Transvers miyelit: nedir, belirtileri, nedenleri ve tedavisi
Transvers miyelit, kas ağrısı ve güçsüzlük gibi semptomlara neden olan bir omurilik hastalığıdır; En şiddetli vakalarda, bu değişiklikler yaşam boyunca korunabilir.
Bu yazıda anlatacağız transvers miyelit nedir, belirtileri ve başlıca nedenleri nelerdir ve nasıl tedavi edilebilir.
- İlgili makale: "Miyelin: tanımı, işlevleri ve özellikleri"
Transvers miyelit nedir?
Miyelit, omuriliğin iltihaplanmasından oluşan hastalıklardır.bunun hastanın semptomlarının nedeni mi yoksa başka bir merkezi sinir sistemi bozukluğunun sonucu mu olduğu.
Miyelit adı, sık sık etkilenmelerinden gelmektedir. miyelin kılıflarla kaplı sinir lifleriyalıtkan bir madde aksonlar ve nöronlar arasında elektrokimyasal uyarıların iletimini kolaylaştırır.
"Transvers miyelit", omuriliğin bir bölümünün her iki tarafında iltihaplanma meydana geldiğinde bu hastalık için kullanılan terimdir. Enflamasyon vücudun her iki tarafına da yayıldığında kısmi transvers miyelitten bahsediyoruz. omurilik ama eksik.
Hasar genellikle omuriliğin küçük bir alanıyla sınırlıdır.
, miyelitin şiddeti duruma göre değişse de. Omurilik boyunca sinyallerin gönderilmesindeki kesinti, çeşitli türlerde değişikliklere ve fiziksel eksikliklere neden olur.- İlgili makale: "En yaygın 15 nörolojik bozukluk"
Ana semptomlar ve işaretler
Transvers miyelit semptomları genellikle vücudun her iki tarafını da omuriliğin hasarlı bölümünün altında etkiler. Genel olarak bu semptomların gelişimi birkaç saat veya gün içinde ortaya çıksa da, bazen daha yavaştır ve tamamen gelişmesi haftalar alabilir.
1. Ağrı
Çoğu durumda, transvers miyelit, ani görünümü ile tespit edilir. alt sırt ve bacaklarda şiddetli, bıçaklama ağrıları. Omuriliğin etkilenen kısmına bağlı olarak, göğüs ve karın gibi vücudun diğer bölgelerinde ağrı oluşabilir.
- İlgili makale: "Kronik ağrı: Nedir ve Psikolojiden nasıl tedavi edilir?"
2. kas zayıflığı
Kas zayıflığı tipik olarak bacakları etkiler, alt ekstremitelerde ağırlık hissine ve yürümede zorluğa neden olur. Hasarlı kısım kordonun yüksek bir kısmında bulunuyorsa kollarda da güçsüzlük oluşabilir.
3. felç
Transvers miyelit bağlamında, kas felci şu şekilde ortaya çıkar: uzuv zayıflığının ilerlemesiözellikle bacaklarda. Felç kısmi olduğunda parapareziden söz ederiz, tam ise doğru terim paraplejidir.
4. duyusal bozukluklar
Miyelitin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek anormal duyumlar arasında karıncalanma, uyuşma, kaşıntı, yanma ve yoğun sıcağa ve soğuğa karşı hassasiyet yer alır. Yaygın olarak etkilenen vücut kısımları bacaklar, gövde ve cinsel organlardır. Duyusal bozukluklar da yaygındır.
5. sfinkter disfonksiyonu
Mesane ve bağırsakların işlevinde değişiklik İdrar kaçırma, idrar yapma ve dışkılamada güçlük ve kabızlık ile kendini gösterir.
Bu hastalığın nedenleri
Transvers miyelit vakalarının çoğu, sinir sistemini etkileyen bozuklukların bir sonucu olarak ortaya çıkar. Ancak bazen tanımlanabilir bir neden yoktur; bu durumlarda “idiyopatik transvers miyelit”ten söz ederiz.
1. Bağışıklık sistemi bozuklukları
Omurilik iltihabı ile ilişkili birçok bağışıklık anormalliği vardır. Bunlar arasında enfeksiyon sonrası ve aşı sonrası reaksiyonlar öne çıkıyor ve çoklu skleroz, ayrı bir bölüm ayırdığımız.
Transvers miyelit, sistemik lupus eritematozus, nöromiyelitis optika ve Sjögren sendromu gibi otoimmün bozuklukların bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir.
2. Çoklu skleroz
Multipl skleroz, merkezi sinir sisteminin aksonlarını saran miyelin kılıflarının tahrip olmasına neden olan özellikle yaygın bir bağışıklık bozukluğudur. Bu hastalık mevcut olduğunda, transvers miyelitin ilk belirtilerinden biri olarak ortaya çıkması yaygındır.
3. Viral ve diğer enfeksiyonlar
Virüs enfeksiyonları, genellikle iyileşme döneminde ortaya çıkan transvers miyelitin yaygın bir nedenidir. Suçiçeği gibi herpetik virüsler ve sitomegalovirüs bu konuda en yaygın olanlardan bazılarıdır.
Ayrıca bakteri (sifiliz ve tüberküloz gibi), mantar (kriptokok gibi) ve parazit (toksoplazmoz gibi) ile enfeksiyonlar da kemik iliği iltihabına neden olabilir. Ancak bu sorun daha çok viral enfeksiyonlarda görülmektedir.
4. Diğer inflamatuar hastalıklar
Sistemik lupus eritematozus, karışık bağ dokusu hastalığı, sarkoidoz, skleroderma, sendrom Sjögren, diğer hastalıkların yanı sıra omuriliğin sinir liflerinde iltihaplanmaya da neden olabilir. omurga. Çoğu durumda bu bozukluklar bağışıklık sistemi ile ilgilidir..
Transvers miyelit tedavisi
Transvers miyelit, tedaviye erken başlanırsa kronik sorunlara neden olabilir. Semptomlar ve belirtiler genellikle haftalar içinde azalır, ancak düzelmeleri iki yılı bulabilir tamamen. Yaklaşık beş aylık tedaviden sonra iyileşme olmazsa prognoz daha kötüdür.
Transvers miyelit tedavisi genellikle aşağıdakilerin uygulanmasından oluşur: fizik rehabilitasyon tedavisi ile kombine ilaçlarkas gücünü ve koordinasyonunu geliştirmeyi amaçlar. Bazen geçici veya kalıcı olarak koltuk değneği veya tekerlekli sandalye gibi yardımcı cihazların kullanılması gerekebilir.
Miyelit tedavisinde en sık kullanılan ilaçlardan bazıları şunlardır: metilprednizolon ve deksametazon gibi intravenöz kortikosteroidlerilik iltihabını azaltabilir. Kullanılan spesifik ilaçlar, nedene bağlı olacaktır; bu nedenle hastalık bir virüse bağlıysa antiviraller uygulanacaktır.
Vücut kortikosteroidlere yeterli yanıt vermediğinde kortikosteroid tedavisi uygulanabilir. kan plazmasının çıkarılmasını ve sıvılarla değiştirilmesini içeren plazma değişimi (plazmaferez) özel. Bu sayede medüller inflamasyondan sorumlu antikorların ortadan kaldırılması amaçlanır.
Ek olarak, ikincil semptomları tedavi etmek için sıklıkla ilaçlar uygulanır; Örneğin, ağrıyı azaltmak için ağrı kesiciler ve kas gevşeticiler kullanılırve cinsel veya duygudurum bozuklukları varsa, bu değişiklikler için özel ilaçlar reçete edilebilir.