Rehm'in Kendi Kendini Kontrol Terapisi

 majör depresyon Dünya çapında en sık görülen ruhsal bozukluklardan biridir ve bundan muzdarip olanlara ve çevrelerine büyük acılar yaşatmaktadır. Yüksek prevalansı ve yüksek düzeyde hayati rahatsızlık ve yetersizlik nedeniyle, kışkırtmak, bir açıklama ve bir tedavi sunmaya çalışan birçok yaklaşım olmuştur. etkili. Bu durumu tedavi etmek için çok sayıda tedavi geliştirilmiştir.

Depresyon tedavisinde en etkili psikoterapi biçimlerinden biri Rehm'in kendi kendini kontrol terapisidir, kendi kendini kontrol etme ve kendi kendini yönetme ile ilgili çeşitli yönlerde çalışma yoluyla semptomları iyileştirmenin önerildiği.

• İlgili makale: "Psikolojik terapi türleri"

Tedavi edilecek sorun: majör depresyon

Majör depresyon, bir dizi semptomun en az iki hafta boyunca gün boyunca devam etmesi olarak kabul edilir. üzgün mod genel olarak iştah açıcı uyaranlar ve durumlar karşısında yüksek düzeyde olumsuz duygulanım ve düşük düzeyde olumlu duygulanım ve/veya ilgi ve zevk eksikliği ile karakterizedir. ağırlık veya uyku değişiklikleri, hayati pasiflik, ilerleyici izolasyon, suçluluk duyguları veya düşünceler gibi diğer unsurlarla birlikte özne için intihara meyilli.

Genellikle yaşam olayları karşısında kendilerini güçsüz ve savunmasız hissederler, çevreye katılımlarını ve genel düzeyde etkinliklerini azaltan bir umutsuzluk içindedirler.

Majör depresyon belirtileri, kişinin normal işleyişinde ciddi bir bozulmayı, onu geçersiz kılmayı veya bir veya daha fazla hayati alandaki performansını bozmayı içerir. Aynı zamanda, acı çeken kişinin ruhsal acı çekmesine neden olan bir psişik ıstırap kaynağı olduğunu varsayar. zamanla sürekli bir rahatsızlık hissetmek. Bu nedenle tedavisi özel bir öneme sahiptir, hatta daha fazla dikkate alındığında yüksek yaşamları boyunca bir tür depresif epizod geçirmiş veya yaşamış olan nüfusun yüzdesi ömür.

• İlgili makale: "Üzüntü ve depresyon arasındaki 6 fark"

Rehm'in Kendi Kendini Yönetme Terapisi

Söylediğimiz gibi, majör depresyon konusunu açıklamak ve başarılı bir şekilde tedavi etmeye çalışmak için ele alan birçok bakış açısı ve yazar olmuştur. Bunun için geliştirilmiş birçok tedaviden biri, Rehm'in kendi kendini yönetme terapisidir.

Rehm'in kendi kendini kontrol terapisi, bilişsel-davranışçı paradigmadan türetilen psikolojik bir tedavidir. ve özellikle depresyon tedavisine odaklandı. Öz kontrol kavramına ve yazarın davranışsal öz-yönetimde bu boyuta verdiği öneme dayanan köklü bir etkinlik terapisidir. Ve başladığı modelde, depresif semptomların kaynağı, ödüller ve cezalar arasındaki dengesizlikte bulunabilir.

Rehm'in modeline göre depresyon

Rehm'in kendi kendini yönetme terapisi, yazarın depresif bozukluğu açıklamak amacıyla geliştirdiği modele dayanmaktadır. Bu modele göre, depresyona esas olarak davranışın tutarlı bir şekilde pekiştirilmemesi neden olur. Başka bir deyişle, asıl sorun depresif insanların çevreden olumlu unsurlar veya uyarılar elde edemezler.

Bununla birlikte, bu pekiştireç eksikliğinin kaynağı veya giderek kötüleşmesi, birey, davranışlarını elde edebilecek şekilde güvence altına alamaz veya kendi kendini yönetemez. Böylece, depresyonu olan kişi bir dizi içsel özelliğe sahip olacaktır. kişinin kendini kontrol etmesini ve kendi davranışını gerçeğe uyarlamasını zorlaştırır., böylece pekiştireç kaybı durumunda depresif belirtilere yol açabilirler.

Dolayısıyla depresyona yol açan sorun, bireyin kendi davranışlarını gerektiği gibi yönetememesidir. Bu nedenle, bu terapinin temel amacı, öz kontrolün farklı yönlerinin geliştirilmesi ve eğitimi yoluyla zihin durumunun iyileştirilmesidir.

Öz kontrolün bileşenleri

Rehm'in kendi kendini kontrol terapisi, depresif öznede eksik olma eğiliminde olan bir dizi temel öz kontrol becerisinin eğitimine ve güçlendirilmesine dayanır.

Özellikle, Rehm insanların davranışlarını üç süreçle kontrol ettiğini düşünür. temel: kendini izleme veya kendi kendini gözlemleme, kendi kendini değerlendirme ve kendini pekiştirme veya gerçekleştirilen öz değerlendirmeye göre kendi kendini cezalandırma.

1. kendi kendini izleme

Depresif kişilerde kendini izleme süreçlerinde olduğu gibi gözlemlenebilir. dikkat, ani sonuçlara odaklanma eğilimindedir. olumlu bilgiden ziyade olumsuz bilgilere genel olarak daha fazla dikkat etmenin yanı sıra,

2. öz değerlendirme

Rehm'in kendi kendini kontrol terapisinin başladığı modelden öz değerlendirme ile ilgili olarak, bu genellikle olumsuza karşı önyargılıdır genel bir kural olarak karşılanamayan aşırı yüksek hedefler ve hedefler yaratarak. Bu, ani ve olumsuz olana takıntı ile birlikte, kişinin genel olarak hüsrana uğramasına neden olur.

