İrade, yeme bozukluklarının çözümü değildir

Yeme bozuklukları ciddi bir sosyal sorundur kavramsallaştırması ve tanınması son 10 yılda katlanarak büyüyen.

Günümüzde anoreksiya nervoza (AN) ve bulimia nervoza (BM), psikiyatrik alana nüfuz eden tek yeme bozuklukları değildir, çünkü artan sayıda hastalık vardır. tıkınırcasına yeme bozukluğu (BED) veya seçici yeme bozukluğu (kaçınan/kısıtlayıcı gıda alımı) gibi yakın zamanda tanımlanan diğerlerine ilişkin sosyal farkındalık bozukluğu, ARFID).

Bu fiziksel ve duygusal dengesizliklerin yaygınlığını hesaplamak, özellikle birçok resmin geçici ve kasıtsız doğası nedeniyle çok zordur. Örneğin, adolesanlarda uzun dönem anoreksiya nervoza yaygınlığının %0.3-2.2 ve nokta yaygınlığının %0.1-1.5 olduğu tahmin edilmektedir. Bulimia söz konusu olduğunda, rakamlar benzer: genç nüfusun %0,1 ila %2'si.

British Medical Journal'ın (BMJ) belirttiği gibi, kulağa şok edici gelse de, anoreksiya nervoza dünyadaki en yüksek ölüm oranına sahip psikiyatrik durumdur. Genç kadınlarda ciddi kilo kaybının önde gelen nedenidir ve ayrıca uzmanlaşmış merkezlere kabul oranı açısından podyuma çıkmaktadır. Bu verilerle bugün size çok net olması gereken bir fikir getirmek istiyoruz:

İrade, yeme bozukluklarının çözümü değildir.

• İlgili makale: "Büyük Yeme Bozuklukları: Anoreksiya ve Bulimia"

Yeme bozuklukları nelerdir?

Sübjektif alanlara girmeden önce teşhis düzeyinde bir dizi temel oluşturmamız gerekiyor.

Yeme bozukluğu şu şekilde tanımlanır: Hastanın fiziksel ve/veya duygusal sağlığını olumsuz yönde etkileyen beslenme alışkanlıklarının belirlediği zihinsel bir patoloji.

Buna anoreksi, bulimia, tıkınırcasına yeme bozukluğu, seçici yeme bozukluğu, pika, ruminasyon sendromu ve diğer durumlar dahildir. Unutulmamalıdır ki obezite bu klinik tablo setine dahil değildir.

Niyetimiz tüm yeme bozuklukları yelpazesinden geçmek olmadığı için, bozuklukların her birinin semptomlarını tarif etmeyeceğiz. Her neyse, örnek olarak size sunuyoruz Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabının (DMS-5) takip ettiği tanı kriterleri anoreksiya nervozayı tanımlamak için:

• Hasta, ihtiyaçlara göre enerji alımını kısıtlar, bu da yaşa, cinsiyete, gelişim seyrine ve sağlığa bağlı olarak önemli ölçüde düşük vücut ağırlığı fiziksel.
• Kilo alma veya kilo alma konusunda yoğun korku. Hasta, olası bir kilo alımıyla doğrudan örtüşen kalıcı bir davranış sergiler.
• Kendi ağırlığınızı veya yapınızı algılama şeklinizde değişiklik. Düşük kilolu resmin ciddiyetinin tanınmaması var.

ICD-10'a (uluslararası hastalık sınıflandırması) göre bir kişinin anoreksik sayılabilmesi için %15 daha ağır olması gerekir. durumu ve yaşı için beklenenden daha düşük, Vücut Kitle İndeksi (BMI) 17.5'ten düşük, gönüllü olarak kendi incelik, çarpık bir vücut imajını ortaya çıkaran davranışlar sergilemek ve bir dizi karakteristik endokrin bozukluktan muzdariptir (kadınlarda, hipotalamik-hipofiz-gonadal ekseninin modifikasyonu).

Anoreksiyayı tek başına taşıyabilir misin?

Cevap açık: hayır. Daha önce bahsettiğimiz ancak unutulmaması gereken bir veriyi kurtarıyoruz: Anoreksiya, genel nüfus tarafından daha "ciddi" kabul edilen, şizofreni ve bipolar bozukluğun üzerinde, dünyadaki en yüksek ölüm oranına sahip ölümcül hastalıktır.. Tedavi olmadan yeme bozukluğu olan kişilerin %20'si ölmekle sonuçlanırken, uygun tıbbi ve psikolojik yaklaşımla bu oran %2-3'e düşmektedir.

