Hebephrenia (düzensiz şizofreni): belirtiler ve nedenler

DSM-5 bozuklukların tanısal el kitabı, farklı şizofreni türleri arasındaki ayrımı ortadan kaldırsa da, çok sayıda Profesyoneller, her bir hastalığın ana semptomlarını vurguladığı için bu alt bölümü çok bilgilendirici bulmaya devam ediyor. dava.

En yaygın türlerden biri Klasik adı “hebephrenia” olan düzensiz şizofreni. Bu erken başlangıçlı bozukluk, diğer şizofreni biçimlerinden şu özellikleriyle ayırt edilir: halüsinasyonların yanı sıra dezorganizasyon semptomları ve psikolojik eksiklikler ve sanrılar

• İlginizi çekebilir: "Parafreni: Bu bozukluğun türleri, belirtileri ve tedavisi"

Hebephrenia veya dezorganize şizofreni

"Düzensiz şizofreni" olarak da bilinen Hebephrenia, şizofreni türleri DSM-IV ve ICD-10 kılavuzlarında açıklananlar. hakkında Asözde “düzensizlik sendromunun” aşırı tezahürü, birçok şizofreni vakasında az ya da çok mevcuttur.

Alman psikiyatr Ewald Hecker, 1871'de önce hebefreni ve daha sonra dezorganize şizofreni olarak adlandırılacak olan sendromun ilk ayrıntılı tanımını yaptı. Emil Kraepelin hebephrenia'yı şizofreniyi ifade etmek için kullandığı kavram olan "dementia praecox"un alt tipleri arasına dahil etmiştir.

DSM-IV'e göre hebefreni, negatif semptomların pozitif semptomlara baskın olması ile karakterize edilir. Şizofreninin pozitif belirtileri ağırlıklı olarak halüsinasyonlar ve sanrılar, bulduğumuz olumsuz belirtiler arasında farklı türlerde bilişsel, davranışsal ve duygusal eksiklikler.

ICD-10 örneğinde, şizofreninin düzensiz alt tipinin temel özellikleri, semptomların erken başlamasını, davranışsal öngörülemezlik, uygunsuz duygusal ifadelerin varlığı, sosyal ilişkilere ilgi eksikliği ve eksiklikler motive edici.

• İlgili yazı: "Psikoz ve şizofreni arasındaki 5 fark"

Karakteristik semptom ve bulgular

Söylediğimiz gibi, hebephrenia, esas olarak negatif semptomların varlığı ve dil ve davranışta düzensizlik ile karakterize edilir. Öte yandan hastalığın başlama yaşı diğer şizofreni türlerine göre de farklılıklar göstermektedir.

1. erken sunum

düzensiz şizofreni Sıklıkla 15-25 yaşları arasında saptanır. Negatif semptomların ilerleyici gelişimi yoluyla. Bu özellik, uzun süre hebephrenia'da anahtar özellik olarak kabul edildi; aslında, "hebeos" kelimesi Yunanca "genç çocuk" anlamına gelir.

2. düzensiz davranış

Şizofreni hakkında konuştuğumuzda, "düzensiz davranış" kavramı, harekete geçme motivasyonundaki değişiklikleri ifade edebilir. Görevlere başlama veya tamamlama ya da garip giysiler giymek veya mastürbasyon yapmak gibi eksantrik ve sosyal olarak uygunsuz davranışlar halk.

3. düzensiz dil

Şizofrenide, dilin düzensizliği, düşünmeyi etkileyen daha derin bozuklukların tezahürü ve bilişsel süreçler. Hebephrenia'nın tipik dilbilimsel belirtileri arasında, konuşurken ani blokajlar veya "fikir uçuşması" olarak bilinen kendiliğinden konu değişiklikleri bulabiliriz.

4. duygusal rahatsızlıklar

Hebefreni hastaları, genel olarak şizofreni için tipik olan duygulanımda düzleşme gösterirler. diğer duygusal semptomların yanı sıra zevk almada güçlüklerle (anhedoni) de ilişkilidir. negatifler.

tezahür etmesi de dikkat çekicidir. bağlama uygun olmayan duygusal ve yüz ifadeleri. Örneğin, hebefrenik bir hasta, sevilen birinin ölümüyle ilgili bir konuşma sırasında gülebilir ve gülümsemeye benzer yüz buruşturmaları yapabilir.

5. Negatif semptomların baskınlığı

Paranoid şizofreniden farklı olarak, hebefreni durumunda negatif belirtiler, pozitif belirtilerden açıkça daha belirgindir; Bu, halüsinasyonların ve sanrıların olması durumunda, dezorganizasyon semptomlarından daha az önemli olduğu anlamına gelir. sosyal etkileşime ilgi eksikliği veya duygusal düzleşme.

Negatif semptomların ilaca pozitif olanlardan daha az yanıt verdiğini akılda tutmak önemlidir; Aslında, birçok antipsikotik, özellikle birinci kuşak olanlar, davranışsal ve duygusal eksikliklerin artmasına neden olur. Ek olarak, negatif semptomların baskın olduğu kişiler genellikle daha düşük bir yaşam kalitesine sahiptir.

Diğer şizofreni türleri

DSM-IV, düzensizliğe ek olarak şizofreninin dört alt tipini tanımlar: paranoid, katatonik, farklılaşmamış ve kalıntı. Fakat, DSM-5'te farklı şizofreni türleri arasındaki ayrım ortadan kaldırılmıştır. çünkü pek kullanışlı görülmedi. ICD-10 kendi payına postpsikotik depresyon ve basit şizofreni ekler.

1. paranoyak

Paranoid şizofreni tanısı şu durumlarda konur: ana semptomlar sanrılar ve/veya halüsinasyonlardır, genellikle işitseldir. Prognozu en iyi olan şizofreni türüdür.

2. katatonik

Katatonik şizofrenide davranışsal belirtiler baskındır; Spesifik olarak, şizofreninin bu alt tipine sahip kişiler, fiziksel ajitasyon veya hareketsiz kalma eğilimi; ikinci durumda, bir uyuşukluk halinin ortaya çıkması yaygındır ve "mumsu esneklik" adı verilen fenomen tespit edilebilir.

• İlgili yazı: "Katatoni: Bu sendromun nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

3. farklılaşmamış

Farklılaşmamış alt tip, şizofreni semptomları tespit edilirse ancak paranoid, dezorganize veya katatonik alt tiplerin özellikleri karşılanmazsa teşhis edilir.

4. artık

Rezidüel şizofreni, semptomların daha yoğun olduğu bir dönemden sonra sınırlı klinik öneme sahip halüsinasyonların ve/veya sanrıların varlığı olarak tanımlanır.

5. Basit

Basit şizofreni hastalarında, ilgili negatif belirtiler, psikotik dönemler (veya salgınlar) ortaya çıkar. Bu alt tip, şizoid ve şizotipal kişilik bozuklukları ile ilişkilidir.

6. postpsikotik depresyon

Şizofreni hastalarının çoğu, psikotik bir epizodu takip eden dönemde depresyon yaşar. Bu tanı genellikle duygusal rahatsızlıklar klinik olarak önemli olduğunda kullanılır ve aşağıdakilere atfedilebilir: şizofreninin negatif belirtileri.