Davranışsal terapiler: birinci, ikinci ve üçüncü dalga

Psikoloji tarihi boyunca, insan zihninin nasıl çalıştığını, neler olduğunu açıklamak amacıyla ortaya çıkmış çok sayıda yaklaşım ve teori olmuştur. Psikolojik mekanizmalar davranışlarımızı etkiler ve bunlara katılır ve hatta uyumsuz düşünce ve davranış kalıpları üretecek şekilde nasıl değiştirilebilirler? formu zihinsel bozukluklar.

Klinik psikoloji düzeyinde, rahatsızlıklardan ve uyumsuz kalıplardan muzdarip olanlara ve rahatsızlık yaratanlara yardım etmek için bir girişimde bulunulmuştur. davranış terapisi ve ürettiği tedavilerin üç dalgası veya nesli.

Davranış terapisi: kısa bir tanım

davranış terapisi diyoruz deneysel psikolojiye dayalı tedavi türü Biyoloji tarafından önceden belirlenmiş olmasına rağmen davranışın belirlendiği ve davranış ve düşünce kalıplarını öğrenerek ve uygulayarak değişebileceği düşünülür.

Kişide belirgin rahatsızlık yaratan uyumsuz davranışların varlığında, daha faydalı olan diğer kalıpları öğreterek bu kalıpları değiştirmek mümkündür.

Bu şekilde, bu tür terapinin genel amacı, tedavi gören kişide bir değişiklik yaratmaktır.

acınızı hafifletebilir ve uyumunuzu iyileştirebilir, çevredeki becerilerini ve fırsatlarını geliştirmek ve optimize etmek. Bunun için öğrenme süreçleri aracılığıyla bireyin repertuarına bir veya birden fazla davranışın eklenmesi veya değiştirilmesi amaçlanır.

Bu tür terapi, şimdiki ana odaklanır, mevcut sorun üzerinde çalışır ve tarih, yalnızca mevcut duruma nasıl ulaşıldığı konusunda bize bilgi veren bir şeydir. Psikoterapist terapiyi her duruma uyarlamak zorunda kalarak, tedavi edilecek öznenin özelliklerine ve koşullarına göre tedavi uygulayacaktır.

Üç dalga veya terapi nesli

Uygulanan tekniklerin ve terapilerin çoğu, davranış veya davranış değiştirme terapileri ortaya çıktıktan sonra varlığını sürdürse de, davranış terapisi gelişmeyi durdurmadı hem etkinliğini hem de üzerinde çalıştığı zihinsel ve davranışsal süreçlerin anlaşılmasını geliştirmek için.

Şimdiye kadar toplam üç büyük dalga veya terapi neslinden bahsedebiliriz. Her biri önceki modellerin açıklayıcı ve metodolojik sınırlamalarının birçoğunun üstesinden gelen şu veya bu düşünce akımına göre zaman içinde meydana gelen olaylar.

1. Birinci dalga: Davranışçı terapiler

Davranışçı terapi, psikoloji tarihinde davranışçılığın güçlü bir şekilde ortaya çıktığı bir zamanda doğdu. ile doğan psikanalitik terapilere bir tepki olarak Sigmund Freud. İkincisi, ampirik olarak test edilemeyen varsayımsal yapılara odaklandı ve davranış bozukluklarının, zayıf çözümlemenin ifadesi olduğunu düşündü. bilinçsiz çatışmalar içgüdülerin ve ihtiyaçların bastırılmasıyla ilgilidir.

Bununla birlikte, davranışçı modeller bu düşüncelere karşı çıktılar ve vaaz verdi. Doğrulanabilir verilere dayalı ve deneyimle doğrulanabilir bozukluklarla başa çıkma ihtiyacı. Davranışçılar, uyaranlar arasındaki ilişkiler, tepkiler ve bunların sonuçları hakkında endişelenerek, problem anında mevcut olan davranışı tedavi etmeye odaklandılar.

İlk dalga metodolojisi

Davranış, esas olarak uyaranlar ve onlara verilen yanıtların sonuçları arasındaki ilişki tarafından aracılık edilen bir davranış olarak anlaşıldı. Bu zamanda ortaya çıkan terapiler bu nedenle şartlandırmaya dayanmaktadır.uyaranların ilişkilendirilmesi, bunlara alışma veya duyarlılık veya uyaranlara verilen tepkilerin yok olması gibi yönler üzerinde çalışmak. Doğrudan gözlemlenebilir davranış üzerinde çalışarak davranışta birinci dereceden değişikliklere neden olur.

