Spina bifida türleri, nedenleri ve tedavisi

Sinir sistemi, henüz fetüs olduğumuzda, gelişimimiz sırasında gelişmeye başlayan ilk bileşenlerden biridir. Boyunca hamileliğin ilk ayıaslında zaten beynimizi yapılandıracak nöral tüp kapanmaya başlar ve omurilik.

Bunlar kafatası ve omurga tarafından çevrelenecek ve korunacaktır. Ancak bazı durumlarda nöral tüpün ve omuriliğin bitmesini engelleyen bir malformasyon meydana gelir. kapatır, bir dereceye kadar açık kalır, böylece içerdiği sinir demetleri çeşitli hasarlara uğrayabilir ve yaralanmalar. spina bifidadan bahsediyoruz.

• İlgili makale: "Omurilik: anatomi, parçalar ve fonksiyonlar"

Spina bifida nedir?

Spina bifidadan anlıyoruz fetal gelişim sırasında üretilen bir tür malformasyon Nöral tüpün hangi kısmı hamileliğin ilk ayında tam olarak kapanmaz, böylece omurga Omurga, içinden geçen sinirleri tam olarak korumaz ve omurilik ciddi yaralanma ve hasara maruz kalır. değişken. Bazen bu açıklık görünürken, diğer durumlarda cilt tarafından gizlenir.

Spina bifida bazı durumlarda semptomlara neden olmayabilir, ancak malformasyonun tipine bağlı olarak, konumu ve içinde olası hasarların varlığı, işletme için ciddi tehlikeli problemler oluşturabilmektedir. ders.

Açıklık beyne ne kadar yakınsa, yerçekimi o kadar büyük olur. Daha fazla sayıda sinir hasar gördüğünden semptomatolojinin.

Tipik semptomlardan bazıları Spina bifidalı deneklerin, özellikle bu malformasyona bağlı omurilik yaralanmalarının varlığından dolayı, gastrointestinal bozuklukların varlığı, sfinkterlerin ve üretranın kontrolünün olmaması, zayıflık ve duyarlılık eksikliği alt uzuvlar veya yaralanmanın altındaki alanlar ve söz konusu kasın tamamen felç olması bile mümkündür. bölgeler.

Bazı durumlarda nöral tüpün açıklığının kafatasına çok yakın olduğu ve aşağıdaki gibi değişiklikler oluşturabileceği dikkate alınmalıdır. hidrosefali veya etkilenen kişi için ölüm riski olan menenjit. Öğrenme sorunları ve hatta zihinsel engellilik oluşabilir bazı durumlarda.

• İlginizi çekebilir: "Noah'ın garip vakası, beyni olmayan çocuk"

Spina bifida türleri

Spina bifida kendini farklı şekillerde gösterebilen bir problemdir, bu nedenle özelliklerine göre farklı alt tipler oluşturmak mümkündür.

1. spina bifida occulta

Konuya en az etki eden sunum şeklidir ve spina bifidanın en sık görülen tezahür şeklidir.

Bu durumda bir veya daha fazla omur düzgün oluşmamış ve sinir dokusu içeride kalmasına rağmen açıklıkları olabilir. Malformasyon cilt tarafından gizlenir. Konu arkada delikler veya tümsekler olabilir. Genellikle ciddi sakatlıklara neden olmaz ancak şekil bozuklukları, idrar kaçırma, uzuvlardan birinde uyuşma veya güçsüzlük olabilir.

2. Kistik veya açık spina bifida

Bu tip spina bifidada, omuriliğin bir kısmı veya meninksler omurların dışına taşarlar, sinir materyali dışarı çıktığı ve korunmadığı için onlardan muzdarip olan denek için yüksek düzeyde tehlike arz eder. var genellikle beyin omurilik sıvısı ile dolu bir kese oluşturur ve dışarıdan gözlemlenebilen olağanüstü malzeme.

bu tip içinde iki alt tip bulabiliriz.

meningosel

Bu durumda bir malformasyon buluyoruz. omuriliğe uygun meninksler çıkıntı yaparve lezyon cilt tarafından açığa çıkabilir veya korunabilir. Ancak göze çarpan, sinir demetleri hala kolonun içindeyken sadece meninksler ve beyin omurilik sıvısıdır.

miyelomeningosel

Bu en şiddetli spina bifida formu. İçinde medulla açığa çıkar ve kolonun açıklığından dışarı çıkar. Başka bir deyişle, sinir lifi demetleri kemik korumasına sahip değildir, ancak omurganın dışında açığa çıkar. İki ayaklı hareketi önleyen şiddetli felce ve innerve edilen bölgelerin hassasiyet ve kuvvet kaybına neden olabilir.

Olası nedenler

spina bifida kalıtsal olmasa da doğuştan gelen bir durumdur. Nöral tüpün kapanmamasına neden olan unsurlar ve mekanizmalar bilinmemekle birlikte, bu bir değişikliktir. Bireyin fetal gelişimi sırasında ortaya çıkar ve genellikle hamilelik sırasında düşük folik asit seviyelerinin varlığı ile ilişkilidir. Ayrıca bir tür genetik etki olma olasılığı hakkında da spekülasyonlar var.

Risk faktörü olabilecek başka unsurlar da varHamilelik sırasında belirli psikotrop ilaçların kullanımı (örneğin valproik asit), ateşin varlığı gibi hamilelik sırasında veya hamileliğin başladığı yaşta yüksek (ergenler ve çok yaşlı insanlar daha yüksek olabilir) risk).

Tedavi

Spina bifida bir bozukluktur tam tedavi edici bir tedavisi yok, en azından hasarlı sinirler söz konusu olduğunda. Bununla birlikte, nöronal maddenin yeniden konumlandırılmasını ve korunmasını sağlayan çeşitli ameliyatlar yapmak mümkündür.

Spina bifida occulta'lı olgularda tedavi gerekli olmayabilir (aslında çoğu durumda ileri yaşlara kadar saptanmaz). Büyüme sırasında sorunlara neden olabilecek iliğin sabitlenmesinde sorunlar olabilir. Bu durumda, evet ameliyat gerekli olacak.

Açık veya kistik spina bifida durumlarında müdahale gereklidir. Miyelomeningosel durumunda gereklidir tüpü kapatın ve nöral demetleri koruyun. Şu anda müdahaleyi fetal aşamada bile yapmak mümkündür, böylece doğumdan önce problem düzeltilir, böylece Bunlar hem fetüs hem de anne için tehlike oluşturabilecek tedaviler olsa da, mevcut olandan daha fazla hasar önlenir.

Spina bifidadan kaynaklanan diğer omurga veya kemik sorunları, yukarıda açıklananların ötesinde tedaviler ve ameliyatlar gerektirebilir. Hidrosefali vakalarında aşırı beyin omurilik sıvısı da tedavi edilmelidir.

Hamilelikte önleme

Bu sorunu önlemenin bir başka yolu da önlem almaktır. Hamilelik sırasında tavsiye edilir Müstakbel anne, diyetine folik asit katıyorveya bunun takviyelerini alın.

Bu ergen veya çok yaşlı annelerde ve asit alan epileptik bir kişi durumunda özel dikkat gereklidir. Bu ilacın olası etkilerini veya aşağıdakiler gibi diğer antikonvülzanları kullanma olasılığını doktorunuz veya psikiyatristinizle görüşmek için valproik asit alternatif.