Amnestik bozukluklar: türleri, özellikleri, belirtileri ve nedenleri

Amnezinin ana semptom olarak ortaya çıktığı çok çeşitli bozukluklar vardır, bunlar amnezik bozukluklar olarak bilinir. Bu bozukluklar, hem maddelerin kalıcı etkisinden hem de genel bir tıbbi durumun fizyolojik etkilerinden kaynaklanabilir.

Amnestik bozukluklar, uzak olayları hatırlamak için belirgin şekilde bozulmuş hafıza ile karakterize edilir; bu durumlarda normal olarak gerçekleri veya anlık olayları hatırlarlar. Öte yandan, yeni şeyleri öğrenme ve hatırlama yeteneği büyük ölçüde etkilenir (anterograd amnezi), bu da zaman yönelimi sorunlarına yol açabilir.

Bu makalede, amnestik bozuklukların nelerden oluştuğunun bir özetini bulacaksınız., tanı kriterleri nelerdir ve ayrıca var olan bu patolojilerin farklı türleri.

• İlgili makale: "Nöropsikoloji: nedir ve çalışma konusu nedir?"

Amnestik bozukluklar nelerdir?

Psikolojide amnezi kelimesinden bahsettiğimizde, hafıza işlevlerinin kısmen veya hatta tamamen kaybolmasına atıfta bulunuruz, bu da şu anlama gelir: acı çeken kişi bilgiyi elde edemez (saklayamaz) ve/veya uyandıramaz (tekrar alamaz)

, bu nedenle belirli bir zaman dilimine ait bilgileri hatırlaması veya tutması imkansız olurdu.

Amnestik bozukluklar ise bir dizi öncelikle bozulmuş hafıza ile karakterize sendromlar uzak olayları hatırlayacak kadar güçlüyken, anlık olayları veya olayları hatırlayacak hafıza genellikle korunur. Ek olarak, yeni şeyleri öğrenme ve hatırlama yeteneği büyük ölçüde etkilenir (anterograd amnezi), bu da zamanla oryantasyon sorunlarına yol açabilir.

Amnestik bozukluklarda anterograd amnezi de bulabiliriz., değişen derecelerde yoğunlukta olmasına rağmen ve zamanla azalabilir, bu durumda altta yatan hastalık ve/veya patolojik süreç Zaman içinde başlayan ve bu tür durumlara uygun tıbbi ve psikoterapötik bir yaklaşımla, zaman içinde hafifleme eğilimine sahiptir. vakalar.

Amnestik bozuklukların prognozu, hastalığın seyrine bağlı olacaktır. normalde hipokampusun beyin bölgesini etkileyen temel lezyon veya hipotalamik-diensefalik sisteme. Başlangıçta, tam bir iyileşme olabilir.

• İlginizi çekebilir: "İnsan Beyninin Parçaları (ve İşlevleri)"

Amnezik bozuklukların sınıflandırılması ve tanı kriterleri

Amerikan Psikiyatri Birliği'nin (APA) Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM-IV-TR) şunları bulabiliriz: Aşağıdaki kategoride amnestik bozukluklara göre sınıflandırılır: “Deliryum, demans, amnestik bozukluklar ve diğer bozukluklar bilişsel". Daha sonra DSM-IV-TR'de amnestik bozuklukların tanı kriterlerinin neler olduğunu göreceğiz.

Amnestik bozuklukların bazı türlerine sahip kişilerde öncelikle öğrenme yeteneğinde bozulma vardır. yeni bilgiler ve ayrıca geçmiş olayları veya önceden öğrenilmiş bilgileri hatırlayamama (Kriter A). Hafıza değişikliği, sosyal veya iş aktivitesinde kayda değer bir bozulmaya neden olacak kadar zararlı olabilir.daha önce sahip oldukları aktivite düzeyinde önemli bir düşüşü temsil edebilir (Kriter B). Hafıza bozukluğu, yalnızca demans veya deliryum sırasında ortaya çıkmaz (Kriter C).

Unutulmamalıdır ki, yeni bilgileri hatırlama yeteneği her zaman etkilenirken, yeni bilgileri hatırlamada zorluk yaşanmaktadır. lezyonun ciddiyetine ve/veya konumuna bağlı olarak hastalık kendini daha değişken bir şekilde göstermeden önce öğrenilmiştir. serebral.

Ayrıca, Hafızadaki eksiklik genellikle kendiliğinden hatırlamanın gerekli olduğu görevlerde daha belirgindir.Bu eksiklik, muayene eden kişinin bazı amnestik bozukluklardan mustarip kişiye daha sonra uyandırabilmeleri için bir dizi uyaran sağladığı anda belirgin olabilir. Bu eksiklikler, özellikle etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak ağırlıklı olarak görsel veya sözlü uyaranlarla ilgili olabilir.

Amnestik bozuklukların bazı türlerinde, etkilenen kişi çok uzak geçmişten gelen şeyleri daha iyi hatırlayabilir. daha yakın zamanda meydana gelen olaylar (örneğin, kişi ailesiyle yurt dışında tatile gittiği zamanı hatırlar) on yıldan fazla bir süre önce, söz konusu olayın ayrıntılarını ifade edebilmek, ancak bunun yerine aynı şeyi ne yaptığını hatırlamıyor sabah).

Hafıza bozukluğu ortaya çıkmalı mı? sadece bir deliryum sırasında Amnestik bozuklukların teşhisi (örn. g., yalnızca dikkati yönlendirme veya sürdürme yeteneğinizdeki bir azalma bağlamında ortaya çıkarsa).

