Terapide transdiagnoz yaklaşımı: özellikleri ve işleyişi

Psikoterapide ruhsal bozuklukları ele almak için semptomlara veya semptomlara odaklananlardan başlayarak çeşitli yaklaşımlar vardır. daha spesifik bozukluklar, hatta yaklaşımda olduğu gibi bir dizi zihinsel bozukluğu kapsamaya çalışan diğerleri transdiagnoz.

Terapide transdiagnostik yaklaşım, zihinsel bozuklukların altında yatan en uygun duygusal, psikolojik ve davranışsal mekanizmaları tedavi etmeye hizmet eder., tedavi sürecini daha esnek hale getirmek ve hastanın maruz kalabileceği tüm semptomları kapsayabilmek için.

Çeşitli ruh sağlığı bozukluklarında bulunan psikolojik yapıların gelişimi ve kapsamlı analizi, ortak olan faktörlerin yanı sıra her birinin tekilliklerinin anlaşılmasına izin veren bir transdiagnostik yaklaşımdan yaklaşılabilir. onlara.

• İlgili makale: "Psikolojik terapiye gitmenin 10 faydası"

Terapide transdiagnostik yaklaşım nedir?

Psikolojik terapide transdiagnostik yaklaşım, ele alma ve anlama söz konusu olduğunda yeni bir paradigmayı temsil etmiştir. zihinsel sağlık bozuklukları, çünkü bozuklukların her birinin özelliklerine odaklanmak yerine zihinsel,

zihinsel bozuklukların kökenini veya sürdürülmesini etkileyen çeşitli bozuklukların ortak yönlerine odaklanmayı seçer.

Klinik psikoloji ve psikoterapiye bu yaklaşım, çeşitli bozuklukların daha etkin bir şekilde tedavi edilmesini mümkün kılar. depresifler, anksiyete, bağımlılıklar, yeme bozuklukları gibi zihinsel sağlık, vesaire.

Psikoterapi alanında, transdiagnostik yaklaşım, psikoterapiye odaklanmaya yardımcı olmuştur. çeşitli bozukluklarda veya hastanın etkilenebilecek işlevsellik düzeylerinde ortak psikopatolojik faktörler ve ayrıca, diğer daha spesifik yönlerle ilgili olmak, psikoterapistin hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olacak şekilde daha verimli bir yaklaşıma izin verir.

• İlginizi çekebilir: "Psikolojik değerlendirme nedir?"

Tedavide transdiagnostik yaklaşımın katkıları

Daha sonra, psikoloji alanında transdiagnostik yaklaşımın geliştirilmesine izin veren bir araştırma özeti göreceğiz.

Fairburn ve meslektaşları, yeme bozuklukları alanında terapide transdiagnostik yaklaşımı kullanmaya başladılar. çünkü anoreksiya nervoza gibi bir rahatsızlıktan mustarip hastalar, bulimia gibi diğer yeme bozuklukları ile ortak semptomlar ve özellikler gergin; Ayrıca, hepsi ortak psikopatolojik süreçler sunuyordu.

Bu araştırmacılar şunu buldu: bu yeme bozukluklarının birinden diğerine tanısal bir evrim olabilir (P. g., anoreksiyadan muzdarip ve bulimia geliştirmeye başlar veya tam tersi).

Ardından geliştirdikleri transdiagnostik yaklaşım, farklı durumları kapsayabilecek bir tedaviye izin verdi. yeme bozuklukları, bunlardan birinden diğerine geçişin olduğu durumlarda bile başka.

Yıllar sonra, mevcut vakaları tedavi edebilecek başka transdiagnostik yaklaşımlar geliştirildi. sırasında anksiyete ve depresyon belirtilerinin olduğu vakalar gibi psikopatolojik komorbidite zaman.

Transdiagnoz yaklaşımı Aynı zamanda çeşitli ruhsal bozukluklarda mevcut olan psikolojik yapıların ele alınmasına da olanak tanır.örneğin, belirsiz olarak deneyimlenen durumlara karşı olumsuz bir yatkınlıktan oluşan "belirsizliğe tahammülsüzlük". Bazı hastalarda görülen bu özellik, duygudurumla ilgili çeşitli ruhsal bozukluklarda mevcuttur.

