Diseksekütif sendrom: nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İnsan vücudu, çok sayıda işlevi ve işlemi gerçekleştirebilen karmaşık bir organizmadır.. Sinir sistemimiz, sistemlerin geri kalanını yönetir ve hem hayatta kalmamızı sağlar hem de söz konusu olduğunda. uyum sağlamamıza izin veren davranışları gerçekleştirirken vücudumuzun işleyişini sürdürmek yarım.

Bu son anlamda, muhakeme, karar verme veya sonuçları planlama ve tahmin etme yeteneği gibi daha üst düzey süreçler temel unsurlardır. Ancak bazen bu işlemler, onları düzenleyen sinir bağlantılarındaki bir sorun nedeniyle düzgün çalışmayabilir. Muhtemel sebeplerden biri sözde diseksekütif sendromdur..

• İlgili makale: "En yaygın 15 nörolojik bozukluk"

yürütme işlevleri

Yürütücü işlevlerden anlıyoruz yurt dışından aldığımız bilgileri entegre etmemize izin veren üst düzey bilişsel süreçler ve yetenekler dizisine, sosyal davranışımızı düzenlemeye yardımcı olmanın yanı sıra davranışlarımızı yönetmek ve nihayetinde çevreye verimli bir şekilde uyum sağlamak motivasyon. Davranışın engellenmesi, soyut muhakeme, karar verme veya eylemlerimizin sonuçlarını tahmin etme yeteneği gibi yönler dahildir.

Bu entelektüel kapasiteler ve süreçler, esas olarak serebral korteksin en büyük ve en gelişmiş kısmı olan beyin tarafından kontrol edilir. Frontal lob. Yürütücü işlevlerin düzgün işleyişiyle ilgili alanların bulunduğu bölge bu bölgede ve özellikle de prefrontal olarak bilinen bölgede bulunur.

Bu bölgede lezyonların varlığı yürütücü işlevlerde değişikliklerin varlığına neden olacaktır., kişinin hayatın her alanında işleyişi üzerinde ciddi sonuçlar doğurabilecek bir durumdur.

yürütme bozukluğu sendromu

Eskiden frontal sendrom olarak bilinen sözde diseksekütif sendrom, frontal lobda ve özellikle prefrontal bölgede lezyonların varlığının bir sonucu olarak ortaya çıkan, çeşitli tip ve şiddette bir dizi değişikliktir. Şimdiki adından da anlaşılacağı üzere asıl etki yürütme işlevlerinde gerçekleşmektedir. ikincil olarak iletişim gibi diğer yönlerde değişikliklere neden olabilir veya kişilik.

Semptomlar oldukça değişken olabilir. Ana yüksek işlevlerle ilgili olarak, dürtüleri engelleme yeteneğinde genellikle bir azalma vardır, davranışı değiştirememe ve genel olarak çevredeki değişikliklere uyum sağlamada güçlük çekme nedeniyle sebat. Esnek olmazlar ve bilgileri planlama, konsantre olma, organize etme ve yeniden düzenleme ve şeyleri hafızada tutma konusunda zorluk çekme eğilimindedirler. Takıntılı düşüncelere sahip olmaları alışılmadık bir durum değildir. ve/veya paranoyak.

Diseksekütif sendromda genellikle ciddi değişiklikler gösteren bir başka yön de kişiliktir. Denek çok daha fevri ve sinirli olma, ruh halini sürekli değiştirme eğilimindedir. ruh hali ve hatta daha agresif olmak ve davranışlarını duruma göre ayarlamakta zorluk çekmek. bağlam. Bu, özellikle sosyal davranışla bağlantılı orbitofrontal prefrontal değişikliklerden kaynaklanmaktadır.

Nihayet, yönlendirilmiş davranış çok daha karmaşık hale gelir, sıralı eylemleri gerçekleştirirken ve eylemleri başlatırken ve sonlandırırken yaşanan sorunlar nedeniyle. Özneyi planlama ve bir şeyler yapmak isteme konusunda çok az yetenekle bırakan belirli bir düzeyde ilgisizlik ve ilgisizliğin ortaya çıkması yaygın bir durumdur.

alt bölümler

Diseksekütif sendrom, prefrontal bölgenin yaralanmış bölgesine ve bu yaralanmanın neden olduğu semptomların tipine göre üç alt sendroma ayrılabilir.

1. dorsolateral sendrom

VEBu sendrom, dorsolateral prefrontal korteksteki lezyonlardan kaynaklanır.. Yürütücü işlevlerde değişikliklerin varlığı ile karakterize edilir (en çok yürütücü olmayan kelimesiyle tanımlanandır), örneğin hafıza sorunları, muhakeme güçlükleri, karar verme, planlama ve analiz yapma, sebat etme ve konsantrasyon. Sözel akıcılıkta ve hatta harekette de sorunlar vardır. Son olarak, davranış düzeyinde genellikle dikkat dağınıklığı, motivasyon eksikliği, ilgisizlik ve depresif sendromlar gösterirler.

2. orbitofrontal sendrom

Diseksekütif sendromun bu alt tipi, orbitofrontal bölgedeki lezyonlar tarafından üretilir.. En belirgin semptomlar, dürtü kontrolü, kişilik değişikliği ve sosyal davranışı yönetmede yaşanan zorluklarla ilgilidir. Bağımlılık ve eko-semptomlar gösterebilmelerine rağmen, kararsız, agresif ve sinirli olma eğilimindedirler. Çevreyi dokunarak keşfetme eğilimindedirler. Moria veya onu açıklayacak iç veya dış uyarı olmaksızın boş, mutlu bir ruh hali görünebilir. Obsesif-kompulsif semptomların ortaya çıkması nadir değildir.

