Depresif kişilik: nedenleri, belirtileri, risk faktörleri

Elbette bir zamanlar hayatta her şeyi özellikle olumsuz bir şekilde görme eğiliminde olan insanlar olduğunu düşündünüz. Kötümserlik soluyorlar, üzüntü, umutsuzluk ve kadercilik ve olayları biraz daha az kasvetli görmelerini sağlamak neredeyse imkansız görünüyor.

Geleceğe o kadar olumsuz bakarlar ki karamsarlıklarını ve umutsuzluklarını size bile bulaştırabilirler.. Ve öyle görünüyor ki, hayatta başlarına gelen olumlu şeylerin çok az önemi var, her zaman bir şeyler görüyorlar. sanki kara bulutları algılamak için özel bir filtreye sahip gözlük takıyorlarmış gibi negatif üzüntü.

Bu tür insanlara ne oluyor? Sürekli olarak majör depresyondan mı muzdaripler? Kalıcı bir depresif bozukluğu var mı? Depresyonda olmak bir kişilik özelliği midir?

Bu yazımızda DSM-5 veya DSM-5 gibi güncel sınıflamalarda yer almayan depresif kişilik bozukluğundan (PDB) bahsedeceğiz. ICD-10, ancak Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) ve Beck gibi ünlü yazarlar tarafından uzun yıllardır çalışılmaktadır. (1979).

Theodore Millon'a göre depresif kişilik bozukluğu

Theodore Millon'a göre, depresif kişilik bozuklukları (Millon'un "teslim olma modeli" dediği şey), Zevk Zorluğu Kişilikleri kapsamına girer. Millon'a göre, depresif insanlar bir dizi Kişisel özellikler ortak olarak, farklı seviyelerde tezahür ettirilebilen ve tanımlanabilen:

1. davranış düzeyi

Anlamlı bir şekilde mahzun, görünüm ve durum umutsuz çaresizliği ifade ediyor. Kişiler arası savunmasızlık: savunmasızlık duygusu ve korunma eksikliği nedeniyle, terk edilme korkusuyla başkalarına sizinle ilgilenmeleri ve sizi korumaları için yalvaracaksınız. Sevgi, sebat ve özveri garantileri arayacak veya talep edecektir. İçe dönük olma eğilimindedirler, bu nedenle bir partner bulmakta zorlanabilirler. Bulduklarında ona çok bağımlı hale gelirler.

2. fenomenolojik seviye

Bilişsel olarak karamsardırlar: Neredeyse her konuda bozguncu, kaderci ve olumsuz tavırlar sergilerler. Her zaman en kötüsünü beklerler. Hayattaki olayları mümkün olan en kasvetli şekilde yorumluyorsunuz ve gelecekte hiçbir şey daha iyiye gitmeyeceği için umutsuz hissediyorsunuz.

Kendi imajı "işe yaramaz". Kendilerini önemsiz, işe yaramaz, aciz, kendileri veya başkaları için değersiz olarak yargılarlar.. Olumlu özelliklere sahip olmadıkları için kendilerini suçlu hissederler. Terk edilmiş nesne temsilleri: erken yaşam deneyimleri, zenginlik ve neşe unsurları olmadan boş yaşanır.

3. intrapsişik seviye

• çilecilik mekanizması: kefaret etmesi ve hayatın zevklerinden kendini mahrum etmesi gerektiğine inanıyor. Zevk almayı reddeder ve ayrıca kendini çokça eleştirir, bu da onu kendine zarar verici davranışlara yöneltebilir.

• azalmış organizasyon: yoksul başa çıkma yöntemleri.

4. biyofiziksel seviye

Melankolik ruh hali: kolayca ağlayan, üzgün, utanmış, somurtkan, endişeli ve düşüncelere dalmaya meyilli. Huysuz hissetme eğilimindedirler. Gerçekçi olanın pahasına iyiyi abartmaya çalışanlara kızarlar.

DSM-IV-TR'ye (APA, 2000) göre klinik özellikler:

1994 yılında APA, Kişilik Bozuklukları Araştırma Kriterleri ekindeki DSM-IV'te "Depresif Kişilik Bozukluğu" terimini tanıttı. DSM-IV-TR'ye (APA, 2000) göre depresif kişilik bozukluğunun (PDB) temel özellikleri şunlardan oluşur:

• Yerleşmiş bir depresif davranış ve biliş modeli.
• Geleceği olumsuz görürler, işlerin daha iyiye gideceğinden şüphe duyarlar ve en kötüsünü tahmin ederler. Bozguncu ve kaderci tavırlar sergilerler.
• Çok ciddidirler, mizah anlayışlarından yoksundurlar, günlük yaşamlarında eğlenmelerine veya rahatlamalarına izin vermezler.
• Fiziksel görünümüne gelince, genellikle moralinin bozuk olduğunu yansıtır. Eğimli duruş, psikomotor retardasyon ve depresif yüz ifadesi sıklıkla görülür.
• Üzgün, cesareti kırılmış, hayal kırıklığına uğramış ve mutsuz görünüyorlar.
• Benlik kavramları, değersizlik ve yetersizlik inançlarına odaklanır ve benlik saygıları düşüktür.
• Kendilerini eleştirirler, sıklıkla kendilerini hafife alırlar.
• eğilimi ruminasyon ve sürekli endişeler.
• Kötümserler.
• Çaresiz ve çaresiz hissederler.
• Başkalarını olumsuz eleştirir ve yargılarlar.
• Suçluluk ve pişmanlık duyma eğilimindedirler.
• Pasif, çok az inisiyatif ve kendiliğindenlik ile.
• Başkalarının sevgisine ve desteğine ihtiyaç duyarlar.
• Semptomlar yalnızca majör depresif epizodların seyrinde ortaya çıkmaz ve bir başka deyişle bir hastalığın varlığıyla daha iyi açıklanamaz. distimik bozukluk.

ayırıcı tanı

Depresif kişiliğe sahip kişiler, majör depresif bozukluk veya kalıcı depresif bozukluk (önceden "distimi" olarak biliniyordu) açısından yüksek risk altındadır. Kalıcı depresif bozukluğun geçici olduğu, stresli bir uyaranın neden olabileceği ve herhangi bir zamanda ortaya çıkabileceği açıklığa kavuşturulmalıdır. majör depresif bozukluğun kişilikle istikrarlı bir şekilde bağlantılı olduğu ve zaman içinde öznenin yaşamının çoğu alanına müdahale ettiği. Başka bir deyişle, semptom tablosu kalıcıdır ve klinik olarak belirgin bir sıkıntıya veya sosyal veya mesleki bozulmaya neden olur.

Depresif kişilik bozukluğunu ayrı bir kategori olarak tanımlamayı çevreleyen tartışmaların çoğu, onu distimiden ayırmanın faydasının olmamasıdır. Ayrıca, depresif kişilik bozukluğunun diğer kişilik bozuklukları ile karıştırılabileceği ve örtüşebileceği öne sürülmüştür. (bağımlı, obsesif kompulsif ve kaçınan).

nedenler

Depresif kişilik bozukluğunun nedenleri nelerdir? Biyolojik etkiler tamamen açık olmadığından, bu bozuklukla ilişkili gibi görünen çevresel faktörleri vurgulayacağız (Millon & Davis, 1998):

1. Çocuklukta yetersiz duygusal bağlanma

Çocuk, çocukluk döneminde kesin kabul ve şefkat belirtileri yaşamazsa, duygusal kopukluk, güvensizlik ve izolasyon duyguları oluşabilir.. Bu çocuklar, mesafeli ve kayıtsız olma eğiliminde olan ebeveynleri ile sevgi ve yakınlık deneyimlerinden yoksundurlar. Çocuklar, ebeveyn duygusal desteği arayışına boyun eğme, çevrelerinden daha az talepte bulunmayı öğrenme ve çaresizlik ve umutsuzluk duyguları geliştirme eğilimindedir.

2. çaresizlik

Gelecekte depresif bir yetişkin olacak olan çocuk, çocukluğunda babası tarafından aşağılanır ve babası onu genellikle işe yaramaz hissettirir., yeterlilik ve güven duyguları geliştirmesini engelliyor. Çocuklar kendi başlarına nasıl iyi çalışacaklarını bilmediklerini öğrenirler ve bu yeteneğe asla sahip olamayacaklarına inanmaya başlarlar, bu yüzden derin bir umutsuzluk hissederler.

3. Bir kimlik olarak hüznün pekiştirilmesi

Üzüntü ve çaresizlik ifadeleri dikkat çekmeye hizmet eder, böylece başkalarının onlara çok ihtiyaç duydukları sevgi ve şefkat belirtilerini vermelerini sağlar.. Bu şekilde depresif davranışları için pekiştirme elde ederler. Bu iki ucu keskin bir kılıç olabilir çünkü kısa vadede işe yarasa da uzun vadede işe yarayabilir. Burada elde edilen şey, çevrelerinin depresif davranışlarından bıkmaları ve buna son vermeleridir. kaçınmak

4. Olan ile olması gereken arasındaki fark

Kendini sürekli sevilmemiş, işe yaramaz ve yetersiz hisseden depresif kişilik bozukluğu olan kişi, olması gerekenle arasındaki farkları bulur. ve aslında ne olduğunu. Çoğu zaman bu eşitsizlik, ebeveynlerin çocuğa yüklediği gerçekçi olmayan beklentilerden doğar. Bu eşitsizlikten boşluk ve umutsuzluk duyguları doğar.