Başka bir transdiagnoz yapısı, "işlevsiz mükemmeliyetçilik" olarak bilinen Egan, Wade ve Shafran tarafından geliştirilen yapıdır. Bunun için, işlevsel olmayan mükemmeliyetçiliğin bir karakter özelliği olarak kavramsallaştırılabileceği temelinden yola çıktılar. kişilik, psikopatolojik bir semptom olarak veya ayrıca bir grup bilişsel özellik ve davranışsal

Bu yazarlar İşlevsel olmayan mükemmeliyetçiliği, çeşitli psikolojik bozuklukların gelişimini ve sürdürülmesini etkileyen bilişsel-davranışsal bir süreç olarak anlamakyeme bozuklukları, depresif bozukluklar, anksiyete bozuklukları veya obsesif-kompulsif bozukluklar gibi.

• İlgili makale: "Rapor: Bir güven ortamı yaratmak için 5 anahtar"

Teşhis yaklaşımları

Klinik psikolojide çeşitli tanısal yaklaşımlar vardır ve bu nedenle bazılarına aşağıda değinilmiştir.

Psikopatolojinin başlangıcından beri davranışa yönelik kategorik ve boyutsal yaklaşımlar arasında bazı rekabetler olmuştur. anormal, muzaffer, çoğu durumda, yaklaşıma göre belirli avantajlara sahip olan kategorik yaklaşım boyutlu.

1. kategorik yaklaşım

Kategorik yaklaşımın bu avantajlarından biri, daha çarpıcı ve pragmatik olmasıdır. yaklaşım sınırsız değildirörneğin, DSM'nin yeni sürümleri çıktıkça sendromların yüksek oranda büyümesi ve yüksek aynı kişiye birden fazla hastayla aynı anda tanı konmasına neden olan ruh sağlığı bozuklukları arasındaki komorbidite onlardan biri.

Bu nedenle kategorik bir kritere göre iki veya daha fazla ruhsal bozukluk arasında eştanı olma olasılığı yüksek olmakla birlikte, birkaç ortak semptomu olan birçok zihinsel bozukluk vardır. ve bu sınıflandırma, anksiyete ve depresif bozukluklar gibi tamamen haklıdır.

Bazı uzmanlara göre, kategorik yaklaşımdan sundukları yüksek komorbidite nedeniyle bazen, bazı bozuklukları ayırt etmek zor olabilirdurumunda olabileceği gibi sosyal fobi kaçınan kişilik bozukluğu ile ilgili.

Teşhise yönelik kategorik yaklaşımın lehinde, hastanın gereksinimlerine uyum sağlamada sahip olduğu avantajdır. sağlık kurumları ve farklı sağlık profesyonelleri arasında tanıların paylaşıldığı anda sahip olduğu tesis, diğerleri arasında.

• İlginizi çekebilir: "En yaygın 16 zihinsel bozukluk"

2. Boyutsal yaklaşım

Bu yaklaşım Sadece bir semptomun varlığına veya yokluğuna dayanmaz, aynı zamanda aynı semptomların yoğunluğuna ve sıklığına da odaklanır.. Bu şekilde, yalnızca bir sınıflandırma yapmaktan ziyade semptomların tanımlanmasına daha fazla önem verilir.

Boyutsal yaklaşım, kategorik yaklaşıma göre kategori sayısını azaltma avantajına sahiptir. bir grup temel boyut oluşturarak ve bozukluğun ciddiyetine daha fazla vurgu yaparak tanı zihinsel.

3. Transdiagnoz yaklaşımı

Bu yaklaşım, psikopatoloji alanında daha önce bahsedilenlere göre daha tutarlı bir alternatif varsayabilir. Transdiagnoz yaklaşımı Ruh sağlığı bozukluklarını temel olarak, zihinsel bozuklukların veya bir grubun oluşmasına ve/veya sürdürülmesine katkıda bulunan bir dizi bilişsel ve davranışsal süreçten anlar..

