ne olduğunu ve nasıl çalıştığını saptamak gerekiyor.

Kas gücü hakkında

Kas gücü olarak tanımlanır kas kasılma egzersizi sırasında bir kas veya kas serisinin bir yüke karşı gerilim uygulama yeteneği. Bu "kitap" tanımı ne kadar basit olursa olsun, çeşitli kaynaklar kas gücünün üç farklı varyanta ayrılabileceğini belirtmektedir:

• Maksimum kuvvet: Sinir-kas sisteminin bir kasılmada gösterebileceği en yüksek kuvvet değeri.
• Patlayıcı kuvvet: Minimum zaman aralığında mümkün olan maksimum kuvvet derecesinin gerçekleştirilmesi.
• Kuvvet direnci: Belirli bir kas grubunun sürekli ve uzun bir kuvvet eforu sarf edildiğinde dayanma kapasitesidir.

Gördüğümüz gibi, daha önceyiz Direnç, süre ve uygulama hızına göre sınıflandırılan kassal çabalar. Bu güç türlerinin her biri, bireyin yaşamında ve çeşitli spor disiplinlerinde belirli anlarda kullanım alanına sahiptir.

Kas eforu izotonik veya izometrik olarak gerçekleştirilebilir ve üç tip kas kasılması vardır (agonistler, antagonistler ve sinerjistler). Bu karmaşık terminoloji üzerinde fazla durmayacağız, ancak tartışılacak konu, terimleri öyle bir atıyoruz ki kavramsal dünyayı kuşatan kuvveti kas.

Sayısal nitelikte bir ölçek

Burada bizi ilgilendiren konuya dönersek, Daniels ölçeği İlk olarak 1946'da yayınlandı ve Amerikalılar Lucille Daniels, Marian Williams ve Catherine Worthingham tarafından yazıldı. (Bu nedenle İngilizce'de “Daniels and Worthingham Ölçeği” olarak da bilinir). "Fonksiyonel Kas Testleri: Manuel Muayene Teknikleri" olarak bilinen çalışma, günümüzde hem online formatta hem de bilinen satış portallarında yayınlanmaya devam ediyor.

Ölçeğin kendisi belirli bir numaralandırmayı takip eder, 0'dan 5'e kadar altı iyi farklılaştırılmış seviye ile. Bunlar aşağıdakilerdir:

• 0: kas kasılmaz, tam felç.
• 1: kas kasılır ama hareket olmaz. Kasılma palpe edilebilir veya görselleştirilebilir, ancak hareket yoktur.
• 2: kas kasılır ve tüm hareketi gerçekleştirir, ancak yerçekimini yenemediği için direnç göstermez.
• 3: Kas tek direnç olarak yerçekimine karşı hareketi gerçekleştirebilir.
• 4: kas kasılır ve tüm hareketi tam aralıkta, yerçekimine ve orta derecede manuel dirence karşı gerçekleştirir.
• 5: kas kasılır ve hareketi yerçekimine karşı tam aralıkta ve maksimum manuel dirençle gerçekleştirir.

Bu sayısal ölçeğe "Normal", "İyi" parametrelerini atayan niteliksel bir değerlendirme eşlik eder; "Orta", "Zayıf", "Etkinlik izleri" ve "Nil" değerleri yukarıda belirtilen değerlere göredir.

Bu ölçeğin bölünmesi, kelimesi kelimesine alıntı, fizyoterapistlerin bir kasın kasılma oluşturma yeteneğini değerlendirmesini sağlar, bu bir hareket yapmaya, tutmaya veya durdurmaya yol açar.

Öyle olsa bile, bazı durumlarda hastanın gücü yanlı bir parametredir, çünkü bu değişken olabilir (örneğin, bireyin gerçekten yapabileceğinden daha az güç kullanması) ve öznel olabilir. Bu durumlarda diğer daha karmaşık araçlar gereklidir.

Buna bir örnek elektromiyografidir., iskelet kasları tarafından üretilen elektriksel aktivitenin grafik kayıt tekniği. Elektromiyogram, elektrotların kas veya üstündeki deri yüzeyine yerleştirilmesiyle elde edildiğinden, artık yalnızca bir gözleme güvenmiyoruz.

Daniels ölçeğinin hastanın nöromüsküler durumunun eksiksiz bir değerlendirmesinin parçası olduğunu bilmek önemlidir, ancak ölçülecek tüm değişkenlere yanıt vermez.

Bu test hem kas gücünü hem de fonksiyonunu örneklemektedir, ancak Aşağıdakiler gibi diğer parametreler de dikkate alınmalıdır.: hareket yayları (aktif ve pasif hareketin gözlemlenmesi), denge ve kararlılık (tepkilerin gözlemlenmesi motor beceriler) ve hastanın koordinasyon ve yürüyüşünün değerlendirilmesi (manuel oküler testler, okülopedik testler ve gözlem).

