Nosokomefobi (hastane fobisi): belirtileri, nedenleri ve tedavileri

Hepimiz bazı durumlarda hastalandık ve durumumuzu iyileştirmek ve sağlığımıza kavuşmak için bir hastaneye veya muayenehaneye gitmiş olacağız. Hastaneye gitmek tam olarak bir boş zaman ya da eğlence aktivitesi değil ama genel olarak ve ciddi bir sorunla karşı karşıya kalmadığımız sürece çoğu insan bunu biraz gönül rahatlığıyla yapıyor.

Bununla birlikte, bizi biraz endişelendirmesi nadir değildir: her şeyin yolunda olup olmadığını görmek için bir doktora görünmek için oraya gideriz... Ek olarak, bazı testler acı verici veya can sıkıcı olabilir ve bazı kişiler belirli birimleri ziyaret etmeleri gerektiğinde endişeli hissederler.

Ancak bazı insanlar için hastaneye gitmek tarafsız veya biraz rahatsız edici bir şey değil, daha çok dayanılmaz ve ürkütücüdür. Bir yere gitme, hatta bir yere gitme fikri karşısında bile panik ve büyük bir kaygı hisseden insanlardan bahsediyoruz. hastane, fiziksel semptomlara bile neden oluyor ve yaşamlarını ve bakımlarını büyük ölçüde sınırlıyor. sağlık. Bu, nozokomfobisi olan insanlara olan şeydir., bu makale boyunca hakkında konuşacağız.

• İlgili yazı: "Fobi Türleri: Korku Bozukluklarını Keşfetmek"

Nozokomfobi nedir?

Nispeten nadir görülen bir fobi, nozokomfobi olarak adlandırılır ve bundan muzdarip olanlar için hayatı tehdit edici sonuçlar doğurabilir: Genel olarak hastane ve sağlık ocağı fobisini konu alıyor..

Bir fobi olarak, belirli bir uyaran veya durumun varlığında mantıksız ve aşırı derecede ortaya çıkan derin bir panik ve kaygının varlığını ifade eder. Bu duyumlar kontrolsüz bir şekilde ortaya çıkar ve genellikle öznenin kendisi, duyumlar, söz konusu uyaranın ima edebileceği olası tehlikeyle orantısızdır.

Buna maruz kalmak kaygıyı tetikleyecektir kişinin dayanılmaz olduğunu düşündüğü ve anksiyete atakları gibi semptomlara yol açabilecek seviyelere kadar taşikardi, hiperventilasyon, soğuk ve yoğun terleme, titreme, baş dönmesi ve/veya ölme veya dönme hissi deli. Rahatsızlık derecesi, kişinin durumdan kaçmak veya kaçmak zorunda kalacağı şekildedir; fobik durumdan kaçınmak için ileri gitmek ya da gerekirse büyük bir acı çekerek içinde kalmak ve Bitirdim.

Nozokomfobi durumunda kaygı yaratan ve kaçınılması gereken bu uyaran veya durum hastanelerdir., bunlara girme veya onlara yaklaşma fikri veya bunlarla ilişkilendirilebilecek herhangi bir öğe türü. Bu nedenle, endişe yaratacak olan sadece bir hastanenin görüntüsü veya yaklaşma fikri olmayacak, aynı zamanda öznenin hissedeceği de muhtemeldir. Sokakta bir ambulans görürseniz, bandajlar, cerrahi aletler, sedyeler veya bekleme odaları görürseniz, sağlık çalışanları, doktorlar veya hemşireler veya bazı durumlarda sadece beyaz önlükler, yaralanmalar veya hastalıklar görüldüğünde bile yardım gerektirebilir. merkezler dedi.

Birlikte ortaya çıkmaları gerekli olmasa da, hastane fobisinin latrofobi ile bağlantılı görünmesi yaygındır. doktorlara, nozofobiye veya hastalık veya hastalanma korkusuna ve hatta kan-enjeksiyon-hasar. Aslında, bazen bunlardan birinin varlığı, daha sonra göreceğimiz gibi, olası kökenlerinden biri olarak genelleşebilir ve tıp merkezine yayılabilir.

Ancak bu, görünüşü için gerekli değildir ve teknik olarak, diğerlerinden hiçbirinden muzdarip olmadan nozokomofobiden muzdarip olmak mümkündür ve bunun tersi de geçerlidir. Hipokondri ile bir bağlantı da olabilir., hasta olma korkusu ve inancı bazı kişilerin hastaneye gitmekten kaçınmasına neden olabilirken (çok sık gelmeleri daha yaygın olsa da) Teşhis.

