Nörobilişsel bozukluklar: nelerdir, türleri, özellikleri ve nedenleri

“Nörobilişsel bozukluklar” olarak bilinen tanı varlıkları seti, aşağıdakilerin tanı kılavuzlarında sınıflandırılır. en sık kullanılan zihinsel bozukluklardır ve esas olarak, bunlardan herhangi birinden muzdarip olan kişilerin bir rahatsızlığı olması gerçeğiyle karakterize edilir. bilişsel.

Bu bilişsel durum, algı, dikkat, hafıza ve diğer bilişsel yetenekler gibi çeşitli temel psikolojik süreçlerde bozulma ile karakterizedir. Bu düşüş, telaffuz edildiğinde rahatsızlık ve günlük işleri yerine getirmede zorluklara neden olur.

Sonraki nörobilişsel bozuklukların temel özelliklerini göreceğiz, ayrıca ortaya çıkabilecekleri farklı klinik tablolar.

• İlgili makale: "Nöropsikoloji: nedir ve çalışma konusu nedir?"

Nörobilişsel bozukluklar nelerdir?

Nörobilişsel bozukluklar şunlardan oluşur: doğası gereği nörobiyolojik olan çeşitli bilişsel süreçlerde belirgin bir eksikliğe dayanan bir dizi koşul. Bu bilişsel süreçlerde hafif bir düşüş olması durumunda yaşlanmanın evrimsel bir sonucu olduğu düşünülebilir.

Öte yandan, deliryum veya konfüzyon sendromu, demans veya sendrom gibi bozukluklar nedeniyle normal bilişsel gelişim için zorluklar varsa amnezik, genellikle bundan muzdarip olan kişide rahatsızlığa neden olan ve yaşam aktivitelerini engelleyen bir nörobilişsel bozukluktan bahsedebiliriz. günlük.

Genellikle ortaya çıkan en yaygın uyarı işaretleri aşağıdaki gibidir:

• Önemli bellek sorunları (s. (örneğin, bir şeyleri nerede bıraktığını hatırlamıyor).
• Ruh hali ve davranıştaki değişiklikler (s. (örneğin, normalden daha sinirlidir).
• Temel günlük yaşam görevlerini yerine getirirken dikkat çekici donukluk (s. g., alışveriş, yemek pişirme, giyinme vb.).
• Kendini ifade etmede zorluk (s. (Örneğin, bir hikaye anlatıyorsun ve birden bire kilitlenip unutuyorsun).

Bu nedenle, bir tür nörobilişsel bozukluk teşhisi konulursa, Etkilenen kişiye yakın olanların alarm sinyallerine karşı tetikte olmaları ve derhal profesyonel yardım almaları ideal olacaktır., bir uzmanın yeterli tanı koyabilmesi ve böylece kendi özelliklerine göre bir tedavi uygulayabilmesi için düşüşü mümkün olduğu kadar geciktirmesi ve böylece mümkün olduğu kadar bağımsız ve daha uzun süre kalması gerekir. hava Durumu.

Klinik psikoloji ve psikiyatri alanında, nörobilişsel bozukluklar veya bunamalarla ilgili olarak, "Yaşlılık veya patolojik yaşlılık" olarak bilinen, normal yaşlılıktan farklı olarak "yaşlılık" olarak bilinen bir isim vardır.. Her ne kadar klinik pratiğe alınan bu isimlerin ayırt edilmesinin o kadar kolay olmadığı doğrudur, çünkü onları ayırt etmeye yardımcı olabilecek normatif kriterler yoktur.

Bir nörobilişsel bozukluğu normal yaşlanma veya yaşlılıktan ayırt etmedeki bu zorluk, bulunan becerilerden kaynaklanmaktadır. azalma (hafıza, dikkat veya bağımsızlık derecesi gibi) ikili değildir (bunlara sahip olun veya olmayın), ancak bulunur yaşlılığı normal bilişsel gerilemeden ayıran bir çizgi çizmenin çok zor olduğu bir süreklilik boyunca geliştirildi yaşla ilişkilidir.

Böylece, Hafif bilişsel güçlükleri olan vakaları, olağan bir performansta işleyen bilişsel yetenekleri olan diğerlerinden ayırt etmek kolay değildir.Bunları kendini göstermeye başlayan bir demans vakasından ayırt etmek de kolay değil.

