Anamnez: tanım ve 8 temel klinik yön

Psikolog olarak çalışmak, tutarlı bir bilgi birikiminin varlığını gerektirir., hem insan zihninin normal işleyişi hem de tipik olmayan ve hatta patolojik süreçlerle ilgili.

Ayrıca, mevcut farklı tekniklerin ve prosedürlerin nasıl ve hangi durumlarda uygulanacağını bilmeyi ve bilmeyi gerektirir. Ancak, iyi bir profesyonel olarak uygulama yapmak için gerekli olan tek şey bilginin varlığı değildir, gözlem yeteneği gerektirir, empati ve inisiyatif, diğer özelliklerin yanı sıra. Bütün bunlar, müşteriye veya hastaya iyi bir hizmet sunabilmek için gereklidir, bunun iyileştirilmesi ve profesyonelin temel amacını sunabilecek sorun ve talepler. Neden bir konsültasyona gitmeye karar verdiğinizi, sahip olabileceğiniz sorunun geçmişi ve psikologla etkileşimden ne beklediğinizi bilmek çok önemlidir.

Bu amaçla psikolog, vaka üzerinde çalışmaya başlamak için ihtiyaç duyabileceği tüm verileri toplayabilmelidir., yani anamnez yürütmek için.

anamnez tanımlama

Anamnez, profesyonelin hastadan bilgi alması gereken bir diyalog yoluyla hastadan bilgi aldığı süreçtir.

bozukluk hakkında temel bilgiler veya hastanın sorunu, yaşam tarzı alışkanlıkları ve tedavi edilecek veya üzerinde çalışılacak sorunun teşhisini koymak için aile öyküsünün varlığı.

Psikoloğun durumu anlayabilmesi için gerekli olan teşhis sürecinin ilk aşamasıdır. bireyin yaşam durumu, sorunu ve olaylardan ve tarihçeden etkilenme veya etkilenme şekli kişiye özel.

Anamnezin sonraki gelişimi, profesyonelin semptomları ve belirtileri tespit etmesine izin verir., sadece söylenenleri değil, aynı zamanda bahsetmekten kaçınılanları da gözlemlemek, kendini ifade etme isteksizliği veya kolaylığı ve belirli konuları detaylandırma. Sadece ne söylendiğini gözlemlemekle değil, aynı zamanda nasıl ifade edildiğini ve gerçekleştirdiği sözsüz iletişimi de gözlemlemekle ilgilidir.

Genel olarak, anamnez tedavi edilecek konu veya son kullanıcı hakkında yapılır, ancak bazen tavsiye edilir. farklı patolojilerde olduğu gibi aile üyelerine, yakın insanlara ve hatta öğretmenlere de yapın çocuklar.

Anamnez sadece alanla sınırlı değildir. klinik Psikoloji, ancak aynı zamanda psikolojinin diğer dallarındaki sorunların teşhisi için de kullanılır (düzeyinde tahmin edilebilir). Eğitimsel psikoloji, örneğin) tıp gibi diğer disiplinlerde olduğu gibi. Ancak bu terimin kullanımı genellikle özellikle klinik alanda uygulanmaktadır.

Anamnezde dikkate alınması gereken ana unsurlar

Anamnez sırasında kurulan diyalog, çeşitli bilgileri bir araya getirmelidir.Belirli temel yönlerin, özellikle aşağıdakilerin yansıtılması esastır.

1. İD

Kişinin adı, cinsiyeti, yaşı veya adresi gibi temel verileridir.. İrtibat numarası gibi bir iletişim mekanizması kurmak da önemlidir.

2. Danışma nedeni

Açıkça görülebilse de, konunun istişare için gelmesinin nedeni, bir sorun yaratan ya da yapmak istediğiniz talep, anamnezde alınması gereken temel bilgilerden biridir.

3. Mevcut sorunun geçmişi

Konsültasyonun nedeni birincil bilgidirAncak durumu tam olarak anlamak için, anamnezi gerçekleştiren psikolog veya profesyonelin, anamnezde nasıl ve ne zaman ortaya çıktığını bilmesi gerekir. hasta, hangi durum veya durumlarda ortaya çıkıyor, özne hangi nedenlere neden olduğunu düşünüyor, hangi semptomlardan muzdarip ve hangileri daha çok görünüyor? ilgili.

4. Alışılmış yaşamda sevgi

Deneklerin sundukları problemlerin günlük yaşamları üzerinde etkisi vardır., genellikle sosyal, iş veya aile ilişkileri gibi alanlarda yaşam kalitelerinde düşüşe neden olur. Bu bilgiyi bilmek, kullanılacak stratejilerin türünü yönlendirmeye yardımcı olabilir, hem sorunun kendisini çözmeye hem de bunların yaşam üzerindeki etkilerine yönelik terapötik amaçlar her gün.