• İlginizi çekebilir: "Hipokondri: nedenleri, belirtileri ve olası tedavileri"

tehlikeli bir fobi

Fobilerin çoğu, özellikle kaygı yaratan uyaran onları çevreleyen ortamda sıklıkla mevcutsa, onlardan muzdarip insanlar için çok engelleyici hale gelebilir. Uyarandan ve onunla ilgili şeylerden aktif olarak kaçınma, belirli alanlardan kaçınmanıza neden olur., belirli insanlara yaklaşamaz veya onlarla ilişki kuramaz ve hatta belirli boş zaman, iş veya eğitim türlerinin tadını çıkaramayabilirsiniz. Hatta bazı durumlarda evlerinden çıkmalarını imkansız hale getirebilir.

Ancak, hissedilen kaygı ve rahatsızlığın yanı sıra, farklı düzeylerde ve alanlarda ne kadar geçersiz olduğunu Hayati, hastane fobisi durumunda, kişinin yaşamı ve hayatta kalması için doğrudan tehlike oluşturabilecek bir durumla karşı karşıyayız. etkilenen Ve bu fobiden mustarip olanlar hastanelere ve sağlık hizmetlerine gitmekten kaçınacaklardır. tıbbi tedavi aramamalarına neden olabilir kalp hastalığı, travma veya enfeksiyonlar gibi diğer pek çok tehlikeli durumda.

Doktoru arayıp eve getirme ihtimalinin olduğu doğru olsa da, birçok durumda bu mümkün olabilir. kolayca taşınamayan aletler veya teknolojiler veya steril bir ortam ve su geçirmez. Hatta bazı kişiler, tıp ve hastane bağlamıyla ilişkisi nedeniyle bu seçeneği göz ardı edebilir.

Kendi hayatta kalmalarına ek olarak, sosyo-duygusal düzeyde de yansımaları olabilir: insanları ziyaret etmede zorluklar olacaktır. herhangi bir nedenle hastaneye kaldırılan, doğumlara veya doğumlara katılan veya son günlerinde sevdikleriyle vedalaşan çevrelerinde anlar. Hastalığa yakalanma korkusu da olabilir. onları hastaneye götüren, merkezin dışında bile hasta insanlardan kaçınma veya reddedilme ile sonuçlanabilir. Bu durum çevre ve toplum tarafından kavgalara ve yanlış anlamalara neden olabilir.

Olası nedenler ve açıklayıcı hipotezler

Nozokomfobinin nedenleri tamamen açık değildir ve genellikle tek bir unsurda değil, bir değişkenler kümesinde bulunur ve çok nedenli bir kökene sahiptir. Ancak bu konuda farklı hipotezler kurulabilir.

Öncelikle şunu unutmamak gerekir ki hastaneler, sağlık sorunları olan kişilerin tedavi olmak ya da hastalıklarının ne olduğunu öğrenmek için gittikleri kurumlardır. Aynı zamanda insanların bazen ölmeden önceki son anlarını geçirdikleri bir yerdir. Bunu hepimiz biliyoruz ve bu sosyal olarak aktarılabilen bir fikir. Bu anlamda, olası açıklamalardan biri, merkezi veya kendi içinde itici olan bir uyaranla bilişsel düzeyde hatırlatan şey: Ağrı ve acı.

Aynı ilke, doktorlara, kana, zarar vermeye, iğnelere veya hastalık, hatta mikroplar, bazen bu tür uyaranlardan duyulan korkunun genelleşmesi ve bizim tepkimizi merkeze koşullandırması mümkündür. soru. Bu şekilde, başlangıçta nötr olan bir uyaran (hastanenin kendisi) bizi korkutan şeyle (hasar, ölüm veya diğer fobik uyaranlar) ve bizde koşullu bir korku ve endişe.

Bu hipoteze bağlı olarak, başka bir olası açıklamanın şu şekilde bulunabileceğini öne sürebiliriz: geçmişte tıbbi veya hastane bağlamında kaygı üreten durumların deneyimi: Sevilen birinin hastalık ve ölüm deneyimi, ciddi bir hastalığın teşhisi, çocuklukta uzun bir hastanede yatış, tedavi veya ağrılı tıbbi test (örneğin kemoterapi)... Bu durumlar büyük rahatsızlık yaratabilir ve bulundukları ortama karşı kaygıyı tetikleyebilir. üretilmiş. Her ne kadar bu durumda geçmiş deneyimlerden türetilmiş olsa da, önceki noktada olduğu gibi, tepkinin bir koşullanması olacaktır.

Buna ek olarak, esas olarak zarar verme fikriyle bağlantılı bir fobi türü ile uğraştığımızı da unutmamak gerekir. Bu anlamda, kökeni, örümcek veya yılan fobisi gibi başkalarıyla aynı şekilde biyolojik bir anlamı olabilen bir fobidir.

