Multipl Skleroz: Türleri, Belirtileri ve Olası Nedenleri

Sinir sistemimiz vücutta büyük miktarda bilgi iletir.düşünmemize ve fiziksel, bilişsel ve duygusal yetenek ve kapasitelere sahip olmamıza izin verir. Aynı zamanda vücudumuzun farklı organ ve sistemlerini de yönetir ve işler halde tutar.

Bütün bunlar için nöronlar Sinir sisteminin bir parçası olan yapılar birbirine bağlanır ve vücudun geri kalanına yansıtılan yapılar, yollar ve sinirler oluşturur. Ancak, eylemleri koordine etme veya çevresel uyaranlara zamanında tepki verme ihtiyacı göz önüne alındığında, taşıdıkları bilgilerin amacına mümkün olduğunca çabuk ulaşması gerekir. Bu hıza ulaşmak, adı verilen bir madde sayesinde mümkündür. miyelin, sinir impulsunun hızlanmasını sağlayan bir madde.

Bu bilgi aktarımı da bize olanak sağlar. Ancak miyelinin düzgün çalışmamasına veya yok olmasına neden olan bazı sorunlar ve hastalıklar vardır. impulsların iletiminde yavaşlamaya neden olur ve bu da vücudun hayati işleyişinde ciddi sorunlara neden olabilir. kişi. Bu tipin en yaygın bozukluklarından biri multipl sklerozdur..

Multipl skleroz nedir?

Multipl skleroz kronik, ilerleyici ve şu anda tedavi edilemez bir hastalıktır sinir sisteminin ilerleyici bir demiyelinizasyonunun olduğu. Bu demiyelinizasyon, nöronlarda bulunan miyeline saldıran ve yıkımına neden olan bağışıklık sisteminin etkisinden kaynaklanır.

Sinir uyarısının geçmesini zorlaştıran sertleştirilmiş bir plak şeklinde küçük yara izleri de oluşur. Bu skar plaklarının mevcudiyeti ile birlikte miyelin kaybı, nöronal seviyede bilginin ortaya çıkmasına neden olur. sinir lifleri tarafından taşınanların hedefine ulaşması daha uzun sürer ve bu da acı çek.

Hastalığın belirtileri

Bu bozukluğun semptomları, demiyelinizan bölgelere bağlı olacaktır, ancak genel olarak konuşursak, yaygındır. bundan muzdarip olanların yorgunluk, kas zayıflığı, koordinasyon bozukluğu, görme sorunları, ağrı ve / veya gerginlikten muzdarip olması kas.

Başlangıçta sadece fiziksel semptomlara neden olan bir hastalık olduğuna inanılsa da, hastalığın seyri boyunca ön bölgede ve dolayısıyla yürütücü işlevlerde bozulma olduğu sık görülen bir entelektüel duygulanım da meydana gelir. bilişsel.

Multipl skleroz, alevlenmeler şeklinde ortaya çıkan bir hastalıktır., genellikle salgın yatıştıktan sonra meydana gelen kısmi iyileşmeler. Bunun nedeni, miyelin bağışıklık sistemi tarafından yok edilmesine ve onu üreten oligodendrositlerin onu yenileyememesine rağmen, vücut, zamanla yeni oligodendrositlere dönüşen ve yeni hücreler oluşturan hasarlı bölgelere kök hücreler gönderir. miyelin

Bu yeni miyelin, aksondaki hasarın varlığı nedeniyle orijinali kadar etkili veya dirençli değildir. bağışıklık sistemi bağlantıları zayıflatacak ve sonraki iyileşme daha az olacak ve uzun vadede dejenerasyona yol açacaktır. ilerici.

nedenler

Daha önce de söylediğimiz gibi, multipl skleroz otoimmün bir hastalıktır.Nöronal aksonların miyelinin saldırıya uğraması ve ortadan kaldırılması yoluyla, sinir impulsunun zayıf iletiminden kaynaklanan bir dizi etkiye neden olur. Bu nedenle, etki ettiği mekanizmalar zaten vücudumuzdadır. Ancak, bu saldırının nedenleri bugüne kadar bilinmemektedir ve bu etkiyi açıklamak için net bir neden yoktur.

En çok kabul gören teorilerden bazıları, multipl sklerozdan muzdarip olanların, hastalığın ortaya çıkmasından öncekinden daha fazla genetik savunmasızlığa sahip olduğunu göstermektedir. enfeksiyon gibi çevreden gelen bir tür uyaran, bağışıklık sisteminin kan damarlarını besleyen kan damarlarının duvarında tepki vermesine neden olur. beyin, kan-beyin bariyerini geçmek ve nöronların miyeline saldırmak.

Multipl Skleroz Türleri

Belirtildiği gibi, multipl skleroz, alevlenmeler şeklinde ortaya çıkan bir hastalıktır. Ancak bu salgınlar her zaman aynı şekilde veya aynı yoğunlukta meydana gelmez ve bozukluğun farklı seyri olabilir. Aldığınız kursa göre, Bu hastalığın farklı alt tiplerinin varlığı düşünülebilir..

1. Tekrarlayan-düzenleyen multipl skleroz

En sık görülen alt tip ve kurs, bu tip multipl sklerozda beklenmedik ve öngörülemeyen semptomatik salgınlar ortaya çıkar. zamanla, hem remisyon hem de iyileşme ile birlikte ortadan kaybolur semptomatolojik. Salgınlar arasındaki bu iyileşme kısmi veya tam olabilir. Belirtiler, aradaki dönemlerde kötüleşmez.

