Atipik antipsikotikler: özellikleri ve ana kullanımları

Geleneksel olarak, tipik antipsikotikler ile atipik veya ikinci kuşak antipsikotikler, örneğin ketiapin, olanzapin ve risperidon arasındaki ayrım kullanılmıştır; bununla birlikte, şu anda bu ikiliğin faydası genel olarak bilim camiasında oldukça sorgulanmaktadır.

Bu yazıda analiz edeceğiz atipik antipsikotiklerin özellikleri ve temel kullanımları. Bu ilaçlar ile tipik nöroleptikler arasındaki ayrımı özellikle vurgulayacağız.

• İlgili makale: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Atipik antipsikotikler nelerdir?

Atipik antipsikotikler çeşitli zihinsel bozuklukları tedavi etmek için kullanılan bir tür psikotrop ilaç, özellikle şizofreni ve diğer benzer problemler, tasarlandıkları kullanım için. Başlıca etkileri, merkezi sinir sistemi depresyonu ve dolayısıyla sedasyon ile ilgilidir.

"Atipik" terimi, bu antipsikotik sınıfını şu anda "tipik" olarak bilinen klasiklerden ayırmak için kullanılır. Bununla birlikte, iki ilaç kategorisi arasındaki ayrım belirsizdir ve bunların bilgeliği ve yararlılığı hakkında tartışmalar vardır; Aşağıdaki bölümü bu konuya ayıracağız.

Antipsikotik ilaçlar, psikoz ve diğer bozuklukların semptomlarını azaltarak beyin yollarında dopaminerjik aktivitenin inhibisyonu. Bazı atipik antipsikotikler ayrıca dopamin gibi farmakolojik amin sınıfının bir parçası olan nörotransmiterler olan serotonin ve norepinefrin reseptörleri ile etkileşime girer.

Atipik antipsikotiklerin en yaygın yan etkileri ve yan etkileri arasında nöroleptik malign sendromu (sertlik ile karakterize edilir) buluyoruz. ölüme yol açabilen kas, ateş, konfüzyon ve kalp rahatsızlıkları), tardif diskinezi (yüzün istemsiz hareketleri) veya artmış risk şeker hastalığı.

• İlginizi çekebilir: "Psikofarmasötikler: beyne etki eden ilaçlar"

Tipik antipsikotiklerden farklılıklar

Modern antipsikotikler ne zaman klozapin, olanzapin, risperidon, ketiapin veya aripiprazol, bu ilaçlar zaten var olan nöroleptik ilaçlardan daha güvenli olarak lanse edildi. Özellikle parkinsonizm, geç diskinezi ve akatizi gibi ekstrapiramidal semptomlara yakalanma riskinin daha düşük olması göze çarpıyordu.

Bununla birlikte, son araştırmalar, tipik antipsikotikler arasında özellikle önemli bir fark olmadığını göstermektedir. ve yan etkilerin şiddeti ve ayrıca etkinlik derecesi veya etki mekanizması açısından atipikler. eylem. Bu anlamda bireysel ilaçlar arasında ayrım yapılmasının daha faydalı olduğu öne sürülmüştür.

Bir şey olursa, öyle görünüyor tipik antipsikotikler parkinson benzeri semptomlara neden olur daha sık, atipikler ise daha büyük ölçüde kilo alımı ve sonuç olarak tip 2 veya insüline bağımlı olmayan diyabet geliştirme riski ile ilişkilidir.

Bu ilaçlar ne için kullanılıyor?

Atipik antipsikotikler, öncelikle psikotik semptomlarla en çok ilişkili zihinsel bozukluklardan ikisi olan şizofreni ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca zaman zaman aşağıdaki durumlarda reçete edilirler: otizm, demans, yaygın anksiyete bozukluğu veya obsesif-kompulsif bozukluk, ancak bunlar birinci basamak ilaçlar değildir.

1. Şizofreni

Nöroleptiklerin etkinliği üzerine on yıllar boyunca geliştirilen çok sayıda araştırma, nöroleptiklerin Atipik antipsikotikler, şizofreninin pozitif semptomlarını (başlıca halüsinasyonlar ve sanrılar), ancak afektif düzleşme gibi negatif semptomları tedavi edememe.

Her halükarda, birçok şizofreni ve diğer psikoz spektrum bozuklukları vakalarında, ciddi semptomlardan kaçınmak için bu tür ilaçların verilmesi gereklidir. Buna rağmen antipsikotiklerin etkinlik oranı tam değildir, çünkü hastaların %20'si yeterli yanıt vermemekte ve %30-40'ı bunu kısmen yapmaktadır.

2. Bipolar bozukluk

Klasik biçiminde, bipolar bozukluk, ruh halinin çok düşük olduğu dönemler ile patolojik olarak yüksek olduğu dönemler arasındaki değişim ile karakterize edilir; Başka bir deyişle, depresyon ve mani atakları meydana gelir. Atipik antipsikotikler bazen manik ve karışık dönem semptomlarını yönetmek.

Bu durumlarda ilaçlara ek tedavi olarak olanzapin, ketiapin gibi ilaçlar kullanılır. seçim: aralarında lityum ve valproik asit veya valproat. Atipik antipsikotikler sadece semptomlar şiddetliyse ve ana tedavi yetersizse önerilir.

• İlgili makale: "Bipolar Bozukluk: Bilmediğiniz 10 özellik ve merak"

3. bunama

Antipsikotikler, bazı demans vakalarında, önemli psikotik semptomlar (örneğin sanrılar) varsa ve özellikle şiddetli psikomotor ajitasyon varsa reçete edilir; bu tür değişiklikler, bakıcılar ve kişi için gerçekten sorunlu olabilen saldırgan veya müdahaleci davranışların ortaya çıkmasını kolaylaştırır.

tespit edildiğini belirtmek önemlidir. kalp problemleri, felç riskinde artış ve antipsikotiklerle tedavi edilen demanslı yaşlı hastalarda, özellikle tipik olanlarda genel olarak ölüm oranı. Atipikler grubuna dahil olan ketiapin, diğer nöroleptiklere göre daha güvenli görünmektedir.

4. Otizm

Risperidon ve aripiprazol gibi atipik antipsikotikler bazı ülkelerde belirli tedaviler olarak onaylanmıştır. otizm spektrum bozukluklarının karakteristik belirtileri: ajitasyon, sinirlilik, saldırganlık, tekrarlayan davranışlar, uyku sorunu... Bu durumlarda, psikostimulanlar ve antidepresanlar da reçete edilir.

• İlgili makale: "4 tip otizm ve özellikleri"