Ayrıca, belirli çekinceleri vardır: her şeyden önce, ölçeğin 4-5. bölümleri kısmen özneldir., çünkü bunlar muayeneyi yapan kişiye ve değerlendirilecek uzuv için uyguladığı kuvvete çok bağlıdır. Bu, çeşitli profesyonellerin bu tür ölçekleri, yüksek derecede kontrol edilemeyen öznellik yükü nedeniyle, az duyarlı ve az geçerli bir yöntem olarak sınıflandırmasına yol açmıştır.

• İlginizi çekebilir: "Motor nöronlar: tanımı, türleri ve patolojileri"

Kas gücü testlerinin uygulanması

Nöromüsküler hastalıklar 150'den fazla nörolojik patolojiden oluşan, çoğunlukla ilerleyici nitelikte ve genetik kökenli bir dizi, ana özelliği kas gücü kaybıdır. Ciddi hastalıklar olarak kabul edilmesine rağmen, bugün sadece İspanya'da bu tür rahatsızlıklardan etkilenen 60.000'den fazla insan olduğu tahmin edilmektedir.

Bu hastalıkların %50'den fazlası çocukluk döneminde ortaya çıkıyor ve ne yazık ki hala tedavisi yok. etkili veya tedavi edicidir, ancak bunları zamanında tespit etmek, farklı tedavilerin uygulanmasına izin vererek hafifletmelerini sağlar. semptom. Bireyde değişken derecede sakatlık yaratan hareketlilik kaybına ek olarak, Kişisel özerklik ve kendini gerçekleştirme yetersizliği hasta üzerinde çeşitli psikososyal etkiler yaratır.

Tüm bu nedenlerden ötürü, Bu bozuklukları hızlı bir şekilde tanımlamak, onları multidisipliner bir şekilde ele almak için esastır. (hem tıbbi hem de psikolojik alanda). Daniels ölçeğindekiler gibi testlerin performansı, çeşitli hastalıkların tespiti için yeterli bir temeldir. hastalıklar veya sistem için travmatik bir olaydan sonra üretilen hasarların miktarının belirlenmesi için son derece sinirli.

Her şey genetik hastalıklara indirgenemez, çünkü örneğin kas gücü kaybı sonrasında meydana gelebilir. felç, beyin kitle yaralanmaları, omurilik travması ve diğer birçok patoloji. Bu durumda, kazanılmış kas bozukluklarıyla karşı karşıyayız, çünkü bireyin bunlara maruz kalması için belirgin bir genetik yatkınlık yoktur.

Devam et

Gördüğümüz gibi, kas gücü testleri veya Manuel Kas Testleri (MMT), bir dizi bir seferde hastanın kaslarının durumunu değerlendirmek için nispeten faydalı araçlar Somut.

Göreceli etkinlikleri iyi kurulmuş olmasına rağmen, bu tür uygulamalara daha etkili ve nesnel yöntemlerle nüfuz edilmelidir.elektromiyografi, gerinim ölçer veya dinamometri gibi ve ayrıca doğrudan kas kuvvetiyle ilişkili olmayan diğer birçok parametrenin metreleri.

Daniels ölçeği, hastanın bir puana dayalı olarak basit bir şekilde kataloglanması nedeniyle çeşitli avantajlara sahiptir. sayısaldır, ancak değerlendiricinin yüksek öznel bileşeni gibi belirli nedenlerle sorgulanır. soru. Tabii ki, günümüzde mevcut olan araçların miktarı ile, bir tanı için tek destek gözlemsel bir değerlendirme olamaz.

Bibliyografik referanslar:

• Ciesla, N., Dinglas, V., Fan, E., Kho, M., Kuramoto, J., & Needham, D. (2011). Manuel kas testi: kritik hastalara uygulanan ekstremite kas gücünü ölçmek için bir yöntem. JoVE (Görselleştirilmiş Deneyler Dergisi), (50), e2632.
• Histop, H. J. ve Montgomery, J. (2002). Üst ekstremite kaslarının incelenmesi. Kas fonksiyonel testleri. Madrid: Marbán Libros, 4, 57-166.
• Montoya-Leal, V. ve Pérez, V. Z. (2016). Mesleki yeniden entegrasyon için nicel değerlendirme. Sağlık Uninorte Dergisi, 32 (2), 319-336.
• Mora, İ. S. (2000). Kas sistemi.
• Daniels, L. ve Worthingham, C. (1973). Kas fonksiyonel testleri.-Manuel ekspirasyon teknikleri.
• Tweed, S. M., Williams, G. ve Bourke, J. (2010). Paralimpik sporda sınıflandırma için manuel kas testi yöntemlerinin seçilmesi ve değiştirilmesi. Avrupa Uyarlanmış Fiziksel Aktivite Dergisi, 3 (2), 7-16.
• Kas hastalıkları nelerdir? Aesem.org. 10 Eylül'de alındı https://www.asem-esp.org/que-son-las-enm/