Antidepresanların 5 yan etkisi

Monoamin oksidaz inhibitörlerinin (MAOI'ler) antidepresan etkilerinin keşfedilmesinden bu yana ve trisikliklerin popülerleşmesi, bu alanda büyük ilerleme kaydedilmiştir. farmakoterapi. Şu anda, yüksek derecede etkili olan ve çok az advers reaksiyona neden olan ilaçlar bulunmaktadır.

Bu yazıda analiz edeceğiz ana antidepresan türlerinin yan etkileri: MAOI'ler, trisiklikler, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve dördüncü kuşak antidepresanlar, norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler) ve serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri dahil (IRSN).

• İlgili makale: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Antidepresanların yan etkileri

Depresif belirtilerin tedavisinde etkili olan tüm psikotrop ilaçlar, monoamin agonistleri, bir grup nörotransmitter. Bazıları norepinefrinin etkisini arttırırken, diğerleri serotonin ile daha yakından ilişkilidir. Yeni geliştirilen ikili SNRI inhibitörleri, her ikisi ile de ilişkilidir. nörotransmiterler.

Antidepresanların yan etkileri, hem monoaminerjik etkilerine hem de bazılarının kendine özgü mekanizmalarına bağlıdır. Bahsedeceğimiz beş ilaç sınıfı çok çeşitli yan etkilere neden olsa da, daha sık görünenlere ve özel bir alaka düzeyine sahip olanlara odaklanacağız. klinik.

1. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI)

Adından da anlaşılacağı gibi, MAOI'ler, monoaminleri sinaptik boşlukta aşırı konsantre olmalarını önlemek için parçalayan monoamin oksidaz enziminin aktivitesini inhibe eder. Bu ilaçların neden olduğu enzim blokajı, depresyon tedavisinde etkili olan norepinefrin, serotonin ve dopaminin kullanılabilirliğini arttırır.

Şu anda MAOI'ler nadiren kullanılmaktadır çünkü Tiraminli gıdalarla etkileşime girerlerse ciddi hipertansif krize neden olabilirler., çikolata, kahve veya muz gibi; Bu fenomen "peynir etkisi" olarak bilinir. Ayrıca daha hafif yan etkilere neden olurlar: kalp ritmi bozuklukları, uykusuzluk, baş ağrıları, anorgazmi, kilo alma vb.

• İlginizi çekebilir: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

2. trisiklik antidepresanlar

Klomipramin ve imipramin gibi trisiklik antidepresanlar, serotonin, norepinefrin ve daha az ölçüde dopaminin geri alımını engeller. Yan etkileri önemlidir ve esas olarak norepinefrin agonizmi ve diğer iki nörotransmitterin kollateral antagonizminden kaynaklanır: asetilkolin ve histamin.

Trisikliklere karşı olumsuz reaksiyonlar arasında nöroleptik malign sendromu vurgularkomaya neden olabilen ve hatta ölüm. Ayrıca aşırı sedasyon, hafıza sorunları, kabızlık, idrar retansiyonu, kilo alımı, hipotansiyon ve baş dönmesi ortaya çıkar. Güçlü bir bağımlılık riski vardır ve aşırı tüketim aşırı doza neden olabilir.

Bilimsel araştırmalar, trisiklik antidepresanların uzun süre alınmasının tavsiye edilmediğini göstermiştir; Sadece bağımlılık yapmakla ve bıraktığınızda yoksunluk belirtilerine neden olmakla kalmazlar, aynı zamanda uzun vadede norepinefrin ve serotonin reseptörlerinin sayısını azalttığı da bulunmuştur.

3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)

SSRI'ların adı, şu gerçeğinden kaynaklanmaktadır: sadece serotonin reseptörleri ile etkileşime girerler., böylece eylemi MAOI'ler ve trisikliklerden daha spesifik ve güvenlidir. Ek olarak, tüketime başlandığında can sıkıcı ve kaçınılmaz yan etkiler ortaya çıksa da, bunlar bir veya iki haftalık tedaviden sonra bir dereceye kadar azalma ve daha tolere edilebilir hale gelme eğilimindedir.

Fluoksetin, sertralin ve sitalopram gibi ilaçlar anksiyete, akatizi, titreme, ishale neden olur, Arzu azalması, uyarılma ile ilgili zorluklar ve gecikme dahil olmak üzere kusma ve cinsel rahatsızlıklar orgazm. Bu reaksiyonlar özellikle yoğun olduğunda "serotonin sendromundan" bahsediyoruz..

• İlgili makale: "Serotonin sendromu: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

4. Seçici norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)

Reboksetin, depresyon semptomlarının tedavisinde SSRI'lar kadar etkili olan yeni geliştirilmiş bir ilaçtır. Etkisi, norepinefrin geri alımının seçici inhibisyonu ile ilgilidir ve sıklıkla bir SSRI ile birlikte uygulanır Her iki ilacın terapötik etkisini arttırmak için.

ISRN'lerle ilişkili norepinefrin agonizmi, özellikle tedavide etkilidir. ilgisizlik, sosyal etkileşimde eksiklikler ve hafıza ve hafıza sorunları gibi semptomlar konsantrasyon. Yan etkileri SSRI'lardan daha hafiftir; en yaygın olanları uykusuzluk, mide bulantısı, terleme, kabızlık ve ağız kuruluğudur.

5. Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)

Son yıllarda, venlafaksin gibi, serotoninin spesifik agonizmini venlafaksin gibi bazı psikotropik ilaçlar ortaya çıkmıştır. trisikliklerde olduğu gibi diğer reseptörlerle etkileşime girmeden norepinefrin, böylece ilişkili reaksiyonlar kıt. Daha ne terapötik etkileri diğer antidepresanlarınkinden üstündür..

Aynı yolaklarda hareket ettikleri için SNRI'lar bahsettiğimiz diğer ilaçlara benzer yan etkilere neden olur. Diğer semptomlar arasında uyuşukluk veya uykusuzluk, baş ağrısı, baş dönmesi, yorgunluk hissi, mide bulantısı, ağız kuruluğu, aşırı terleme, hafıza sorunları ve boşalma ve cinsel organa ulaşmada zorluklar orgazm.