Şizofrenide kendi kendine tedavi hipotezi: ne olduğu ve ne önerdiği

Klinik psikoloji ve psikiyatrideki en popüler gerçeklerden biri, şizofreni hastalarının çok yüksek bağımlılık oranlarına sahip olma eğiliminde olmalarıdır. Neredeyse yarısı, çok miktarda kahve ve tütün ya da kokain gibi tehlikeli uyuşturucular olsun, psikostimulan bir madde tüketiyor.

En sık kullanılan açıklamalardan biri kendi kendine ilaç tedavisi hipotezi olan bu olgunun nedeni açıklanmaya çalışılmıştır. madde bağımlılığını "basit" olarak açıklamak ancak bu madde bozukluklarının diğer bozukluklarda açıklanmasında büyük önem taşımaktadır. zihinsel.

Bugün derinlemesine keşfedeceğiz şizofrenide kendi kendine tedavi hipotezi, bu bozukluk ile yasa dışı maddelerin kullanımı arasındaki bağlantıyı anlamaya çalışıyor. Hadi oraya gidelim!

• İlgili makale: "Şizofren nedir? Belirtileri ve Tedavileri "

Şizofrenide kendi kendine ilaç tedavisi hipotezi nedir?

Madde kötüye kullanımı şizofrenide yüksek oranda eşlik eden bir sorundur. şu şekilde hesaplanır Şizofreni teşhisi konan kişilerin yaklaşık %50'sinde bir tür madde kötüye kullanımı vardır.

Bağımlılığı olan veya geçmişte bunlara sahip olan genel popülasyondaki %15'e kıyasla çok yüksek bir yüzde. Başka bir deyişle, şizofreni hastalarının bağımlı olma olasılığı 4,5 kata kadar daha fazladır.

Herhangi bir ilaç bu tip hasta tarafından seçilebilir. En şiddetli vakalarda, şizofreni hastaları amfetamin, kokain veya esrar gibi yasa dışı uyuşturucuları kötüye kullanır. ve en hafif şekilde, olağan olan şey, ağır sigara içici olmaları ve çok miktarda kahve veya diğer psikostimulan içecekler tüketmeleridir.

Bağımlılık ve şizofreni arasındaki yüksek komorbiditenin arkasındaki mekanizmalar ve belirleyiciler olarak çeşitli faktörler gündeme getirilmiş ve tanımlanmıştır. Bunlar arasında, ailenin savunmasızlığı, ekonomik olarak sıkıntılı bir ortamda yaşama, bir tür istismara maruz kalma gibi sosyal ve ailevi yönler; ailede kalıtsal yatkınlık ve bağımlılık öyküsü gibi genetik; ve şizofreni tedavisine yönelik ilaçlarla ilgili sorunlar, özellikle yan etkiler.

Şizofreni ve bağımlılık arasındaki bağlantıyı daha iyi anlamak söz konusu olduğunda ortaya çıkan birçok açıklama var. Bunlar arasında, ilişkiyi açıklamak için en etkili ve yankı uyandıran önerilerden biri olan kendi kendine ilaçlama hipotezi öne çıkıyor. şizofreni ve bağımlılıklar arasında ve ayrıca onu anksiyete, depresyon veya bozukluk gibi diğer bozukluklara tahmin etme iki kutuplu.

• İlginizi çekebilir: "Psikotropik ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Kendi kendine ilaçlama hipotezinden temel bilgiler

Bu yaklaşım olduğu gibi, bir hipotez olmaktan vazgeçmese de ve bu nedenle hala tam olarak kanıtlanmayı beklese de, Psikologlar ve psikiyatristler arasında yaygın olarak yayılan ve kabul edilen bir fikirler dizisi olan kendi kendine ilaç tedavisi Khantzian (1985; 1997) ve Duncan'ın (1970'ler). Bağımlılıklara genel olarak uygulanan bu hipotez kapsamında, aşağıdaki dört yaklaşımı vurgulayabiliriz.

1. Nörolojik disfonksiyon varlığı

Bir bağımlılığın ortaya çıkmasının arkasındaki açıklamalardan biri, bağımlılığın varlığı olacaktır. Merkezi sinir sistemi düzeyinde nöromodülasyon-nörotransmisyon sistemlerinde genetik veya edinsel kaynaklı nörolojik bir işlev bozukluğu (SNC). Bu değişiklik, analjezi süreçlerinin düzenlenmesinde bir değişikliğe yol açacaktır, Psişik ve organik denge, cinsel tepki, duygusal yaşam ve daha yüksek bilişsel aktivite, diğerleri arasında.