3. frontal mesial sendrom

Mezial devredeki bu lezyonun en yaygın semptomları apati, motivasyon eksikliği ve akinetik mutizmdir., isterse yapabileceği halde çevresel uyarıma yanıt vermediği.

Farklı hayati alanlarda etkilenme

Diseksekütif sendromun kendi semptomlarının dışında, bu bozukluk genellikle ondan muzdarip olan öznenin farklı alanlarına ve hayati bölgelerine önemli ölçüde zarar verir. Ve bu diseksekütif sendrom, hastanın farklı açılardan iş göremezliği anlamına gelebilir.

Sosyal düzeyde, yüksek dürtüsellikleri veya pasiflikleri ve olası bir artış olması muhtemeldir. sinirlilik, çevrenizin yavaş yavaş uzaklaşmasına ve özneyi terk etmesine neden olabilir yalıtılmış. Bazen daha baştan çıkarıcı hale gelseler de (engellemenin büyük ölçüde azaldığını unutmayın), öyle değildir. Görünüşün ötesine geçen ve kendileri için anlamlı olan yeni şirketler kurmakta zorluk çekmeleri nadirdir. Onlar. Ayrıca sevdiklerinizi tanımayı zorlaştıran hafıza sorunları ortaya çıkabilir.

İşyeri de zarar görebilir. Çocukça veya sorumsuz davranışlar nedeniyle işlerini kaybetmeleri nadir değildir.önceden belirlenmiş bir hareket tarzını planlayıp takip edememek veya değişikliklere uyum sağlayamamak. İşlevlerini yerine getirebilmek için başkalarının talimatlarına bağlı olmaları da garip değil.

Akademisyenlerde de yaralanmalardan kaynaklanan olası öğrenme sorunları ve konsantrasyonu sürdürmedeki zorluklarla ilgili sorunlar ortaya çıkabilir.

sendromun nedenleri

Diseksekütif sendromun ortaya çıkışı, prefrontal bölgede veya bunun beynin geri kalanıyla bağlantılarındaki değişikliklerin veya lezyonların varlığına bağlıdır. Bu lezyonlar farklı nedenlerle ortaya çıkabilir, aşağıdaki örnek verilebilir.

1. Kesikler veya dış travma

Kazalar, fiziksel saldırganlık veya düşmeler, bu bozukluğun en belirgin nedenlerinden bazılarıdır. Aslında, frontal veya diseksekütif sendromun en ünlü vakası Phineas Gage, prefrontal kemiği delen bir patlamada kafatasına çelik bir çubuk saplanan bir adam bu süreçte ve hayatının sonuna kadar ciddi davranış bozuklukları yaşayan günler.

2. BEYİn tümörü

Beynin ön bölgesinde veya başka bir bölümünde meydana gelen bir beyin tümörü, beynin kafatasına baskı yapmasına neden olarak diseksekütif sendrom oluşturma yeteneğine sahiptir.

3. felç

Beynin ön kısmındaki veya beynin geri kalanıyla bağlantılarındaki felçler ve beyin kanamaları neden olabilir. işlevlerden sorumlu prefrontal nöronlar boğulduğunda veya boğulduğunda diseksekütif sendrom yöneticiler.

4. Demanslar ve nörodejeneratif hastalıklar

Demans hastalarında sıklıkla diseksekütif sendrom semptomları görülebilir. Bunun nedeni, ilerleyici nöronal ölümün prefrontalın düzgün çalışmayı durdurmasına neden olmasıdır. Ek olarak, bu durumda, daha fazla nöron yok edildiğinden semptomlar daha da kötüleşme eğilimindedir. Frontal bunama gibi hastalıklar öne çıkıyor.

Tedavi

Diseksekütif veya frontal sendrom, kendisine neden olan olgunun türüne bağlı olarak farklı tedaviler sunabilen bir problemdir. Tedavi edici bir tedavi sunmaz, ancak multidisipliner bir bakış açısıyla farklı semptomlar üzerinde çalışmak mümkündür.

G.Genel olarak tedavi, kaybedilen yetenekleri mümkün olduğunca geri kazanmakla ilgilidir., yaralanmaların neden olduğu eksiklikleri hafifletmek, korunan yetenekleri geliştirmek ve sundukları olası eksiklikleri telafi etmeye olanak tanıyan alternatif yollar aramak. Genellikle zihinsel egzersize ve işlevlerin geri kazanılmasına izin veren mesleki terapi gerektiren stimülasyon çok önemlidir. Bununla birlikte, hiperstimülasyon ters tepebilir.

Öte yandan, farmakolojik düzeyde, kaygı, olası paranoya ve takıntılılık, ilgisizlik veya depresyon gibi sorunların üstesinden gelmeye yardımcı olmak için farklı ilaçlar kullanılabilir.

Bibliyografik referanslar:

• Gomez, M. (2009). yürütücü olmayan sendromlar; klinik temeller ve değerlendirme.
• Goldberg, E. (2009). Yürütücü beyin: ön loblar ve uygar zihin. Eleştiri.
• Jarne, A. ve Aliağa, A. (2010). Adli nöropsikoloji el kitabı: klinikten mahkemelere. Düzenlemek. Çoban.
• Kandel, E.R.; Schwartz, JH; Jessell, T.M. (2001). Nörobilimin İlkeleri. Madrid: MacGrawHill.