Bilişsel bozulmanın ve özellikle de nörobilişsel bozuklukların var olmak ile eşanlamlı olmadığını belirtmek önemlidir. Yaşlanma, çünkü tüm insanlar fiziksel yetilerinde gözle görülür bir düşüş yaşamazlar, ne de zihinsel; Ayrıca, en son tıbbi gelişmeler sayesinde, daha genç insanlarda vakalar tespit edilmiştir, bu da tedavilerinde daha iyi bir prognozu kolaylaştırır.

• İlginizi çekebilir: "Biliş: tanım, ana süreçler ve operasyon"

Nörobilişsel bozuklukların türleri

Genellikle nörobilişsel bozuklukları tanımlamak için kullanılan en yaygın terim "demans"tır ve "demans" olarak tanımlanır. davranışta değişikliklere neden olan ve bunu yapan kişinin özerkliğini sınırlayan farklı zihinsel ve işlevsel yeteneklerin ilerleyici gelişimi. acı çekiyor”.

Daha sonra nörobilişsel bozuklukları ve bunların temel özelliklerini ve tanı kriterlerini göreceğiz.

1. deliryum

Aynı zamanda "karışıklık sendromu" olarak da bilinir ve temelde bilinç durumundaki bir bozuklukla karakterizedir.dikkati etkileyen ve semptomları gün boyunca dalgalanan. Bu bozukluk genellikle aniden ortaya çıkar ve süresi kısadır.

Deliryumun prodromal veya önceki semptomları şunlardır: ilgisizlik, kararsız ruh hali, dikkatte ani değişiklikler, ışığa ve gürültüye duyarlılık ve uyku güçlüğü.

Bu konfüzyonel sendromda genellikle aşağıdaki semptomların birkaçıyla karakterize edilen bilişsel bir değişiklik vardır:

• Mekansal-zamansal oryantasyon bozukluğu.
• Yaşanmış gerçeği bir rüyadan ayırt etme zorluğu.
• İllüzyonlar veya halüsinasyonlar, çoğunlukla görsel.
• Dil zorlukları.
• Diğerleri arasında anksiyete, depresyon, sinirlilik belirtileri.
• Taşikardi ve terleme.
• Ajitasyon, huzursuzluk vb.
• Uykusuzluk sorunları.

hipoaktif olmuş olabilir, yaşlılarda daha sık olmak üzere; deliryumun bazı ilaçların veya bazı ilaçların yan etkilerinin bir sonucu olarak hiperaktif semptomlara sahip olması daha yaygın olmasına rağmen.

• İlginizi çekebilir: "7 ana uyku bozukluğu"

2. Minör Nörobilişsel Bozukluk (DSM-5)

Nörobilişsel bozukluklar, beyin düzeyinde organik kökenli zihinsel bozukluklardır. (kademeli bir nöron kaybı olarak) ve daha fazlasını göreceğimiz çeşitli nedenlerle geliştirilir ilerde.

Bu bozukluklar, aşağıda listelenen birkaç semptomdan oluşur, bu nedenle onlardan muzdarip olan kişinin hayatını önemli ölçüde etkileyecektir.

İLE. Bir nörobilişsel bozukluk, öncelikle aşağıdaki bilişsel alanlardan birinde veya her ikisinde hafif bilişsel gerileme ile karakterize edilir:

• Bozulmuş bilişsel yeteneklerle meşgul olma (s. (örneğin, hafıza kapasitenizi kaybettiğinizi fark ettiniz).
• Bir nöropsikolojik değerlendirme testinde tespit edilen bilişsel bozukluk.

B. Ayrıca bu düşüş, kişinin daha önce hiç zorlanmadan yaptığı günlük yaşam aktivitelerindeki normal performansına önemli ölçüde müdahale eder.

C. Bu düşüş bir deliryum sırasında meydana gelmez.

NS. Bu bilişsel düşüş, majör depresyon veya şizofreni gibi başka bir zihinsel bozukluktan kaynaklanmaz.

• İlgili makale: "İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

3. Majör Nörobilişsel Bozukluk (DSM-5) veya Demans (DSM-IV-TR, ICD-10 ve ICD-11)

Majör Nörobilişsel Bozukluğun semptomları, Minör Nörobilişsel Bozukluğunkilerle aynıdır, ancak şu farkla: yaşlılarda, kişinin bağımsızlığına daha da fazla müdahale eden daha yüksek derecede bilişsel bozukluk gösterirler., bu yüzden daha fazla yardıma ihtiyacınız var.