Uygulanmaya devam eden bu ilk nesil davranış terapilerine ait tedavilerden bazıları, maruz bırakma terapileri, davranışların farklı pekiştirilmesi, caydırıcı teknikler, şekillendirme, sistematik duyarsızlaştırma veya belirteç ekonomisi ve davranışsal sözleşme (şu anda bunlara daha fazlası eşlik ediyor olsa da) bilişsel).

Davranışçı Terapilerin ilk dalgasının önerileri, hastaların tedavisinde kullanıldı ve kullanılmaya devam ediyor. fobiler, davranış kalıpları yaratın veya yeniden kurun ve / veya yetenekleri azalmış insanları eğitin.

Davranışçı model, uzun süre psikoloji alanında egemen paradigmaydı. ve bazı zihinsel bozuklukların tedavisi. Bununla birlikte, kavramları ve kullanışlılıkları sınırlıdır: bu tedaviler, yalnızca belirli koşullar ve bağlamlarda başarılı olabilirler. davranışla ilgili değişkenleri manipüle eder ve biliş veya bilişsel gibi psikolojik değişkenlerin etkisini çok az hesaba katar. etkilenir.

Davranışçılıkla ilgili temel sorun, uyaran ve tepki arasında bir ara öğenin varlığını kabul etmesine rağmenAmpirik verilerin eksikliği nedeniyle bu nokta gözden kaçırıldı ve keşfedilemez bir kara kutu olarak kabul edildi. Bu nedenlerle, zaman içinde bu modelin eksikliklerini gidermeye çalışan başka bir eğilim ortaya çıktı.

2. İkinci dalga: Bilişsel-davranışçı terapiler

Algılama ve tepki arasında aracılık eden süreçlerle ilgili birden fazla soruya yanıt verilmemesi ve düşüncenin içeriğine daha tipik bir duygulanım ile birçok bozukluk üzerinde tamamen davranışsal terapiler çok sayıda neden oldu uzmanlar davranışçılığın yeterli olmadığı düşünülürse inançlar veya inançlar gibi unsurlardan türetilen davranışlarda bir değişikliği açıklamak ve üretmek.

Bu noktada davranışı ortaya çıkaran ana unsurun davranış olduğu düşünülmeye başlanmıştır. Uyarıcılar arasındaki ilişki değil, bilgiden yapılan düşünce ve işlemdir., doğuştan bilişsel teoriler ve bilgi işleme. Yani, Davranış Terapilerinin ikinci dalgası.

Bu perspektiften, anormal davranış kalıplarının bir dizi şemanın varlığından kaynaklandığı düşünülmüştür. olanlar için büyük acılara neden olan çarpık ve işlevsiz yapılar ve düşünce süreçleri. Deney.

İkinci terapi dalgasının destekleyicileri, ilişkilendirme ve koşullandırmanın önemini dışlamazlar, ancak terapilerin hedeflenmesi gerektiğini düşünürler. işlevsiz veya eksik inanç ve düşünceleri değiştirmek. Böylece, bu akım, onlara yeni bir bakış açısı kazandırmak ve bilişsel bileşenler eklemekle birlikte, davranışsal tekniklerin birçoğunu repertuarına dahil etmiştir. Bu kombinasyondan ortaya çıkan bilişsel-davranışçı terapiler.

Zihinsel süreçleri vurgulama

Bu paradigmada, neden işe yaradığını bulmak için daha az çaba harcama pahasına da olsa, tedavinin etkililik derecesine büyük önem verilir, mümkün olduğunca en üst düzeye çıkarılır.

Bu ikinci dalga çok sayıda bozuklukta diğerlerinden çok daha yüksek bir başarı oranına sahiptirAslında, bilişsel-davranışçı paradigma, bugün klinik psikoloji düzeyinde en yaygın olanlardan biridir. Amaç, uyumsuz davranışa neden olan bilişleri veya duyguları sınırlayarak veya değiştirerek değiştirmektir. En yaygın olarak bilinen davranış terapilerinden bazıları bu döneme özgüdür, örneğin: Aaron Beck'in Bilişsel Terapisi depresyon, kendi kendine eğitim terapisi veya Akılcı Duygusal Terapi, Albert Ellis, diğerleri arasında.

Bununla birlikte, klinik başarısına rağmen, bu tür bir tedavinin de bazı sorunları vardır. Bunlar arasında şu gerçeği göze çarpmaktadır: rahatsızlık yaratan her şeyi ortadan kaldırmaya çalışma eğilimi var, tüm olumsuzlukları ortadan kaldırmanın katı davranış kalıplarına neden olabileceği gerçeğinden bağımsız olarak, bu da uyumsuz olabilir. Aslında, kontrol etme girişimi, amaçlananın aksine etkileri kışkırtmakla sonuçlanabilir.