Seligman'ın hazırlık teorisinin önerdiği gibi, bazı fobiler filogenetik düzeyde kalıtsal olabilir geçmişte bu tür uyaranlardan kaçınmak bizi korudu ve tür olarak hayatta kalmaya hizmet etti. Doğrudan bir vaka olmasa da, hastaneyi hasarla ilişkilendirebilecek bilişsel faktörlerin olduğu dikkate alınmalıdır: iyileşmek için hastaneye gidebiliriz, temelde bu gerçek, bilişsel düzeyde tedavisi zor olabilecek bazı hastalıklardan muzdarip olduğumuz anlamına gelir. kabul etmek.

Başka bir olası neden, kendi üzerindeki kontrolü kaybetme endişesi veya korkusunda bulunabilir: hastanede bir hasta, üzerinde karar verme yetkisi olan başka bir insanın kriterlerine tabi olan pasif bir varlık haline gelirsiniz. biz.

Hastane korkusu tedavisi

Derin yapmacıklık ve hatta yaşamları için sahip olabileceği risk nedeniyle, nozokomfobiden muzdarip olanlarda tedavi edilmesi şiddetle tavsiye edilir. Neyse ki, hem bu hem de diğer fobileri büyük bir başarıyla tedavi etmeyi sağlayan farklı alternatifler var.

Bunların ilki ve en başarılısı maruz bırakma terapisidir.. İçinde, profesyonel ve hasta arasında kaygı yaratan bir dizi hedef ve bir uyaran veya durum hiyerarşisi kurulur. Bu hiyerarşi, yarattığı kaygı derecesine göre düzenlenecek ve yapılandırılmış bir şekilde ve yavaş yavaş özne her birine maruz bırakılacaktır. öğeler veya uyaranlar (orta düzeylerden başlayarak), özne kaygısının azaldığını görene kadar, kaybolana veya kaybolana kadar kontrol edilebilir

Her madde en az iki kez kaygısız geçildiğinden veya en azından belli bir düzeyi geçmediğinden bir sonraki maddeye geçilir.

Bu teknik genellikle canlı olarak kullanılır (gerçekte), ancak mümkün değilse hayal gücünde kullanılabilir (bunda daha az etkiye sahip olmasına rağmen, aynı zamanda bir miktar fayda da göstermiştir). Maruz kalmayı sanal gerçeklikte kullanmak, öznenin çeşitli uyaranlara maruz kaldığı bir hastane veya konsültasyon şeklinde sanal bir ortam oluşturmak da mümkündür. oldukça kontrollü bir şekilde (genellikle in vivo maruziyetten biraz daha az etkili olmasına rağmen, etkilidir ve hatta uygulama öncesi bir adım olarak hizmet edebilir. canlı)

Sistematik duyarsızlaştırma da var, bir öncekinden temel farkı, ikincisinde beklemek yerine, kaygıyı azaltmak için egzersizler gibi bununla bağdaşmayan bir aktivitenin performansı göz önünde bulundurulur. gevşeme

Maruz kalmaya ek olarak, nozokomfobide hissedilen kaygıya aracılık eden veya temelinde olmayı içeren çok güçlü bilişsel faktörlerin olabileceğini hesaba katmak gerekir.

Bu anlamda üzerinde çalışılabilecek çeşitli bilişsel yeniden yapılandırma tekniklerinin uygulanması büyük ilgi görebilir. hastanenin ne olduğu hakkındaki inançlar, içerdiği gerçek riskin değerlendirilmesi, hastane ve ağrı arasındaki bağlantı, potansiyel bilişsel önyargılar veya işlevsel olmayan inançlar veya kontrolü veya sağlığı kaybetme korkusu ve bu tür bir kaybın neler olabileceği sanmak. Ayrıca kendilerini güçlendirebilir ve stres yönetimi, benlik saygısı veya kontrol algısı konusunda eğitim alabilirler.

Son olarak, gevşeme tekniklerinin uygulanması, kendinizi açığa çıkarmadan önce hissedilen kaygıyı azaltmak için yararlı olabilir. Bazen sakinleştirici ilaçların kullanımı da yararlı olabilir, ancak bazıları hastaneye gitmemizi gerektirebilecek nedenler tüketmemeyi gerektirebilir ilaçlar.

Bibliyografik referanslar:

• Bourne, E. J. (2005). Anksiyete ve Fobi Çalışma Kitabı. Yeni Habercisi Yayınları.
• Hamm, A. HERHANGİ BİRİ. (2009). Spesifik fobiler. Kuzey Amerika Psikiyatri Klinikleri. 32 (3): 577 - 591.