Travma sonrası amnezi: belirtiler, nedenler ve özellikler

Travma sonrası amnezi veya travma sonrası amnezik sendrom kafa travması geçirmiş ve yıllarca devam edebilen, olayların hafızasını ciddi şekilde bozan deneklerde sıklıkla görülür. Bakalım özellikleri nelermiş.

• İlgili yazı: "Farklı amnezi türleri (ve özellikleri)"

Travma sonrası amnezi: tanım

Travma sonrası amnezi terimi ilk olarak İngiliz nörolog Charles P. başvurmak için Symonds bilinç geri geldikten sonra beyin fonksiyonlarının genel bir bozukluğu. Mevcut araştırma, travma sonrası amneziyi kalıcı bir hafıza bozukluğu olarak tanımlar. diğer eksiklik türlerinin yokluğunda, organik bir beyin bozukluğuna bağlı olarak stabil ve genel bilişsel.

Travma sonrası amnezide yeni bilgileri hatırlamada ve edinmede güçlük vardır; özne günlük aktivitelerinin sürekli bir kaydını tutamaz. Bu sendrom sıklıkla kalıcı hafıza bozuklukları ile birlikte orta ve şiddetli travmatik beyin hasarında (TBI) ortaya çıkar.

Bu hafıza eksiklikleri esas olarak hipokampustaki fokal lezyonlardan kaynaklanmaktadır. (hafıza ve özel lokalizasyonla yakından bağlantılı yapı) ve bitişik yapılar ile diğer yaygın beyin hasarı.

• İlginizi çekebilir: "Bellek türleri: insan beyni anıları nasıl depolar?"

Bu sendromun özellikleri

Travma sonrası amnezi, yaralanmanın neden olduğu bilinç kaybı, geriye dönük amnezi gibi çeşitli faktörlerin toplamının sonucudur. kazadan birkaç dakika öncesine kadar yıllar öncesine kadar değişir ve ileriye dönük amnezi, birkaç saatten birkaç aya kadar, iyileşmeyi takip eden aylara kadar değişir. farkındalık.

Bu hafıza sendromu, yaralanma veya travma sonucu bilinç kaybı, retrograd amnezi (yaralanmadan önce meydana gelen olayları hatırlayamama) ve bazen amnezi anterograd. Parkin ve Leng, travma sonrası amnezinin aşağıdaki özelliklerini tanımladılar::

• Kısa süreli bellek açığı yoktur (rakam aralığı gibi görevlerle değerlendirilir).
• Öğrenilen bilgileri kodlamak, depolamak ve geri getirmekle görevli anlamsal bellek etkilenmez.
• Yaralanmadan sonra yeni bilgileri depolamada kalıcı yetersizlik (hatırlama ve tanıma testleri ile değerlendirilir).
• Bazı hastalarda, yaralanmadan önce uzun süreli bellekte saklanan bilgileri geri getirememe.
• İşlemsel bellek (motor ve yürütme becerilerini hatırlamaktan sorumlu) etkilenmez.
• Motor beceriler korunur ve denek işlemsel bellekte yeni anılar oluşturabilir.

Bu hafıza bozukluğuna ne sebep olabilir?

Baş ve kafatasına alınan darbeler ve travmalar en iyi bilinen nedenlerdir. travma sonrası amneziden bahsettiğimizde. Bununla birlikte, bu tür bir sendroma neyin neden olabileceğini bulmak için hesaba katılması gereken başka faktörler de vardır -bazıları önlenebilir-.

1. felç

felç olur beyne giden kan akışı durduğunda ve artık oksijen ve besin alamaz. Nöronlar kalıcı işlevsel ve yapısal hasar oluşturarak ölebilir.

2. ensefalit

Ensefalit veya beyin iltihabı, viral bir enfeksiyondan (örneğin, herpes simpleks virüsü) veya kansere karşı otoimmün bir reaksiyondan kaynaklanabilir.

3. Hipoksi veya anoksi

Oksijen eksikliği olduğunda hipoksi ve tamamen yokluğunda anoksi, travma sonrası amnezide nedensel faktörler olabilir. Bu oksijen eksikliği, örneğin kalp krizi, solunum sıkıntısı veya karbon monoksit zehirlenmesinden kaynaklanabilir.