2. Birincil ilerleyici multipl skleroz

Daha az sıklıkta görülen türlerden biri olan bu skleroz alt tipinde spesifik salgınlar tanımlanamaz., ancak giderek kötüleşen belirtiler görülür. Bu durumda, remisyon veya iyileşme dönemi yoktur (veya en azından çok önemli değildir). Ancak, bazı durumlarda park edilebilir.

3. İkincil ilerleyici multipl skleroz

Relapsing-remitting formda olduğu gibi, bu tip multipl sklerozda farklı beklenmedik salgınlar gözlenir. ve tahmin edilemez. Ancak salgının durduğu dönemlerde hastanın sakatlık derecesi düzelmez, hatta giderek kötüleşen bir durum gözlemlenebilir.

4. Tekrarlayan veya tekrarlayan ilerleyici multipl skleroz

Birincil ilerleyici formda olduğu gibi, bu nadir alt tipte ilerleyici bir kötüleşme vardır. ve remisyon periyotları olmadan, bu durumda belirli salgınların tanınabilir olması farkıyla.

5. İyi huylu multipl skleroz

Bazen relapsing-remitting skleroz ile tanımlanan bu tip multipl skleroz adını alır çünkü salgınların varlığına rağmen, hastanın onlardan iyileşmesi tamamen gerçekleşir, zamanla kötüleşmeyen daha hafif semptomlara sahip olmak. Sebep olduğu sakatlık çok küçüktür.

Tedavi arayışında

Şu anda multipl skleroz için bir tedavi olmamasına rağmen, hastalığın ilerlemesini hafifletmek ve geciktirmek için kullanılabilecek çok sayıda farmakolojik tedavi vardır.. Ayrıca semptomlar kontrol altına alınabilir, şiddeti azaltılabilir ve hastanın yaşam kalitesinin korunmasına yardımcı olabilir.

Kullanılan ilaçların bazıları, alevlenmelerin şiddetini azaltmak için kortikosteroidleri içerir. Ağrı durumunda analjezikler veya hastalığın seyrini değiştirmek ve seviyesini azaltmak için immünosupresanlar bozulma.

İlaçlar

Ancak bu tedaviler hastalığı iyileştirmezken, MS tedavisi için araştırmalar ve ilerlemeler devam ediyor. En son araştırmalardan bazıları, adı verilen bir ilaçla test etmeye ve denemeler yapmaya başladı. Hastalığın erken evrelerinde semptomların ilerlemesini geciktirdiği gösterilen okrelizumab bozukluk.

Sorunun kendisi nörolojik olmasına ve bu nedenle ilaçla tedavi edilmesine rağmen, multipl skleroza neden olur, sıklıkla, aşağıdakilerin ruhunu etkileyen zorluklara ve sorunlara neden olur. acı çekmek. Hastalık tespit edildiğinde, hastaların giderek artan yeti kaybından önce yas süreçleri yaşaması ve hatta acı çekmesi sık görülür. depresif dönemler.

Bu nedenle psikolojik bir bakış açısıyla çalışmak, hastanın durumuyla ilgili duygusal ifade düzeyini artırmakta da faydalı olabilir. durumu ve üzerinde çalıştığını, ayrıca durumu gerçekçi bir şekilde gördüğünü ve davranışsal kaçınma, tecrit veya kendine zarar veren davranışlar.

İş terapisi

Spesifik olarak, mesleki terapi kullanımının özerkliği artırmada yararlı olduğu gösterilmiştir. duygularını ifade etme ve paylaşma yöntemi olarak hastanın aktivite düzeyi ve destek gruplarına katılımı ve hastalığın görüşleri, sonuçları ve sklerozlu diğer insanlarla başa çıkma yolları çoklu. Semptomların psikolojik etkisini azaltmak söz konusu olduğunda en etkili terapilerden biridir.

Multipl skleroz vakalarında aile ve sosyal destek, günlük yaşamla başa çıkmayı sağladığı ve kişinin yalnız veya çaresiz olmadığını görmesini sağladığı için önemlidir. Ayrıca tekerlekli sandalye ve bar gibi cihazların kullanımı da hastanın hastalık tarafından üretilen engellilik düzeyinin korunmasına yardımcı olmanın yanı sıra daha uzun bir süre için bir miktar özerklik Daha az.

Bibliyografik referanslar:

• Bermejo, P.E.; Blasco, M.R.; Sanchez, A.J. ve Garcia, A. (2011). Multipl sklerozun klinik belirtileri, doğal seyri, prognozu ve komplikasyonları. İlaç; 10 (75): 5079-86

• Compston, A.; Coles, A. (2008). Çoklu skleroz. The Lancet, 372 (9648): s. 1502-1517

• Dünya Sağlık Örgütü (2006) Nörolojik bozukluklar. Halk sağlığı için zorluklar. DSÖ. 45-188.

• Rubin, S.M. (2013). Multipl skleroz yönetimi: genel bir bakış. Pzt.; 59 (7): 253-260

• Widener, G.L. (2013). Çoklu skleroz. İçinde: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, ed. Umphred'in Nörolojik Rehabilitasyon. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: bölüm 19.