Klozapin: nasıl çalışır, önlemler ve yan etkiler

Geleneksel antipsikotik ilaçların ana dezavantajlarından biri, çalışma süresi ve olası yan etkileridir. Ancak 1950'lerde ilk sentezlendi. Günümüzde iyi bilinen bir atipik antipsikotik olan klozapin.

Bu makale boyunca etkinliği, vücuttaki etki şekli ve aynı zamanda etkisi hakkında konuşacağız. avantaj ve dezavantajları ve bunu tüketenlerin alması gereken önlemler ilaç.

• İlgili makale: "Atipik antipsikotikler: özellikleri ve ana kullanımları"

klozapin nedir?

Klozapin bir benzodiazepindir. atipik antipsikotikler grubuna dahildir. Atipik isim, sıradan antipsikotiklerin geri kalanıyla olan farklılıkları nedeniyle ona atfedilir.

Bu farklılıklar, birincisinin çok daha az neden olduğu gerçeğinde yatmaktadır. ekstrapiramidal semptomlar Ayrıca, şizofreninin hem pozitif hem de negatif semptomlarının tedavisinde büyük etkinlik gösterirler.

Bu ilaç, daha fazla etkinliği de dahil olmak üzere diğer antipsikotiklere göre avantajları nedeniyle hızla ünlendi. Ancak bu avantajlara rağmen, klozapinin bir dizi istenmeyen yan etkisi vardır vücudun diğer fonksiyonlarını etkileyen

Özel tarihi içinde, klozapin, bu ilacı alan kişilerde agranülositoz nedeniyle bir dizi ölüm vakası ile ilgili olduğu için 70'lerde piyasadan çekilmiştir. Ancak, çekilmesinden yaklaşık on yıl sonra ve yüksek etkinliği nedeniyle klozapin piyasaya geri döndü. üreticinin herhangi bir tehlikeli yan etkiyi tespit etmek için hematolojik kontroller yapma zorunluluğu ile.

• İlginizi çekebilir: "Psikotrop ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Hangi rahatsızlıklarda kullanılır?

Toksisitesi nedeniyle, klozapin uygulaması yalnızca diğerlerine dirençli şizofreni ile sınırlıdır. önemli ekstrapiramidal semptomlar veya intihar girişimleri olan daha şiddetli şizofrenilerin yanı sıra antipsikotikler ve kendi kendine zarar vermek.

Daha ne, psikolojik müdahale ve psikososyal beceri eğitimi eşliğinde, klozapin çocukluk çağı şizofrenisinin tedavisinde referans ilaç olarak kurulmuştur.

Rağmen şizofreni tedavisi dışında herhangi bir durumda kullanımı önerilmemektedir., çok istisnai durumlarda psikotik semptomları olan hastalarda ve psikotik semptomların da ortaya çıkabileceği belirli nörolojik durumlarda uygulanır.

yönetim şekli

Klozapin, hem tablet hem de oral süspansiyon formatlarında oral yoldan uygulanan bir ilaçtır. Normalde önerilen doz, her zaman aynı saatte olmak üzere günde bir veya iki dozdur. Yine de, Hastanın doktorunun talimatlarına harfiyen uyması esastır. ve herhangi bir sorunuz varsa tavsiye isteyin.

Tedaviye genellikle aşamalı olarak başlanır; hastanın vücudu ilacı kabul edene kadar düşük dozlarla başlar. Aynı şekilde hasta, tedaviye başladıktan sonraki ilk dört ay boyunca haftalık check-up yaptırmalıdır, bu süreden sonra analizler ayda bir yapılacaktır.

İlaç maksimum terapötik etkisine ulaştığında ilaç ayarlaması gerekli etkilerinin aşılmaması ve böylece olası istenmeyen sonuçlardan kaçınılması için.

Son olarak, tedavi durdurulduktan sonra, bir veya iki hafta boyunca klozapinin aşamalı olarak kesilmesi önerilir. Lökopeni veya lökopeni gibi bazı patolojiler nedeniyle ilacın kesilmesi derhal yapılmalıdır. kandaki lökosit sayısında azalma, semptomların kapsamlı bir takibi hasta.

Hasta ne gibi önlemler almalıdır?

Öncelikle hastanın klozapin veya içerdiği bileşiklerden herhangi birine alerjisi olmadığından emin olmak gerekir. Aynı şekilde hasta, özellikle sarı kantaron söz konusu olduğunda, herhangi bir ilaç, vitamin takviyesi veya bitkisel bileşik alıyorsa doktoruna bildirmelidir.