4. Alkol kötüye kullanımı

Uzun süreli alkol kötüye kullanımı tiamin (B1 vitamini) eksikliğine yol açabilir. Bu vitaminin ciddi bir eksikliği beyin hasarına yol açabilir ve Wernicke-Korsakoff sendromunun görünümü, talamus ve hipotalamusta hasara neden olan, hafıza gibi bilişsel işlevlerde geri dönüşü olmayan hasarla sonuçlanan bir beyin hastalığı.

5. Dejeneratif hastalıklar, tümörler ve diğer patolojiler

Dejeneratif beyin hastalıkları, tümörler ve kanser gibi diğer patolojiler, beynin etkilenen bölgelerine bağlı olarak hafıza sendromlarına neden olabilir.

belirtiler

Travma sonrası amneziye genellikle güçlü zamansal ve mekansal yönelim bozukluğu eşlik eder. dikkat eksiklikleri (esas olarak sürekli ve odaklanmış dikkatte), retrograd amnezi ve anterograd, gizli anlaşma, ajitasyon ve engellenmemiş davranış.

Sendromun seyri boyunca, hastalar kafası karışmış, şaşırmış hissederler ve çevreden gelen bilgileri işlemekte büyük güçlük çekerler. Yaralanmanın yoğunluğuna bağlı olarak, hastalar kaza çevresinde veya dakikalar önce meydana gelen olayları hatırlamakta az veya çok zorluk yaşayacaklardır.

Dil ile ilgili olarak, travma sonrası amneziden mustarip denekler genellikle tutarsız konuşma ve çevrenin ve yeni uyaranların algısı bozulur, bu da kafa karışıklığının şiddetlenmesine yol açar ve korku.

Hastaların agresif (fiziksel veya sözlü olarak) ve huzursuz olmaları da yaygındır. Ayrıca, travma sonrası amnestik sendromlu kişiler halüsinasyonlar gösterebilir.

Diğer hafıza eksiklikleri

Travma sonrası amneziye ek olarak, farklı beyin bölgelerinde farklı tipte hafızaların etkilendiği başka tipte hafıza sendromları da vardır. En yaygın olanları aşağıdadır:

1. geçici amnezik sendrom

Hangi amnezilerde medial temporal lob etkilenir, hasta genellikle ileriye dönük bir epizodik ve semantik amnezi (hem genel hem de kişisel ve otobiyografik bilgileri etkileyen) ve retrograd amnezi sunar. Ancak kısa süreli ve işlemsel bellek korunur.

• İlginizi çekebilir: "İleriye dönük amnezi nedir ve hangi belirtileri gösterir?"

2. diensefalik amnezik sendrom

Diensefalik amnezilerde, hastalar her zaman aşağıdakilerle açıklanmayan retrograd amnezi ve ileriye dönük amnezi (hem semantik hem de epizodik) ile başvururlar. bilgiyi depolayamama, ancak kısmen bir hafıza bozukluğuyla ilişkili olabilir; bu, onları amneziden ayıran bir unsurdur. geçici.

Öte yandan, bu sendromda üst bellekte de bir eksiklik var (kendi hafıza kapasitelerini değerlendirme yeteneği)

3. frontal amnezik sendrom

Frontal korteks hasarına bağlı amneziler genel bir bellek sızıntısına neden olmaz, çünkü beynin bu alanı, bilginin stratejik olarak kurtarılması, izlenmesi ve doğrulanması süreçlerinden sorumludur. Öte yandan, hastalar her durum ve bağlam için ilgili bilgileri arama ve seçme yeteneklerinin azaldığını görmektedir.

4. anlamsal delilik

Bu tip amnestik sendrom Bildirimsel retrograd hafızanın önemli bir etkisi ile kendini gösterir. (hayatımızın açıkça ifade edilebilecek anılarını ve olaylarını depolamaktan sorumludur). Bununla birlikte, bildirimsel olmayan bellek, dil grameri ve diğer bilişsel işlevler korunur.

Bibliyografik referanslar:

• Ferndez-Ballesteros, R. (2005). Psikolojik Değerlendirmeye Giriş I ve II. Ed. Piramit. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) İnsan Nöropsikolojisi (5. Baskı). Pan-Amerikan Tıp Editörü: Buenos Aires.