İkinci terapi dalgası ayrıca, terapileri etkili kılmaya çok fazla odaklanmış olmanın, buna neden olduğu araştırmasını ihmal etmenin ek bir zorluğuna sahiptir. no Sürecin hangi bölümlerinin tam olarak olumlu bir değişiklik ürettiği iyi bilinmektedir.. Son olarak, bu terapinin sonuçlarını hastanın yaşamının olağan bağlamına genellemek ve sürdürmek karmaşıktır ve nüks gibi sorunlar sık ​​sık ortaya çıkar.

Bu problemler nispeten yakın zamanda yeni tedavilerin ortaya çıkmasına neden olmuştur. yenilenmiş bir bakış açısıyla hesap vermeye çalışmak; Davranış Terapilerinin üçüncü dalgasıdır.

Üçüncü Dalga: Üçüncü Nesil Terapiler

Bu, davranış değiştirme terapilerinin en son dalgasıdır. Bu üçüncü nesil terapilere ait oldukları düşünülmektedir. daha bağlamsallaştırılmış ve bütünsel bir yaklaşım oluşturma ihtiyacı perspektifinden detaylandırılanlar kişinin sadece semptom ve problemlerini değil, aynı zamanda yaşamsal durumun ve ilişkinin iyileşmesini de dikkate alarak çevre ile birlikte, bireyde gerçek ve kalıcı bir değişimin üretilmesinin yanı sıra, kesin olarak üstesinden gelinmesine izin veren rahatsızlık.

Bu tür Davranış Terapileri, psikolojik sorunların büyük ölçüde bireyin sosyokültürel ve iletişimsel bağlamından kaynaklanmaktadır.ve belirli bir davranışın normal veya anormal olarak kabul edilmesi. Semptomlarla mücadeleden çok, terapi, semptomları yeniden yönlendirmeye ve yeniden odaklamaya odaklanmalıdır. bireyin kendisi için önemli olan hedeflere ve değerlere dikkat etmesi, bireyin psikososyal uyumunu iyileştirmesi kişi.

Bağlam odaklı terapötik bir bakış açısı

Üçüncü nesil terapiler derin bir değişim istiyor, daha çok kişinin çekirdeğine ve sorunun somut durumuna daha az girerek, üretilen değişiklikleri daha kalıcı ve anlamlı hale getirmeye yardımcı olur. Üçüncü dalga ayrıca semptomların daha iyi anlaşılmasını ve meşrulaştırılmasını sağlamaya odaklanır. Ayrıca amaç, artık ne pahasına olursa olsun rahatsızlıktan veya olumsuz düşüncelerden kaçınmak değildir. öznenin kendisiyle ve çevreyle ilgili sahip olduğu ilişki ve vizyon türünü değiştirebilmesine yardımcı olmak. sorun.

Vurgulanması gereken bir diğer unsur, öznenin durumunda kendi başına değişiklikler üretmeye muktedir olduğu düşünülen terapist-hasta ilişkisine verilen önemdir. İkisi arasındaki iletişim yoluyla, hastanın veya danışanın davranış değişikliğinin işlevselliğinin derin düzeyde değişiklikler meydana getirmesi amaçlanır.

Bu üçüncü dalga içinde analitik-işlevsel psikoterapi, diyalektik davranışçı terapi veya Kabul ve kararlılık terapisi. O da farkındalık Kendi başına bir terapi türü olarak değil, bir araç olarak olsa da, bu terapi dalgasıyla çok ilgilidir.

Bibliyografik referanslar:

• D'Zurilla, T.J. ve Goldfried, M.R. (1971). Problem çözme ve davranış değişikliği. Anormal Psikoloji Dergisi, 78, 107-126.

• Hayes, S.Ç. (2004). Kabul ve taahhüt terapisi, ilişkisel çerçeve teorisi ve davranışsal ve bilişsel terapilerin üçüncü dalgası. Davranış terapisi, 35, 639-665.

• Manas, İ. (s.f.). Yeni psikolojik terapiler: Üçüncü dalga davranış terapileri veya üçüncü nesil terapiler. Psikoloji Gazetesi, 40; 26-34. Almería Üniversitesi.

• Oblitas, Los Angeles (2004). "Başarılı psikoterapi nasıl yapılır?" Çağdaş ve modern psikoterapötik uygulamada en önemli 22 yaklaşım. PSICOM Editörleri. Bogota DC Kolombiya. P. 146.

• Villa, J. ve Fernández, M.C (2004). Psikolojik tedaviler. Deneysel bakış açısı. Madrid: Piramit.