Böyle bir işlev bozukluğundan etkilenen hasta, yaşam kalitelerinde belirgin bir düşüşe neden olacak bir dizi psiko-organik rahatsızlık yaşayacaktır. Psikoaktif maddeler bulunursa, bağımlılık bozukluğunun bariz bir biyolojik nedeni olacak olan bu kişi, söz konusu maddeler, muzdarip olduğunuz rahatsızlık için bir tür oldukça "etkili" ilaç görevi görürse, hızlı bir bağımlılık sürecini başlatabilir., en azından kısa vadede ve ne düşündüğüne göre.

Organ disfonksiyonunuz kendiliğinden veya farmakolojik olarak düzelmiş olabilir, ancak değilse bu yaklaşım belirli nüks önleme tedavilerinin başarısızlığa mahkum olacağını savunuyor, çünkü hasta er ya da geç hasta Toksik olmasına rağmen, işlevsizliğinin neden olduğu sorunları çözmek için yararlı ve etkili olduğunu düşündüğü çözümü tekrar arardı. serebral.

• İlgili makale: "Nöropsikoloji: nedir ve çalışma konusu nedir?"

2. biyolojik güvenlik açığı

Kendi kendine tedavi hipotezi içinde savunulan fikirlerden bir diğeri, ilkinin bir varyantı olacaktır, ancak bu durumda, Beyin fonksiyon bozukluğu, herhangi bir genetik problemden ya da edinilmiş bir yaralanmadan değil, var oluşundan kaynaklanmaktadır. itibaren nöromodülasyon-nörotransmisyon sistemlerinin psikoaktif maddelere karşı özel bir savunmasızlığı.

Bu şekilde, uyuşturucu kullanımı, sinir stabilitesini bozacak ve onları tüketen bireyde psikolojik sorunlara neden olacak fonksiyonel değişiklikler üretecektir. Bu durumda psikoloji ve psikiyatri sorununa çözüm getiremezse, hasta yaşamını kurmak için ilaç kullanmaya devam etmek zorunda kalacaktır.

• İlginizi çekebilir: "İnsan beyninin bölümleri (ve işlevleri)"

3. Predispozan faktörlerin varlığı

Üçüncü bir alt hipotez, hastalığın başlaması ve sürdürülmesi için hazırlayıcı faktörlerin olduğudur. Davranışın başlangıcında psikolojik bozuklukların varlığı olacak olan uyuşturucu bağımlılığı bağımlılık yapar. Birçok yasa dışı ilacın antipsikotik, antidepresan ve anksiyolitik (kısa süreli) etkileri olduğu düşünüldüğünde, kendi kendine ilaçlama hipotezi uyuşturucu bağımlılığı hastalarının aslında diğer psikiyatrik durumları olan ve akrabaları ile kendi kendine ilaç kullanan hastalar olabileceğini düşündürmektedir. başarı.

Bu hastalara Detokstan sonra yoksunluğu elde etmekte ve sürdürmekte zorlanırlar., eksik terapötik etki ve reçete edilen ilaçların can sıkıcı yan etkileri nedeniyle. Bu ilaçlar, yan etkileri, etkilerini ortadan kaldırmak için ilaçların kullanımını motive eden nöroleptikler, antidepresanlar ve anksiyolitikleri içerir. Şizofreni hastaları tarafından gerçekleştirilen kendi kendine ilaç tedavisini açıklayacak olan bu özel açıklama olacaktır.

• İlgili makale: "Genetik ve Davranış: Nasıl Davranacağımıza Genler Karar Verir mi?"

4. Bağımlılık sonucu oluşan bozukluklar

Bu hipotezdeki dördüncü açıklama, üçüncünün bir çeşididir ve zihinsel bozuklukların psikoaktif maddelerin kullanımının bir sonucu olacağını öne sürer.

Yani, daha önce psikiyatrik patolojisi olmayan ve bu etkiye karşı savunmasız olan hastalar olacaktır. ciddi uzun süreli zihinsel bozukluklar geliştirmelerine neden olabilecek psikotropik ilaç ve zor remisyon. Maddenin yol açtığı psikopatolojik tablo oluşturulduktan sonra hasta, semptomları kontrol altına almak için zorlayıcı ilaç kullanımı.