Ayrıca amnezik bozukluklarda bir bilgi dizisini hemen tekrarlama yeteneği bozulmaz (p. g., az önce duyduğunuz bazı rakamları tekrarlamak) ve bu kapasitenin etkilenmesi durumunda, bundan şüphelenmek gerekiyordu. dikkat kapasitesinde bir değişiklik vardı, bu da bir rahatsızlıktan muzdarip olduğunun bir göstergesi olabilir. deliryum.

• İlgili makale: "Hafıza türleri: İnsan beyni anıları nasıl depolar?"

Amnezik bozuklukların belirtileri

Aşağıda göreceğimiz gibi, bir amnezik bozukluk vakasıyla ne zaman karşı karşıya kalacağımızı tespit etmemize izin veren bir dizi semptom vardır. Öncelikle şunu belirtmekte fayda var, amnestik bozuklukların teşhis edilmesi durumunda, demansın özelliği olan diğer bilişsel eksikliklerüst. g., agnozi, afazi veya performans bozukluğu). Ek olarak, amnestik bozukluklardan herhangi birine sahip kişiler, ciddi hafıza açıkları, günlük gözetim gerektiren, sosyal veya kişisel becerileri bozar gün.

Öte yandan, amnestik bozuklukların ortaya çıkması oldukça yaygındır. öncesinde klinik bir oryantasyon bozukluğu ve kafa karışıklığı tablosu, kişinin dikkat süresi problemlerinin yanı sıra olası olduğunu düşündürecek eksikliğinden kaynaklanan amnestik bozukluklarda olduğu gibi bir deliryumdan muzdaripti. tiamin.

Amnestik bozukluklar gelişmeye başladığında, bunun olması oldukça yaygındır. konfabulasyonlarbir süre sonra kaybolma eğiliminde olsalar da; ancak bu durum, klinisyenin değerlendirmeyi hastayla birlikte yapmasını gerekli kılar. hasta bilgi toplamak için akrabalarının veya yakın arkadaşlarının yardımına başvurmak zorundadır. önemli.

Derin amnezi durumunda, hasta zamansal-uzaysal oryantasyon bozukluğundan muzdarip olabilir.; bununla birlikte, demans vakalarında daha yaygın olduğu için otopsişik oryantasyon bozukluğu nadirdir.

Öte yandan, amnestik bozukluğu olan hastalar hafıza eksikliklerini tanımakta zorlanırlar, böylece bu bozulmadan muzdarip olma ihtimalini açıkça inkar edebilirler. Diğerlerinin yanı sıra duygusal kırılganlık, inisiyatif eksikliği veya ilgisizlik gibi bazı kişilik değişiklikleri de olabilir.

Ek olarak, amnestik bozukluğu olan hastalar yalnızca yüzeysel olarak hoş ve arkadaş canlısı olabilirler, çünkü çok zayıf veya dar duygusal ifade göster.

Öte yandan, geçici global amnezi vakalarında hastalar sersemlemiş ve kafası karışmış görünebilir. Diğer bilişsel yeteneklerde daha az ciddi eksiklikler görülebilir, ancak klinik olarak anlamlı bozulmaya neden olacak kadar şiddetli değildir.

• İlginizi çekebilir: "Edinilmiş beyin hasarı: 3 ana nedeni"

Amnezik bozuklukların türleri

Artık amnestik bozuklukların nelerden oluştuğunu, kriterlerinin neler olduğunu gördük. tanılar ve semptomları, bu kitapta bulabileceğimiz amnestik bozukluk türlerini göreceğiz. DSM-IV-TR.

1. Genel Tıbbi Durumun Neden Olduğu Amnestik Bozukluklar

Bu durumda, Kriter A ve B, genel olarak tüm amnestik bozukluklar için yukarıda açıklananlarla aynı olacaktır, bu durumda genel bir tıbbi durumdan kaynaklanır.

Ayrıca, bu tanı için klinik ve yaşam öyküsü yoluyla bunu göstermek gerekli olacaktır.olduğunu doğrulamak için bir fizik muayene ve/veya laboratuvarda yapılan testler yoluyla Hastanın maruz kaldığı hafıza bozukluğuna doğrudan genel tıbbi bir durum neden olmuştur (Kriterion D).

Amnestik Bozukluklara En Sık Neden Olan Tıbbi Durumlar şunlar:

• Kurşun yaraları.
• Kapalı kafa travması.
• hipoksi.
• Cerrahi müdahale.
• Herpes simpleks ensefaliti.
• Posterior serebellar arter enfarktüsü.
• Temporal lobun medial bölgesinde ve spesifik diensefalik yapılarda lezyonlar.

2. Madde Kaynaklı Kalıcı Amnestik Bozukluklar

A ve B kriterleri, genel olarak tüm amnestik bozukluklar için yukarıda açıklananlarla aynıdır, bu vakalarda madde kaynaklıdır. Kriter C, hafıza bozukluğunun yalnızca deliryum veya bunama seyri sırasında ortaya çıkmamasını gerektirir ve normal yoksunluk süresinin ötesinde devam etmelidir maddelere veya maddelere olağan zehirlenme süresi.

Ayrıca tıbbi ve yaşam öykünüzün muayenesi, fizik muayene ve/veya laboratuvar testleri yaptırmanız gerekir. bellekteki bu değişikliğin maddelerin etkileriyle doğrudan ilişkili olduğunu doğrulayabilmelidir (Kriterion D).

• İlgili makale: "İlaçlar beyne ne gibi zararlar verir?"

3. Amnestik bozukluklar, başka türlü adlandırılmamış

Teşhis şu durumlarda yapılır: Yukarıdaki amnestik bozukluklardan herhangi birini teşhis etmek için gereken kriterler karşılanmaz (p. Örneğin, amneziden muzdarip bir hastayla karşılaştığımızda, ancak buna dair bir kanıt yok. maddelere veya bir hastalığa bağlı olabileceği gibi spesifik etiyolojisini göstermek, diğerleri).