Bu verilere (zaten kendileri için konuşan) ek olarak, çalışma Anoreksiya Nervoza ve Diğer Yeme Bozuklukları Olan Hastalarda Ölüm Oranları anoreksiya nervozanın dikkate alınması gereken ciddi bir hastalık olduğunu belirtmektedir. 36 farklı çalışmayı ve çeşitli kaynakları karşılaştıran bir meta-analiz sonucunda tedavi edilen hastaların sadece %46'sının iyileştiği bulundu. tamamen patolojiden, %33'ü bir "normallik" durumuna (anoreksinin davranışsal kalıntıları ile) ulaşır ve %20'si uzun süre kronik olarak hasta kalır. terim.

Ayrıca, tahmin edilmektedir ki Yeme bozukluğu olan 10 kişiden sadece 1'i tedavi görüyor ve hepsinin %80'i klinik yaklaşımı olması gerekenden daha erken bitiriyor (henüz zamanı gelmeden eve gönderiliyorlar). Bu verilerle, kimsenin cesaretini kırmak değil, bu tür bir bozukluğu ele almanın ne kadar zor olduğunu göstermek niyetindeyiz. Anoreksiya gibi bir bozukluğun içselleştirmeden sonra tüm izlerini ortadan kaldırmak zaten karmaşıksa ve tıbbi ve psikolojik müdahale, böyle ciddi bir durumla karşı karşıya kalmanın zorluğunu bir düşünün. özerk.

• İlginizi çekebilir: "Anoreksiya nervoza: belirtileri, nedenleri ve tedavisi"

Yeme bozukluklarının gerçek tedavisi

İrade gücünün yeme bozukluklarının çözümü olmadığını zaten belirtmiştik, çünkü onları tek başına almaya karar veren 10 kişiden 2'si ölüyor. Peki, ne yapmalı?

Bu bilgiyi öğrenince şaşırabilirsiniz ama bilimsel makaleye göre Anoreksiya nervoza2007 yılında BMJ'de yayınlanan, Anoreksiya ve diğer bozuklukların tanıdan sonra ortalama 5 ila 6 yıllık bir iyileşme süresi gerektirdiği ve bunun düzenli izleme gerektirdiği tahmin edilmektedir. ve birçok durumda ardışık müdahaleler. Hastaların %30'u hiçbir zaman tam olarak iyileşmez.

Ek olarak, hastayı mahrum bırakan şiddetli hastane müdahaleleri büyük ölçüde itibarsızlaştırıldı. tüm özgürlük ve özerkliğe karşı sabırlıdır: bu yalnızca hastanın hayatı akarken gerçekleşir Tehlike. Uzun vadede, ergenlerde aile terapisi ve yetişkinlerde bilişsel-davranışçı terapi iyi sonuçlar göstermiştir., her zaman ideal beslenme alışkanlıklarının normalleşmesini vurgulayan ve hastada, imaj hakkındaki çarpık düşüncelerinin ne olduğu konusunda bir değişikliği teşvik etmek atıfta.

Kabul etmek gerekir ama normalleştirmek değil

Yeme bozukluklarının tedavisindeki en büyük zorluklardan biri, birçok hastanın durumlarını patolojik bir durum olarak değil, bir seçim ve yaşam tarzı olarak görmeleridir. Yiyecek kusmak bir hastalığın bariz belirtisidir, ancak her zaman ne yiyeceğinizi seçici ve takıntılı bir şekilde seçin. yemek ye veya "şişman göründüğüm için birkaç gün yemeyi bırak", çoğu durumda mazeret olarak kabul edilen gri bir alana girer. normal.

Gerçek şu ki, hiçbir takıntılı davranış normal değildir. Her besinin kalorisini sayarsanız, kilo alır almaz yemeyi bırakırsanız, utanırsanız, fiziksel görünüşünüz veya hayatınızın yemekle çelişkili bir ilişki etrafında döndüğünü fark ederseniz, Yardım. Anoreksiya, bulimia ve diğer bozuklukların bir çözümü vardır, ancak ancak hasta sorununu kabul etmeye istekliyse ve kendini multidisipliner bir profesyonel ekibin ellerine bırakmaya karar verirse.