Şema Odaklı Terapi: Nedir ve Nasıl Çalışır?

Yaşamlarımız boyunca elde ettiğimiz deneyimler, kendimizle ve başkalarıyla ilişki kurma biçimimizi şekillendirir.

Geçmişin geleceği şekillendirdiğini ve ancak kat ettiğimiz yolun bir kısmını yeniden izlemeye karar verdiğimizde yeni ufuklar açabileceğimizi söyleyebiliriz.

Şema odaklı terapi, bu makalenin ele alacağı ile ilgili olarak, böyle bir gerçekliğe duyarlıdır ve ona yaklaşmak için bütünleştirici bir yöntem önerir. İnsan ıstırabının nasıl ve neden olduğuna dair ilginç bir bakış açısı sağladığı için onu bilmek zenginleştiricidir.

• İlgili makale: "Psikolojik terapi türleri"

Şema odaklı terapi

Şema odaklı terapi, geniş bir grubu tutarlı bir şekilde bütünleştirme çabasıdır. bozukluğundan muzdarip olanları tedavi etmeyi amaçlayan terapötik stratejiler kişilik. Jeffrey Young tarafından formüle edilmiştir.hem bilişsel hem de davranışsal, deneyimsel, psikodinamik ve yapılandırmacı modelleri birleştirir; bireyin evrimsel doğuşunu vurgulayan teorik bir çerçeve bağlamında her birine belirli bir amaç vermek: çocukluğu.

Kökleri yaşamın ilk yıllarında olan ve davranış ve düşünme biçimimizi belirleyen davranış ve duygu kalıplarının varlığını kavrar. Bu anlamda terapistin bu tür sorunları olan bir kişiyi tedavi ederken karşılaşabileceği en büyük zorluklara karşı duyarlıdır; özellikle içeride görüntülenenlere erişmenin zorluğu, bir alanı izole etmenin önündeki engeller diğer günlük sürtüşmelerin kişilerarası çatışması, motivasyon eksikliği ve küçümseyen ya da değil tutum işbirlikçi.

Bu nedenledir ki her şeyden önce, hastaların anlatılarının yüzleşmesine izin veren sağlam bir ilişkiye öncelik verir. (çelişkilerinin altını çizerek) önemli bir duygusal yükü olan ve çocukluk boyunca yaşananları ya da bugünün etkisini ele alan oturumlar aracılığıyla. Genel olarak, bu terapi normalden daha uzun süreler için uzatılır; ve kişinin hayatında ne olduğunu, ne olduğunu veya olabileceğini takdir etmesini ve keşfetmesini teşvik eden yönlendirici olmayan bir tutum gerektirir.

Aşağıda, bu ilginç tedavi biçimine özgü tüm temel kavramları inceleyeceğiz.

• İlginizi çekebilir: "Bilişsel şemalar: düşüncemiz nasıl organize edilir?"

Temel konseptler

Şema odaklı terapi için iki temel kavram vardır. Teklifin yazarı için tam olarak neyin "plan" olduğunu bilmek ve ayrıca insanların onları korumak veya aşmak için ne yaptığını anlamak çok önemlidir. özellikle, onları "erken işlevsiz şemalar" olarak tanımladı., ve üzerlerine bu bölüm inşa edilecek.

1. Erken işlevsiz şema

Erken işlevsiz şemalar, tüm müdahalenin etrafında döndüğü eksen ve seanslar sırasında kişinin çalıştığı hammaddedir. Bunlar, yaşamımız boyunca gelişen ve sıklıkla sanki gerçek "a priori"ymiş gibi algılanır (onları çürütmeye çalışan tüm mantıksal cephaneliğe karşı dirençlidir) ve Ayrıca günlük yaşama yön veren alışkanlıklarla kendilerini sürdürürler.

Bu tür temaların, onları sergileyenlerin duygusal yaşamını koşullandırma yeteneğine sahip olduğu ve günlük yaşama uyum sağlama yetenekleri üzerinde zararlı bir etki yarattığı gözlemlenebilir. Bu tür zorluklarla ilişkili düşünceler ve eylemler, durum sahnesine akın eder. farklı sosyal koşullar ve mizacın (biyolojik yatkınlığın) ve Çevre.

Erken işlevsiz şemalar, çeşitli sorunların bir takımyıldızı ile ilişkili çocuklukta karşılanmamış ihtiyaçlar: güvenli bağlanma (bağlanma figürleriyle bağlantı), özerklik (aşırı korku ortaya çıkmadan çevreyi keşfetme inisiyatifinin gelişimi), ifade özgürlüğü (bireyselliği ve iradeyi ortaya koyma yeteneği), sembolik oyun (akran grubuyla olumlu bağların kurulması) ve kendini kontrol etme (inhibisyon dürtüler). Her şeyden önce, bu tür eksikliklerin kaynağı sadece ailede olmasa da ailede tespit edilecektir.

