Barbitüratlar: etkiler, etki mekanizmaları ve toksisite

Anksiyete ve hayatımızda neden olabileceği farklı sorunlar bugün yaygın olarak biliniyor. Ancak mevcut yaşam ritmimizin bu tür sorunların ortaya çıkmasını kolaylaştırdığı düşünülse de gerçek şu ki kaygı çok eski zamanlardan beri biliniyor.

Tarih boyunca kaygıya karşı farklı teknikler ve etkili maddeler oluşturulmaya çalışıldı. Benzodiazepinlerin gelişine kadar en başarılı psikotrop ilaç türlerinden biri barbitüratlar oldu.

• İlgili makale: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Barbitüratlar: bunlar nedir?

Barbitüratlar bir tür psikoleptik psikoaktif ilaçtır.yani merkezi sinir sistemi üzerinde sakinleştirici ve depresif etkileri vardır. Bu ilaçlar, ilk olarak 1863'te Adolf von Baeyer tarafından sentezlenen barbitürik asitten türetilmiştir. Bununla birlikte, barbitüratlar olarak bilinen ilk ilaçlar, 1903 yılına kadar Emil Fischer ve Josef von Mering tarafından ortaya çıkmadı. Hipnotik yatıştırıcı etkileri olan ilk psikotrop ilaçlar olarak kabul edilirler.

Barbitüratların sinir sistemi üzerindeki etkisi, yüksek düzeyde sedasyona, gevşemeye ve kas ve zihinsel aktivitenin azalmasına neden olur.

Hipnotik, anestezik ve analjezik olarak büyük bir etkiye sahiptirler.. Ayrıca nöbetlerin ve diğer motor semptomların tedavisinde de faydalıdırlar.

Öte yandan, barbitüratlar ruh halinde değişiklikler oluşturmak, hafif öfori duyguları gibi. Anksiyete semptomlarını azaltmadaki etkinlikleri nedeniyle, bir süre anksiyete, depresyon ve uykusuzluk semptomları için tercih edilen tedavi oldular.

• İlgili makale: "Benzodiazepinler (psikotropik): kullanımları, etkileri ve riskleri"

Tüketim riskleri

Barbitüratlar, belirli semptom ve problemlerin tedavisinde oldukça etkili olmasına rağmen, oldukça toksiktir ve yüksek düzeyde tehlike içerir.

Etkinliğine rağmen, barbitüratların kullanımı sağlık için yüksek risk oluşturur, kolayca bağımlılık yaratır. Ayrıca tedavi edici ve toksik dozların birbirine çok yakın olması zehirlenmelere ve hatta aşırı doza neden olabilir.

Barbitürat doz aşımı 4 vakadan 1'inde ölüme yol açabilir. Aslında, bu ilaçların aşırı dozuna bağlı birçok ölüm var, örneğin Marilyn Monroe'nunki gibi.

Şu anda barbitüratlar yerini benzodiazepinler almıştır, çok fazla bağımlılık yaratmaz veya bu kadar ciddi yan etkilere neden olmazken, daha yüksek bir güvenlik seviyesine sahiptir. Buna rağmen, barbitüratlar, diğer maddelerin uygun olmadığı belirli durumlarda tıbbi olarak hala kullanılmaktadır. cerrahi müdahalelerde veya nöropsikolojik muayenelerde anestezi gibi etkili (her zaman yüksek düzeyde kontrol).

Barbitüratlar diğer maddelerle karıştırılırsa riskler artar. Depresan maddelerle birlikte solunum yetmezliğine neden olabilir. Alkol, antihistaminikler ve depresan ilaçlarla kombinasyonu depresan etkilerini güçlendirirler ve sonuç ölümcül olabilir. Öte yandan, barbitüratların etkilerine karşı koymak için harekete geçirici maddeler almak da kalp sorunlarına yol açabilir.

Çok önemli bir risk daha hamile kadınlar ve emziren anneler ile ilgisi var. Ve yağda yüksek oranda çözünen barbitüratların plasenta ve anne sütü yoluyla bulaşabilmesidir. Aynı şekilde, aşırı doz fetüsün hayatı için tehlikeli olabilir ve kürtaj meydana gelebilir.