• İlginizi çekebilir: "En önemli 14 bağımlılık türü"

Şizofreni gibi bir patolojiye uygulanması

Şizofrenide kendi kendine ilaç tedavisi hipotezine göre, bu bozukluğu olan kişiler, olumsuz duygularını ve diğer problemlerini yönetmek için psikostimulan maddeler almaları anlamında şizofreni.

Temel olarak, bu hipotez, hastanın öforik ve mutlu hissetmek için ilaç almadığını, ancak çektiğiniz disforiyi ve sıkıntıyı (“kötü duygular”) azaltmak içinve semptomlarını iyileştirmenin daha iyi bir yolunu bilmediğinden, yasadışı ve toksik maddeler tüketmeyi seçiyor.

Ayrıca şizofreni hastalarının tedavi olmalarına rağmen neden diğer bağımlılık yapıcı maddelere başvurduklarını da açıklayacaktır. Bunun nedeni, disforik tepkiler veya ekstrapiramidal semptomlar gibi antipsikotik ilaçların yan etkileriyle mücadele etmeye çalışmak için ilaçların alınması olabilir.

Şizofrenide kendi kendine ilaç tedavisi hipotezi 1980'lerin sonlarında çok önem kazanıyordu1950'lerde önerilen çeşitli psikanalitik formülasyonlarda öncüllerinin bulunduğu söylenebilir. O zamanlar, ilaçların saldırgan psikotik eğilimlere karşı bir baş etme mekanizması olarak kullanıldığı ve olumsuz duygular sadece psikotik bozukluklarda değil, aynı zamanda depresif belirtiler ve endişeli

• İlgili makale: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi "

Hipotezin uygunluğu

Genel anlamda, kendi kendine ilaçlama hipotezi bir formülasyondur, yaygın, kökleşmiş ve hatalı inançla savaşmamıza izin veren çalışan bir hipotezdir. Uyuşturucu bağımlılıkları sadece bir "kötülüktür", hastanın kişiliğinde ve mizacında bir sorun veya çevresinde alkol gibi bir bağımlılığa yol açan bazı kusurlar, esrar veya kokain.

Kendi kendine ilaç hipotezi, hem şizofrenide hem de başka herhangi bir bozuklukta uygulandığında hastayı, ailesini ve çevresini aklar.. Burada "suç" ebeveyn tarzlarında ya da kişilik özelliklerinde yatmıyor. Bir bağımlılığın geliştirilmesi ve sürdürülmesi, uyuşturucunun semptomlarını azaltmak için arandığı gerçeğine daha fazla önem verilir. zihinsel bozukluklar veya beyin yaralanmaları ve olası hedonistik zevkin ağırlığını tatmin etmeye çalışıyor olabilir. tüketici.

Hâlâ bir hipotez olmasına ve bu nedenle hâlâ tam olarak gösterilmesi gereken bir formülasyon olmasına rağmen, madde kötüye kullanımının ele alınmasında gerçekten yararlı olmuştur. Öyle ya da böyle, kendi kendine ilaç hipotezi uyuşturucu bağımlılığının ortadan kaldırılmasına katkıda bulunduMadde bağımlılarının "mizaçsal zayıflık" ya da "değer eksikliğinden" kaynaklanmadığını, daha çok uyuşturucuları sorunlarıyla yüzleşmek için bir önlem olarak kullandıklarını anlamak.

Bağımlı veya bağımlı biriyle tanıştığımızda, kendimize o kişinin neyi yanlış yaptığını veya neyi yanlış yaptığını sormak yerine Bağımlılığa düşmek için etkiler alındıysa, kendimize sormamız gereken, uyuşturucunun bu konudaki rolüdür. Onun hayatı. Maddenin size ne verdiğini, her tükettiğinizde hangi sorunu "çözdüğünü" bulmalıyız. Bu yapıldıktan sonra, hastaya yöntemlerini öğretmeye ek olarak, o zararlı maddenin yerine geçen bir madde bulunmalıdır. Şizofreni veya başka bir bozukluğa bağlı olsun, psikolojik sıkıntılarıyla baş etmede sağlıklı ve etkili zihinsel. Ancak o zaman bağımlılık döngüsü kırılabilir.