5. psikososyal tarih

Danışmaya gelen bireyin yaşam öyküsü, genellikle belirli fenomenlerin ortaya çıkışıyla yakından bağlantılıdır. ve sorunlu. Alınan eğitimin türü, öznenin sosyalleşme süreci, yaşam biçimlerini belirleyen ya da yapılandıran olaylar. Kişilik ve bireyin kendisinin bir sorunu başlatması veya sürdürmesi ile ilişkilendirdiği unsurlar büyük olabilir. Yarar.

6. Kişisel tarih

Bazen danışmaya gelen insanlar, fenomenlerden kaynaklanan sorunlar için bunu yaparlar., önceki olaylar veya hastalıklar veya etkileri kişinin hayatında bir değişiklik meydana getiren. Bu anlamda daha önceki problemlerin varlığının bilinmesinde fayda vardır.

7. Aile öyküsü ve aile durumu

Bir problemin aile öyküsünün varlığını veya yokluğunu bilin veya aile yapılandırıldığı için, tanıyı düzeltmeye ve bazı müdahale stratejilerine veya diğerlerine odaklanmaya izin verebilir. Belirli sorunların risk faktörlerini, etkilerini veya nedenlerini gözlemlemek için uygun olabilir.

8. Müdahalenin sonuçlarına ilişkin beklentiler

Bu bölüm, hastanın ne olmasını beklediğini açıkça ortaya koyması açısından önemlidir.bir tedaviyi takip etme motivasyonunun varlığı ve bunun profesyonel yardımla elde edilebileceğini veya edilemeyeceğini düşünmesidir. Terapinin işleyişi ve sonuçları ile ilgili beklentilerini bilmenin yanı sıra, kullanıcının kendi geleceği ve varlığı ile ilgili vizyonunu görmemizi sağlar. bilişsel önyargılar Tedavinin neler başarabileceğini hafife veya fazla tahmin edenler (gerçekçi olmayan beklentileri olabilir veya kendi kendini doğrulayan kehanet), terapinin kendisinde bu konular üzerinde çalışabilme.

Hususlar

Anamnez almak, bahsettiğimiz gibi mesleğin icrası için büyük önem taşımaktadır. Ancak, bu, bir takım hususlar dikkate alınmadan yapılamaz..

Anamnezin kapsamının ve eksiksizliğinin değerlendirilmesi

Oradan izlenecek sağlam bir strateji oluşturmak için hastadan mümkün olduğunca fazla bilgi almayı düşünmek cazip gelebilir. Ancak davaya ilişkin bilgi edinmenin esas olduğu aşikar olmakla birlikte.

Aşırı ayrıntılı bir öykü hasta için son derece rahatsız edici olabilir., bu rahatsızlık hissedebilmek ve bilgi yayılımını azaltmak ve hatta yardım aramayı bırakmak. Teşhis sürecinde bir ilk adımla karşı karşıya olduğumuzu unutmamalıyız. kazanımını en üst düzeye çıkarmak için iyi bir terapötik ilişkinin kurulması bilgi. Anamnezde toplanan veriler hastanın durumu hakkında bir fikir edinmek için yeterli olmalıdır. hasta, sorunu ve yaşamsal durumu, ancak bu derleme bir derleme olarak yapılmamalıdır. sorgulama.

Bazı durumlarda, hastalarda olduğu gibi, performansının kısaltılması ve hatta ertelenmesi de gerekli olabilir. intihar düşüncesi.

Alınan bilgilerin değiştirilemezliği

Şunu da düşünmek gerekir ki anamnez sırasında elde edilen bilgilerin değiştirilemez olması gerekmez. Hasta kendisine ne olduğunu tam olarak bilemeyebilir, nasıl etkilediğini düşünmek için daha fazla zamana ihtiyacı olabilir. hayatınıza hatta terapiste kendinizi daha rahat hissetmeniz için belirli emanetler bilgi.

Etik sınırlara saygı duymak

Uzman tarafından veri ve bilgi toplanması, terapötik sürecin temel ve önemli bir noktasıdır. Ancak, anamnez veya bilgi toplama ayrım gözetmeksizin yapılamaz.

Hastanın mahremiyetini koruma hakkına sahip olması, kendisini hastalığa neden olan fenomenle sınırlamaya çalışması gerektiği dikkate alınmalıdır. rahatsızlık veya konsültasyon nedeni veya bunun olmaması halinde, hastanın yaşamının hastayı etkilediği düşünülen yönleri ve terapi.

Bibliyografik referanslar:

• Borreli, C.F. & Boschi, F.J.M. (1994). Klinik görüşme. İçinde: Martín ZA, Cano JF, ed. Birinci basamak bakım: kavramlar, organizasyon ve klinik uygulama. 3 baskı Barselona: Doyma: 158-69.

• Rodriguez, G.P.L.; Rodriguez, P.L.R. ve Puente, M.J.A. (1998). Tıbbi öykü almak için pratik yöntem. Rev Electrón Innov Tecnol, Las Tunas; 4(2). 6.

• Rodriguez, P.L. ve Rodriguez, L.R. (1999). Erişkin hastada anamnez almak için teknik ilkeler. Rev. Küba. Med. Gen. entegre.; 15(4); 409-14