Bazı yan etkiler

Bu maddelerin tüketimi neden olabilir bir dizi son derece alakalı yan etki, bu ölüme bile yol açabilir. Bu etkilerden bazıları şunlar olabilir.

1. Aşırı sedasyon

Barbitüratlar, güçlü yatıştırıcı etkileri nedeniyle anestezik olarak kullanılmaya başlandı. Bu bazen aranabilse de, doğru operasyona zarar verebilir ve kişinin fiziksel ve zihinsel kapasitelerini azaltan aşırı uyuşukluğa neden olarak kişisel performans bireysel. Hafif felce ve karıncalanmaya neden olabilirler vücudun farklı bölgelerinde.

2. Farklı işlevlerin koordinasyon eksikliği

Barbitüratların tüketimi fiziksel koordinasyon sorunlarının varlığına neden olabilir, yürümek ve hatta konuşmak daha zor olmak. Uykulu hissetmeseniz bile bu tür ilaçların etkisi altında araç kullanmamalısınız.

3. Kardiyorespiratuar problemler

Barbitüratlar, az önce tartıştığımız gibi, sinir sistemi depresanları olarak oldukça güçlü psikotrop ilaçlardır. Bununla birlikte, bu depresyon solunum problemlerine yol açabilir ve hatta aşırı durumlarda kardiyorespiratuar arreste girme riskiniz var.

4. davranışsal disinhibisyon

Genel bir kural olarak, barbitüratlar bazı insanlarda konuyu sakinleştiren sinir sistemi üzerinde depresan etkiler yaratsa da, üretebilirler. normal şartlar altında gerçekleştirilemeyecek eylemlere yol açabilecek yüksek düzeyde davranışsal disinhibisyon. Aslında varsayım olarak kullanıldılar"doğruluk serumları".

5. bağımlılık riski

Bu tür maddelerin bağımlılık yapma potansiyeli çok yüksektir., büyük kolaylıkla bağımlılık yaratıyor. Bu ilaçla özellikle tehlikeli olan tüketimini kötüye kullanmak da kolaydır. Ana sebep, neden olma eğiliminde olduğu yüksek tolerans seviyesidir; bu, ilk birkaç çekimde olduğu gibi aynı etkileri elde etmek için daha fazlasına ihtiyaç duyulduğu anlamına gelir.

6. yoksunluk sendromu

Barbitürat bağımlılığı olan bir kişi, tüketimini aniden bıraktığında, yoksunluk sendromu yaşayabilir. Barbitüratlardan uzak durma durumunda, maddenin tüketiminin etkilerine zıt etkilerin oluşması sık görülür.

Özellikle, bulmak kolay huzursuzluk, anksiyete, saldırganlık, gastrointestinal semptomlar, uykusuzluk hastalığı ya da seçim krizleri. halüsinasyonlar ve sanrılar. Hayatta kalmak için tehlikeli bir voltaj düşmesine neden olabilir. Aslında, bazı durumlarda yoksunluk sendromu ölümcül olabilir. Bu nedenle, bu ilaçların hem alınmasına hem de tüketiminin kesilmesine özel bir dikkatle, yavaş yavaş geri çekilerek karar verilmelidir.

Hareket mekanizması

Barbitüratların çalışması esas olarak barbitüratların performansının kolaylaştırılmasına dayanmaktadır. gama-aminobütirik asit veya GABAsinir uyarılarının üretilmesini ve iletilmesini zorlaştırarak sinir sisteminin aşırı yüklenmesini azaltır.

GABA'nın bu beğenisi, ilacın beyindeki bu hormona duyarlı iyon kanalları üzerindeki etkisiyle gerçekleşir. özellikle sodyumun nörona girmesini zorlaştırır, klorun hücre içine girişini kolaylaştırırken.

Barbitürat türleri

Barbitüratlar, diğer ilaçlar gibi, ne kadar süreyle çalıştıklarına ve etkilerinin ne kadar sürdüğüne bağlı olarak birkaç gruba ayrılabilir. Ancak etkileri sona erdiğinde bile, özellikleri vücutta uzun süre kalabilecekleri anlamına gelir. 4 çeşit barbitürat tanımlayabiliriz.