3. kendini güçlendirme

Son olarak, önerilen hedefleri gerçekleştirmenin imkansızlığı nedeniyle, depresyondaki insanlar kendilerini cezalandırma eğilimindedirler veya bunda başarısız olmak, hedeflere ulaşırken davranışlarının pekiştirildiğini görmemek.

Depresyona açık kişinin profili

Bu modele göre, depresif insanlar mükemmeliyetçi olma eğilimindedirler ve aşırı derecede kendi kendini talep eden, çok yüksek beklentiler ve ulaşılamaz olma eğiliminde olan hedefler yaratan. Bu nedenle, genellikle bunları başaramazlar, bu nedenle hedeflerin gerçekleştirilememesi, kendilerini eleştirmelerine ve cezalandırmalarına neden olur.

Depresif kişi bu nedenle yüksek oranda kendini cezalandırma ve düşük pekiştirme oranlarına sahip olacaktır; davranışların emisyonunda bir azalmaya neden olur ve bu da davranışların yokluğunu geri besler. güçlendirme. olumsuz unsurlara odaklanma eğilimindedirler. kendilerini olumsuz değerlendirmelerine neden olur. ve şu benlik kavramı Y özgüven azaltılır. Rehm'in öz denetim terapisi, öz denetimi geliştirmek ve majör depresif bozukluğa karşı savunmasızlığa neden olan eksiklikleri gidermek için bu yönlere odaklanacaktır.

• İlginizi çekebilir: "Benlik kavramı ve benlik saygısı arasındaki 5 fark"

Kendi kendine yönetim terapisinin yapısı

Rehm'in kendi kendini yönetme terapisi on iki seansta gerçekleştirilir, uygun öz kontrol ve öz yönetime izin veren üç becerinin üzerinde çalışıldığı üç aşamaya ayrılmıştır.

1. Kendini gözlemleme aşaması

Terapinin bu kısmı öncelikle bilişseldir. Terapist gerçekleştirildiği seanslar boyunca, hastanın farkında olmasına yardımcı olur ve eğitir. Hastanın kaydetmesi ve zihin durumuyla ilişkilendirmeye çalışması gereken olumlu ve hoş deneyimlerin varlığı.

Bu aşamada amaçlanan hastanın olumlu yönleri veya hoş durumları görmesini sağlayın ve olumsuz yönlere odaklanmayı azaltmak.

2. Öz değerlendirme aşaması

Daha önce de belirttiğimiz gibi, Rehm'in özdenetim teorisinde, bireyler çok yüksek standartlarda, genellikle ulaşılamaz olan hedefler belirleme eğilimindedirler ve sonunda çaresizlik ve hayal kırıklığı duygularına neden olmak.

Bu nedenle terapinin ikinci aşamasında amaç, konuya gerçekçi bir şekilde daha spesifik, somut ve ulaşılabilir hedefler koymayı öğretmeye odaklanacaktır. Bu, bireylerin hedeflerine ulaşmak için kendi yetenekleri hakkında olumlu bir öz değerlendirmeye sahip olmaları için tasarlanmıştır.

3. Kendi kendini güçlendiren aşama

Kendi kendini kontrol terapisinin son aşamaları, depresyondan mustarip deneklerde yetersiz olma eğiliminde olan pekiştirme ile ilgilidir. Çalışma odaklanıyor Hastayı çeşitli pekiştireçleri tanımlaması için eğitin kendisi için önemli olan ve aynı zamanda bunları belirlenen ve ulaşılan hedeflere göre koşullu olarak uygulamaktır.

Teknik etkinlik

Evet tamam en çok uygulanan terapilerden biri değildir diğer tekniklerin de tercih edilmesinden dolayı bilişsel davranışsal, Rehm'in kendi kendini kontrol terapisi, yüksek düzeyde etkinlik gösteren, iyi bilinen bir etkinliğe sahip tedavilerden biridir.

Ek olarak, çeşitli çalışmalar, ilaç tedavisinin bölündüğü bileşenlerin veya aşamaların her birinin Rehm'in öz kontrolü kendi başına da aynı derecede etkilidir, bazı unsurları farklı şekillerde uygulanır. teknikler. Bunun bir örneği, Stark ve Kendall'ın çocukluk depresyonu için hazırladığı bilişsel-davranışçı program Action'dır. Kendini kontrol terapisine dayanır ve çocukluk ve ergenlik depresyonunun tedavisinde etkilidir.

Bibliyografik referanslar:

• Amerikan Psikiyatri Birliği. (2013). Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı. Beşinci baskı. DSM-V. Masson, Barselona.

• Belloch, A.; Sandin ve Ramos (2008). Psikopatoloji el kitabı. Madrid. McGraw-Hill (cilt. 1 ve 2). Gözden geçirilmiş baskı.

• Kahn, J.S.; Kehle, T.J.; Jenson, W.R. ve Clark, E. (1990). Ortaokul öğrencileri arasında depresyon için bilişsel-davranışçı, gevşeme ve kendini modelleme müdahalelerinin karşılaştırılması. Okul Psikolojisi İncelemesi, 19, 196-211.

• Rehm, L, P. (1977). A-öz kontrol depresyon modeli. Davranış Terapisi. 8, s. 787-804.

• Santos, J.L.; Garcia, L.I.; Calderon, M.A.; Sanz, LJ; de los Ríos, P.; İzquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A ve Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinik Psikoloji. CEDE Hazırlık Kılavuzu PIR, 02. CEDE. Madrid.