• Nörobilişsel bozuklukların en yaygın bilişsel belirtileri şunlardır:
• Normalde bu vakalarda ilk belirtilerden biri olan hafıza kaybı.
• Kendinizi zamana ve bulunduğunuz yere göre yönlendirmede sorun.
• Aile üyelerini tanıyamama.
• İletişim kurmada ve sözcükleri kullanmada güçlükler (örn. nesnelerin adlarını hatırlamada güçlük).
• Ayrıca önceden tanıdık nesneleri (örneğin, bir sandalye) tanımakta zorluk
• Basit görevleri gerçekleştirmede sorun.
• Yürümekte güçlük çekerler, bu nedenle düşmelere maruz kalabilirler.
• Değişken ruh hali değişimleri.
• Bir görevin yürütülmesini planlarken sorunlar.
• Kişilik özelliklerinde değişiklikler olabilir.

Majör nörobilişsel bozukluk veya bunama gelişiminin nedenleri

Nörobilişsel bozuklukların sonraki gelişimleri için çeşitli etiyolojik nedenleri vardır.. Aşağıda, kaynaklandıkları ortak faktörlere göre sınıflandırılmış bir şekilde listelenmiştir.

1. Nörodejeneratif hastalıklar (en yaygın nedenler)

Bu grupta aşağıdakiler bulunur: Alzheimer, Parkinson hastalığı, Lewy cisim hastalığı, frontotemporal demans, multipl skleroz, amyotrofik lateral skleroz, prion hastalığı ailesel, ilerleyici supranükleer felç, karma Alzheimer-Lewy cisimcikli demans, zeytin-ponto-serebellar atrofi ve Huntington. hakkında sinir dokusunun ilerleyici bir tahribatının olduğu patolojiler.

2. Nörodejeneratif olmayan hastalıklar

Bu grup içerisinde yer alan vasküler demans (çoklu enfarktüs, Binswanger hastalığı).

Edinilmiş nedenler

Bu nedenler arasında metabolik hastalıklar (tiroid, karaciğer, yüksek kalsiyum seviyeleri), bazı ilaçlarla zehirlenme, alkolizm, beslenme yetersizlikleri (B12 vitamini), vaskülit, tümörler, hidrosefalitiamin (B1 vitamini) eksikliği ile birlikte kronik alkolizmin neden olduğu ciddi kafa travması ve Wernicke-Korsafoff sendromu.

3. Bulaşıcı nedenler

Bu grupta bulunan hastalıklar şunlardır: sporadik prion hastalığı, neusifiliz, edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) ve menenjit.

Görülebileceği gibi, nörobilişsel bozuklukların veya bunamaların çok çeşitli nedenleri vardır ve bunlar sırasıyla aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

• Birincil demans: nedeni bilinmiyor.
• İkincil demanslar: Başka bir patolojinin sonucu olarak gelişirler.

Önceki sınıflandırma aşağıdakiler arasında alt bölümlere ayrılabilir:

• Tersinir demanslar: Bunlar genellikle endokrin veya metabolik bir hastalığın neden olduğu demanslardır.
• Geri dönüşü olmayan demanslar: bunlar nörodejeneratif hastalıklardır (s. örneğin, Alzheimer)

Tedavi

Tanı koymanın zorlukları göz önüne alındığında, bunun farklı disiplinlerden profesyonellerin değerlendirilmesini gerektirmesi gerekir., yeterli bir tedavi uygularken olduğu gibi.

İlk inceleme genellikle ilk muayeneyi yapan aile hekimi tarafından yapılır ve bunama ile uyumlu semptomların saptanması durumunda, özel bir teşhis için hastayı nörolog veya psikiyatriste muayeneye sevk etmek ve bunama tespit edilmesi durumunda bunlar Uzmanlar, meydana gelen bilişsel gerilemeyi geciktirmek için psikologların yardımıyla tedavi seanslarına başlayacak. gelişmekte; her klinik veya hastanenin en uygun gördüğü müdahale modeline göre tedavi sürecinde farklılıklar olması mümkündür.

Söz konusu tedavide doktor tarafından ilaç reçetesi, psikoloğun yapacağı psikososyal müdahale ile birleştirilecektir.Temel amacı, hastanın özerk gelişimini sürdürmek ve mümkünse iyileştirmek olan, düşüşte olan hastanın becerilerini eğitmek.