Yazar, bu nitelikteki on sekiz şemayı ayırt etti. Gereksinimlerin engellenmesi, istismar ve ebeveyn kalıplarıyla özdeşleşme (vekaleten öğrenme) temelinde olacaktır. Onları detaylandırmaya devam ediyoruz.

1.1. Terk ve istikrarsızlık

Kimsenin yardımına güvenemeyeceğinizi hissetmek, çünkü en büyük savunmasızlık döneminde (çocukluk) bunu sağlayabilecek bir figüre erişme imkanı yoktu. Sonuç olarak, çevre öngörülemez olarak algılanır ve sürekli bir koruma eksikliği ve belirsizlik içinde sallanan hayatlar. Bu durumlarda, gerçek veya hayali yoğun terk edilme korkusu ortaya çıkabilir.

1.2. Güvensizlik ve suistimal

Güvensiz bağlanma örüntüleri, özellikle de düzensiz olan, kişinin kendisine yönelik niyetleriyle ilgili olarak başkalarının niyetlerinden şüphe duyma alışkanlığını oluşturur. Bu şema hem yaklaşmaya hem de uzaklaşmaya yönelik bir eğilim, ve ilgili figürleri tarafından istismar durumlarına maruz kalmış olabilecek kişilerde sık görülür. Her durumda, güvenmek derin bir çıplaklık ve kırılganlık hissi anlamına gelir.

1.3. duygusal kayıp

En temel ihtiyaçların bile karşılanamayacağına dair samimi inanç, böylece Hayatta kalmak, aktif destek ve destek arayışının zararına, yalnızca benliğe yönelik bir tutum gerektirecektir. anlayış. Sosyal ilişkilerde izolasyon ve ilgisizlik eğilimine dönüşür. Özgüven yalnızlığa yol açabilir.

1.4. Kusur ve utanç

Bu şematik açıklar kişinin kendi iradesini ve kimliğini sürekli geçersiz kılmasından kaynaklanan demir bir eksiklik hissi. Sonuç olarak, örtük bir utanç ve yetersizlik duygusu gelişecek ve kişi içi ve kişiler arası ilişkilerin dengeli gelişimini engelleyecektir. Her halükarda, kendi gözlerinizle kesinlikle kabul edilemez olarak kabul edilen kendi kimliğinizin bir yüzünün sürekli olarak gizlenmesi içinde yaşıyorsunuz.

1.5. Sosyal izolasyon ve yabancılaşma

Başkalarından izole bir konum sürdürmek için kasıtlı karar, yalnız bir varoluşun inşa edildiği ve reddedilme korkusuna dayanan. Bu şema aynı zamanda yabancılaşmayla, yani bizi benzersiz insanlar olarak tanımlayan her şey hakkındaki cehaletle ve ötekiliğin mülkiyetle eşanlamlı olarak kabul edilmesiyle de ilişkilidir.

1.6. Bağımlılık ve yetersizlik

Beceriksizlik veya özerk bir yaşam geliştirememe olarak ifade edilen sıfır öz-yeterlik duygusu. Bu şemaya göre, kişisel olarak ilgili olduğu düşünülen konularda karar vermede bir rehber olarak, başkalarının görüşlerinin endişeli bir şekilde araştırılması ifade edilecektir. Bu durumlarda özgür olma korkusu yaygındır..

1.7. Zarar veya hastalığa yatkınlık

Kendi sağlığınızı veya başkalarının sağlığını etkileyebilecek öngörülemeyen aksiliklere karşı savunmasız olduğunuza dair endişeli beklenti. Genel olarak, kişinin etkili baş etme kaynaklarından yoksun olduğuna inandığı ciddi bir yakın tehlike hissini içerir. bu yüzden potansiyel bir zararı temsil edebilecek her şeye dikkat çeken hayatlar, kalıcı güvensizlik ile.

1.8. Olgunlaşmamış benlik veya komplikasyon

İçinde bulunulan sosyal ilişkilerin kurulması öz kimlik aşırı derecede feda edilirbireyselliğin garantörü olarak algılanmayan ve yalnızca diğer insanların bakışlarından bakıldığında anlamını kazanan. Farklılaşmamış ve biçimsiz olarak yaşanan benliğin bir tür belirsizliğidir.

1.9. Arıza

Geçmişteki hataların ve hataların yaşam boyunca kaçınılmaz olarak tekrarlanacağına olan inanç, suçun kefareti veya kefaret olasılığı olmadan. Yanlış yapılan her şey yeniden üretilecekti, böylece sadece yaşanmış olanın talihsiz hatırası, olmak üzere olan şey için bir rehber görevi görecekti. Kıskançlık, örneğin, bu şema ile ilişkilidir.