Bu model, zihinsel bozukluğun boyutsal bir perspektifine dayanmasına rağmen, daha çok kategorik ve boyutsal olmak üzere her iki yaklaşımın bir birleşimidir.

Transdiagnostik yaklaşım, hastaları anlamak, sınıflandırmak ve birleştirmek için tasarlanmıştır. az ya da çok genel olan boyutlardan çeşitli semptom ve teşhisler ya da Benzer. Bu şunu vurgular, Temel olarak boyutsal bir yaklaşım kullanmasına rağmen, tanısal ve kategorik bir sistemin kullanımını kabul eder..

Ruh sağlığında en çok kullanılan transdiagnostik tedaviler

Psikoterapide transdiagnostik bir yaklaşımı izleyen terapiler çoğalmış, bilişsel-davranışsal niteliktekileri vurgulamıştır. Nasıl olduklarını görelim.

albert ellis terapide transdiagnostik bir yaklaşım kullanan bir öncüydü. hastalarla grup halinde çalışmak için bir transdiagnostik bilişsel-davranışçı terapi tasarladı.

Harun T. beck tedavi etmek için bilişsel bir terapi geliştirdi. depresyon Bu, anksiyete bozukluklarının yanı sıra diğer zihinsel bozuklukları da tedavi etmek zorunda olduğu büyük faydayı göstererek transdiagnostik bir terapi haline geldi.

Bilişsel davranışçı terapi (CBT), bazı belirli zihinsel bozuklukların özel yaklaşımından büyük bir ilerleme kaydetmiştir. Yine de, CBT ayrıca transdiagnostik bir yaklaşımla başarılı bir şekilde gelişmiştir.çeşitli bozukluklara yaklaşıma izin veren psikopatoloji bakış açısına sahip olan psikolojik ve ayrıca psikopatolojik yapılar farklı şekillerde mevcuttur. zihinsel bozukluklar

Bu nedenle, transdiagnostik BDT, bir grup bozukluğun tedavisine izin veren birleşik veya bütünleştirici bir protokol kullanılarak gerçekleştirilir (s. g., tüm duygusal bozuklukların üstesinden gelebilmek).

Akıl sağlığı profesyonelleri arasında yaygın olarak kullanılan bir bilişsel-davranışçı transdiagnoz yaklaşımı, Barlow tarafından geliştirilen "Duygusal Bozuklukların Transdiagnostik Tedavisi için Birleşik Protokol" (PU), ve ekibi, anksiyete bozuklukları, afektif bozukluklar ve dissosiyatif ve somatoform bozukluklar gibi güçlü bir duygusal bileşene sahip olanları ele almak için.

Bu yaklaşım, tüm bu bozuklukların ortak bir faktöre sahip olduğu ve hastaların düzenleyici beceri eksikliği olduğu gerçeğine dayanmaktadır. Bu nedenle, bu tedavinin amacı, bu becerileri daha uyumlu bir düzeye taşımak ve daha fazla işlevsellik sağlamaktır. hasta.

Bilişsel-davranışçı transdiagnostik tedaviler arasında Norton'unBarlow's ile aynı satırlar boyunca tasarlanan, yalnızca Norton's formata odaklanır grup terapisi, anksiyete bozukluğu olan hastaları grup olarak tedavi etmek ve depresyon.

Transdiagnostik yaklaşımlar içinde en popüler modellerden bir diğeri, psikologlar Clark ve Watson tarafından geliştirilen anksiyete ve depresyonun "üçlü modeli". Paradoksal olarak, bu model kaygı ve depresyon arasındaki farkları açıklamak için oluşturuldu, ancak sonunda yararlı oldu. Her ikisinde de meydana gelen ve "duygusallık" olarak bilinen genel boyut altında yer alan bir dizi ortak semptom temelinde her iki bozukluğu birleştirin. olumsuz".

Görüldüğü gibi depresyon bozukluklarının ortak belirtilerinin sayısı ve anksiyete olanlar, terapide transdiagnostik bir yaklaşımdan yaklaşımı çok faydalıdır psikolojik.