Rezidüel şizofreni: semptomlar, nedenler ve tedavi

Rezidüel şizofreni, şizofreni teşhisi konulduktan sonra ortaya çıkar.bozukluğun rezidüel fazında. Önemli negatif semptomların ve zayıflatılmış pozitif semptomların varlığını ima eder.

Tüm deneklerde görülmese de şizofreni hastalarının %90'ında görülür. Özelliklerini ve klinik düzeyde nasıl tedavi edilebileceğini öğreneceğiz.

• İlgili yazı: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Başvuru Kılavuzları

Rezidüel şizofreni, ICD-10'da (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması) bu kendi tanımıyla bir tanı olarak yer almaktadır. şizofreni türleri içerisinde yer alan isim, "Şizofreni, şizotipal bozukluk ve düşünce bozuklukları" bölümünde sanrısal”.

DSM-IV-TR'de (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), “Şizofreni ve diğer psikotik bozukluklar” kategorisi içinde “şizofreni kalıntı tipi” olarak yer almaktadır.

Artık şizofreni: özellikler

En az bir şizofreni epizodu olduğunda, ancak mevcut klinik tabloda bu tanısal etiket sanrıların, halüsinasyonların, dezorganize davranışların veya dilin varlığı zayıflar

ve negatif belirtiler öne çıkıyor (duygusal donukluk, zayıf dil, zevksizlik, ilgisizlik...).

Zayıflamış pozitif semptomların varlığı, örneğin garip inançlar veya olağandışı algısal deneyimler ile kendini gösterebilir.

Bu nedenle, şizofrenik hastalığın seyrinin kronik bir halidir ve başlangıç ​​hallerinden itibaren açık bir şekilde ilerleyici bir evrim geçirmiştir. (şizofreni için genel yönergeleri karşılayan psikotik belirtileri olan bir veya daha fazla epizod dahil) ile karakterize edilen son aşamalara doğru Negatif semptomların varlığı ve kalıcı kötüleşme, her ne kadar mutlaka geri döndürülemez olmasa da.

Rezidüel şizofreni tanısı diğer iki varyantla uyumludur: farklılaşmamış kronik şizofreni ve rezidüel şizofreni durumu ve bu nedenle onları dışlamaz.

belirtiler

Rezidüel şizofreni teşhisi için yönergeler aşağıdaki gibidir:

1. olumsuz belirtiler

gibi önemli negatif belirtilerin varlığı gereklidir. psikomotor inhibisyon, duygusal donukluk, aktivite eksikliği, pasiflik ve inisiyatif eksikliği, dilin kalitesinin veya içeriğinin zayıflaması, sözel olmayan iletişimin zayıflaması (temas görsel, tonlama, duruş ve yüz ifadesi) ve/veya kişisel temizlik ve davranışta bozulma sosyal.

• İlginizi çekebilir: "Duygusal düzleşme: semptomlar, nedenler ve tedavi"

2. Önceki şizofreni tanısı

Geçmişte şizofreni tanısı kriterlerini karşılayan en az bir net epizodun olması gerekir.

3. Zayıflamış florida semptomlarıyla bir yıl

En az bir yıllık bir süre için gereklidir gösterişli semptomların yoğunluğu ve sıklığı (sanrılar ve halüsinasyonlar) minimal düzeyde olurken, negatif belirtilerin varlığı göze çarpıyordu.

4. Diğer çerçevelerin olmaması

Demans olmaması gereklidir, başka bir hastalık, organik beyin bozukluğu, kronik depresyon veya gözlemlenen bozulmayı açıklamak için yeterli kurumsallaşma.

yaygınlık

Klinik açıdan ve çeşitli araştırmalara göre, rezidüel şizofreni vakaların %90'ında görülür (paranoid ve farklılaşmamış şizofreni ile aynı).

şizofreninin evreleri

Şizofreninin seyri üç aşamaya ayrılabilir:

1. prodrom aşaması

Hastalığın başlangıcından önce ortaya çıkar., bazı hafiflemiş psikotik semptomlar ortaya çıkar. Günler, aylar ve hatta yıllar sürebilir.

2. Akut faz veya kriz

Salgınlar veya krizlerdir; ortaya çıkan semptomlar pozitiftir (halüsinasyonlar, sanrılar, dezorganize davranışlar...).

3. artık faz

Artık şizofreninin ortaya çıktığı yer burasıdır. salgından sonraki dönem. Tedaviden sonra pozitif belirtiler genellikle kaybolur.

Bu durumda, hastalık öncesi işlevsellik düzeyinde az ya da çok belirgin bir bozulma gözlemlemek sıktır. Her hasta bundan muzdarip değil.

Burada olumsuz ve bilişsel belirtiler daha yoğun hale gelir ve kişisel, sosyal ve işle ilgili bozulma ciddileşir.

Buna karşılık, artık faz iki alt faza ayrılır:

3.1. İstikrar aşaması (veya kriz sonrası)

Akut psikotik semptomların yoğunluğu azalır, 6 ay veya daha fazla sürebilir.

3.2. Kararlı (veya bakım) faz

Semptomlar kaybolmuş veya nispeten stabil olabilir, ancak akut fazdakinden daha az şiddetlidir.

Tedavi

Rezidüel şizofreni tedavisi şizofreninin kendisine benzerdir ve farmakolojik ve psikolojik tedavi ile multidisipliner bir yaklaşımı içerir.

Farmakolojik tedavi temel olarak tipik ve atipik antipsikotikleri içerir.. Öte yandan, psikolojik müdahale, aile terapisi (psikoeğitimsel kılavuzlar, dinamikleri iyileştirme) gibi çeşitli teknikleri içerir. akrabalar,...) ve bireysel terapi (özellikle bilişsel-davranışçı, hastanın ruhsal durumunu ve aynı zamanda işleyen).

Mantıksal olarak, tedavi negatif belirtilere odaklanacaktır, çünkü bunlar en dikkate değer olanlardır. Pozitif semptomatolojiyi unutun, ortaya çıkması durumunda öyle olduğunu hatırlayın. soluk.

Bibliyografik referanslar:

• KİM: ICD-10 (1992). Zihinsel ve Davranışsal Bozukluklar. Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasının Onuncu Revizyonu. Klinik tanımlamalar ve teşhis kılavuzları. Dünya Sağlık Örgütü, Cenevre.
• Amerikan Psikiyatri Birliği (2000). DSM-IV-TR. Mental bozuklukların tanısal ve istatistiksel el kitabı (4. Baskı İncelendi). Washington, DC: Yazar.
• Şizofreni ve Erken Psikotik Bozukluk Klinik Uygulama Kılavuzu. (2009). SNS SAĞLIK VE TÜKETİM BAKANLIĞINDAKİ KLİNİK UYGULAMA KILAVUZLARI.
• Simões do Couto, F., Queiroz, C., Barbosa, T., Ferreira, L, Firmino, H., Viseu, M., Ramos, L., Romero, J. ve Figueira, M.L. (2011). Portekizli bir şizofreni hastası örneğinin klinik ve terapötik karakterizasyonu. Actas Esp Psiquiatr, 39(3), 147-54.