1.10. Kanun ve ihtişam

Bu şema, kendilik imajının iltihaplanmasını ima edecektir. alaka düzeyine veya değere göre hiyerarşinin en üstünü işgal eder. Böylece, kişilerarası ilişkilerde ve kişinin kendi ihtiyaçlarını başkalarınınkilere göre önceliklendirmesinde bir tiranlık tutumu gelişecektir.

1.11. Yetersiz öz kontrol

Durumların her birinde neyin uyumlu veya uygun olduğuna göre dürtüyü kontrol etme zorluğu etkileşim. Bazen davranışı hak ve hukuk sistemine uyarlamanın zorluğunda da ifade edilebilirdi. birlikte yaşadığı insanları koruyan görevler (yasadışı davranışlara veya antisosyal eylemlere maruz kalma).

1.12. boyun eğdirme

Başkalarının birine karşı düşmanca veya şiddet içeren tutumlar sergileyeceği beklentisi sonucu iradenin terk edilmesi, arka planda kalmak için katlanır bireyselliğin ifadesinin bir çatışma durumuna dönüşeceği korkusuyla. Aşırı otoriter veya cezalandırıcı bir şekilde yetiştirilen insanlarda yaygın olacaktır.

1.13. özveri

Başkalarının ihtiyaçlarını kendilerinin zararına olacak şekilde karşılamaya vurgu, böylece ilişkilere öncelik verilmesinin bir sonucu olarak yoksunluk durumları birçok düzeyde sürdürülür. Herhangi bir denge veya karşılıklılık perspektifini göz ardı etmek. Zamanla, içsel bir boşluk hissine dönüşebilir.

1.14. Onay arayışı

Başkalarının rızası ve onayı için kısıtlı aramaBu nedenle, günlük senaryoda gerçekleştirilecek davranışın ne olacağını onlardan tanımlamak için etkileşimde bulunduğu grupların beklentilerini keşfetmeye zaman harcanır. Bu süreçte, özerk ve bağımsız olarak karar verme yeteneği seyreltilir.

1.15. karamsarlık

Olayların geleceğine dair karanlık beklentiler inşa etmek, Minimum düzeyde bir belirsizlik olması koşuluyla, en kötü durum senaryosu sınırlı olarak öngörülmektedir.. Karamsarlık, üzerinde kontrolü olmayan sürekli bir risk duygusu olarak deneyimlenebilir, bu nedenle endişe ve umutsuzluk eğilimi vardır.

1.16. duygusal engelleme

Duygulanımsal yaşamın aşırı sınırlandırılması, bu nedenle eleştiriden veya utanmaktan kaçınmak için gerçekte kim olduğumuza dair çok yıllık bir kurguyu desteklemeyi amaçlamaktadır. Böyle bir desen kaliteli duygusal destek elde etmek için ilişkilerin haritalanmasını zorlaştırır.psikolojik alandaki sorun riskinin azaltılacağı .

1.17. aşırı kritik

Kişinin kendi koyduğu normlara uyması gerektiği inancı, genellikle son derece katı. Genellikle aşağıdaki gibi özlü terimlerle ifade edilen bunlardan herhangi bir sapma "gerekir", kendini beğenmiş düşünce ve davranışların veya onlara karşı aşırı zalimliğin ortaya çıkmasını ima eder. kendini

1.18. Cümle

Var olduklarına dair kanaat Uyulması zorunlu olan ve zorla uygulanması gereken bir dizi değişmez yasa. Bunları almamaya karar veren herkes ağır cezalara çarptırılmalıdır.

2. Şema işlemleri

Bu modelden, hastanın bu şemalardan biri veya birkaçı ile yaşadığı ve bunların sürdürülmesine veya iyileşmesine yönelik bir dizi davranış ve düşünce gerçekleştireceği varsayılır. Tedavinin amacı, bu yöntemlerden ikincisini benimsemek için kaynakları seferber etmekten başka bir şey değildir. stratejiler, ona daha ayrıntılı olarak inceleyeceğimiz çeşitli prosedürler sunar. ilerde.

Planların sürdürülmesi, dört özel mekanizma aracılığıyla gerçekleştirilecektir., yani: bilişsel çarpıtmalar (nesnel parametrelere hiç uymayan veya çevreye uyumu kolaylaştıran gerçekliğin yorumu), yaşamsal kalıplar (seçim durumu devam ettiren veya değişim seçeneklerini kolaylaştırmayan kararların bilincinde olmadan), kaçınma (otantik için bir fırsat barındıran yaşam deneyimlerinden kaçma veya kaçma) dönüşüm) ve aşırı telafi (eksik olduğu bilinen şeyin tersini yapay olarak göstermeyi amaçlayan çok katı düşünce ve eylem kalıplarının dayatılması).