Öte yandan, klozapin uygulanmadan önce dikkate alınması gereken bir takım özel durumlar vardır. Bu koşullar bir dizi ilgili Bu ilaçla uyumsuz olabilecek durumlar ve sendromlar.

1. Kalp yetmezliği

Şiddetli kardiyovasküler rahatsızlıkları olan hastalar, klozapin alırken özel dikkat göstermelidir, çünkü hemodinamik değişikliklerin neden olduğu hipotansiyona neden olabilirler.

2. Şeker hastalığı

klozapin olabilir kan şekeri seviyelerini değiştirmek, bu nedenle şeker hastaları özel bir kontrol almalıdır.

3. Kronik solunum koşulları

Astım veya obstrüktif akciğer hastalığı olan ve klozapin tüketen tüm hastalar, bu ilacın klozapin görünümünü artırabileceğini bilmelidir. solunum fonksiyonu üzerinde depresan etkiler.

4. Epilepsi

Nöropatik tip ilaçlar nöbet eşiğini düşürerek nöbet riski.

• İlgili makale: "Epilepsi: tanımı, nedenleri, tanı ve tedavisi"

5. Depresyon

Klozapin, merkezi sinir sistemi üzerinde depresan bir etki uygulamakla karakterize edilir, bu nedenle Depresyonu olan kişiler semptomlarına özel dikkat göstermelidir..

• İlginizi çekebilir: "Birkaç çeşit depresyon var mı?"

6. Karaciğer yetmezliği

Klozapinin çoğu karaciğer tarafından metabolize edilir. Bu nedenle, tavsiye edilir dozları karaciğer fonksiyon düzeyine göre ayarlayın.

8. Parkinsonizm

Klozapin etkilerinin ekstrapiramidal etkiler üzerindeki insidansı bir diğer antipsikotik türlerinden çok daha az, onları güçlendirebilir, böylece hastalığı ağırlaştırabilir. hastalık.

6. Kabızlık

Klozapinin antikolinerjik etkisi kabızlıkta komplikasyonlara neden olarak bağırsak tıkanıklığına ve paralitik ileusa neden olabilir.

Diğer riskler

İlacı almadan önce zaten mevcut olan sağlık bozukluklarını teşvik etmenin yanı sıra. Örneğin, klozapin ışığa duyarlılığı artırabilir, bu nedenle sürekli güneşe maruz kalmaktan kaçınılması tavsiye edilir.

Daha ne, nöroleptik malign sendrom riski altındasınız, antipsikotik kullanımına bağlı yaşamı tehdit eden bir durum. Kişi, haklı bir neden olmaksızın ateş, taşikardi veya bilinç değişikliği gibi belirtiler fark ederse, ilaç tedavisine ara verilmelidir.

Son olarak, olası uyuşukluk veya baş dönmesi görünümü nedeniyle ağır veya tehlikeli makineleri sürerken veya sürerken kesinlikle önerilmez. Aynı şekilde, genellikle düzenli olarak yüksek sıcaklıklara maruz kalan kişiler de özel ödeme yapmalıdır. dikkat, çünkü klozapin, düzenlemenin ortadan kaldırılması nedeniyle sıcak çarpmasına veya hipotermiye neden olabilir. hipotalamik.

• İlgili makale: "Nöroleptik malign sendrom: semptomlar, nedenler ve tedavi"

Hangi yan etkiler ortaya çıkabilir?

Klozapin ile ilişkili istenmeyen yan etkiler arasında sık görülenleri, seyrek görülenleri ve nadiren görülenleri bulabiliriz.

Sık yan etkiler

• Baş dönmesi.
• Uykulu hissediyor
• Taşikardi.
• Hipotansiyon
• Kabızlık.
• Kilo almak.
• Gastrointestinal bozukluklar.
• İdrarını tutamamak

seyrek etkiler

• oryantasyon bozukluğu.
• Uykusuzluk hastalığı.
• Yorgun hissetmek.
• titreme
• Baş ağrısı.
• nöbetler.
• kabuslar.
• Hipertansiyon ve hipotansiyon.
• lökopeni
• hiperhidroz.
• Miyoklonik tikler.

Nadir yan etkiler

• Miyokardiyal enfarktüs.
• İktidarsızlık.
• aritmiler.
• granülositopeni
• trombositopeni
• Kan şekeri seviyelerinde artış.
• Pulmoner emboli.
• Glokom.