1. Ultra kısa eylem

Ultra kısa etkili barbitüratlar birkaç dakikalık bir yarı ömre sahip olmaları ile karakterize edilirler., etkileri tüketimden saniyeler sonra başlıyor. Bu grup içinde tiyopental ve metoheksital bulabiliriz.

2. Kısa eylem

Heksobarbital, pentobarbital veya secobarbital gibi barbitüratlar kısa etkili olarak bilinir ve etkileri tüketimden on ila on beş dakika sonra başlar. yaklaşık 3 veya 4 saat sürecek.

3. ara eylem

Ara etki barbitüratları genellikle yaklaşık bir saat sürer ve 6 ila 8 saat sürer. Bu tür barbitürat içinde, Wada testi, amobarbital gibi çeşitli prosedürlerde en iyi bilinen ve kullanılanlardan birini buluyoruz.

4. Uzun eylem

Primidon ve fenobarbital genellikle bir saatten fazla süren, ancak yine de yaklaşık 12 saat sürme eğiliminde olan uzun etkili barbitüratların örneklerinden bazılarıdır.

Kullanımlar ve uygulamalar

Şu anda çoğu rahatsızlığın tedavisinde yerini başka maddeler almış olsa da, bazı durumlarda barbitüratlar kullanılmaya devam etmektedir. Bu maddelerin mevcut veya geçmiş kullanımlarından bazıları aşağıda listelenmiştir.

nöropsikolojik muayene

Bazı nöropsikolojik değerlendirme işlemlerinde barbitüratlar kullanılmaktadır. Buna bir örnek Wada testidir.Sodyum amobarbitalin beynin belirli bir alanını yatıştırmak ve yanallık, hafıza veya dil gibi yönlerle ilgili alanların işlevselliğini belirlemek için kullanıldığı.

anestezik

Bazı barbitüratlar kullanılır hem başlatmak hem de hastaları anestezi altında tutmak için Farklı cerrahi müdahaleler sırasında. Mevcut ana uygulamalardan biridir.

nöbetler

Bazı barbitürat türleri için endikasyonlardan biri, nöbetlerin ortaya çıktığı durumlarda kullanımıs, çünkü yatıştırıcı etkisi ve sinir uyarılarının boşalmasını engellemeye yardımcı olan GABA'nın güçlendirilmesi sayesinde motor semptomların kontrolüne yardımcı olurlar.

Travma ve beyin kazaları

barbitüratlar vuruşların etkilerini kontrol etmek ve azaltmak için kullanılır, yanı sıra farklı kafa yaralanmalarının neden olduğu ödem.

Uykusuzluk hastalığı

Şu anda benzodiazepinler, barbitüratlar gibi diğer yatıştırıcı türleri kullanılsa da Geçmişte uyku ilacı olarak kullanılmış.

• İlgili makale: "Uykusuzlukla mücadele: Daha iyi uyumak için 10 çözüm"

kaygı

Uykusuzlukta olduğu gibi, şu anda başka tür maddeler de kullanılmaktadır (en sık benzodiazepinler ve bazı antidepresanlar) anksiyeteyi tedavi etmek için, ancak geçmişte barbitüratlar kaygıyı tedavi etmek için kullanılan ana maddeydi.

Bibliyografik referanslar:

• Gomez-Jarabo, G. (1999). Davranışsal Farmakoloji. Psikoterapistler ve klinisyenler için temel el kitabı. Madrid: Sentez psikolojisi.

• Gomez, M. (2012). Psikobiyoloji. CEDE PIR Hazırlama Kılavuzu 12. CEDE: Madrid

• Moron, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M.; Cires, M.; Cruz, M.A. ve Fernandez, A. (2009). Klinik farmakoloji. Havana: Tıp Bilimleri Başyazısı; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Papaz, J. (2011). Psikofarmakoloji El Kitabı. Madrid, Editoryal Médica Panamericana.