Şifa, kendi adına, şemaları sorgulamayı ve tartışmayı amaçlayan bir süreci tanımlar., etkisinden kurtulmak ve etkilerini aşmak için. Bu, kişinin kendisi veya başkaları için ortaya çıkardığı zararlı sonuçların aracılığı olmaksızın otantik bir yaşam sürmeyi içerir. Terapinin amacı budur ve bunun için potansiyel olarak faydalı anılar, davranışlar, duygular ve duyumlar teşvik edilmelidir; bu yazarın Psikolojinin neredeyse tüm akımlarından eklektik bir stratejiler seti seçtiği görev. Bu noktada aşağıda daha derine iniyoruz.

terapötik süreç

Şema odaklı terapide ayırt edilebilecek üç aşama vardır. Hepsinin kendi amacı ve kullanım teknikleri vardır.

1. Değerlendirme ve eğitim

İlk aşama, terapötik ilişkinin kalitesini teşvik etmeyi ve geçmiş deneyimleri sorgulamayı amaçlar. deneğin deneyimlerinden ortaya çıkan şemaları çıkarır ve şimdiye kadar hayatını nasıl tehlikeye attığını bilir.

Kişinin kendi geçmişinin gözden geçirilmesini, aynı zamanda materyallerin okunmasını ve anketlerin tamamlanmasını içerir. ilgilenilen değişkenleri keşfetmek için (birkaç örnek vermek gerekirse, bağlanma stili veya duygusal düzenleme). Bu noktada programın hedefleri belirlenir ve kullanılacak araçlar seçilir.

2. Aşamayı değiştir

Değişim aşamasında tedavi edici prosedürler uygulanmaya başlar., iyi teorik tutarlılık ve yaratıcılık sergiliyor. Yönetim biçimi bireyseldir, ancak koşullar gerektiriyorsa aile ile oturumlar planlanabilir. Daha sonra şema odaklı terapide yaygın olarak kullanılan tekniklerin neler olduğunu açıklayacağız.

2.1. bilişsel teknikler

Şema odaklı terapide kullanılan bilişsel tekniklerin amacı, lehte ve aleyhte olan kanıtları gözden geçirmekten başka bir şey değildir. kişinin belirli bir inancı (daha önce derinleştirildiği şemalardan birine bağlı olan) sürdürmesi veya reddetmesi gerekir.

Terapist, işbirlikçi ampirizmden ve aynı zamanda rehberli keşiften yararlanır. (İkna etmeyi değil, hastanın hipotezlerini karşılaştırmayı amaçlayan açık sorular) ve argümanlar / karşı argümanlar veya Tartışma sürecinden türetilen rasyonel fikirlere sahip kartların kullanılması (hasta, gerektiğinde okumak için yanına alır). istek).

2.2. deneyimsel teknikler

Deneyimsel stratejiler şema ile duygusal ve varoluşsal bir prizmadan ilgilenmeye çalışır. Bunu yapmak için hayal gücü gibi bir dizi teknik kullanırlar. terapist), rol oynama (hasta ve klinisyen bunlardan ilkinin hayatında önemli roller oynar) veya sandalye boş.

İkincisi için, biri diğerinin önünde olmak üzere iki boş koltuk vardır.. Hasta her ikisinde de dönüşümlü olarak oturmalı ve her seferinde farklı bir rol oynamalıdır. (örneğin bu alanlardan birinde babası, diğerinde kendisi) ve bir konuşma.

23. davranış teknikleri

Davranış teknikleri, öznenin bir şekilde davranabileceği durumları belirlemeye yöneliktir. davranış ve/veya davranışta ne gibi değişiklikler yapılması gerektiği dikkate alınarak kendisine veya başkasına zarar veren Çevre. Fazla Kendilerini rahatsız eden sorunları çözmek için belirli başa çıkma stratejilerini güçlendirmeye çalışırlar.böylece öz-yeterlik duygunuzu arttırır.

3. Sonlandırma

Programın süresi değişkendir, ancak genellikle diğer benzer tekliflerden daha uzun sürer. Tüm şemaların ve uyumsuz davranışların tespiti ve değiştirilmesi takip edilir, Bir yaşam daha büyük bir duygusal özerklikle yaşanabildiğinde terapötik başarının elde edildiğini göz önünde bulundurarak. Sıklıkla sürecin tamamlanması, bir dizi takip seansının planlanmasını içeririyileştirmelerin sürdürülmesinin değerli olduğu.