DESNOS: Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozukluğu

O Travmatik stres bozukluğu sonrası son yıllarda en çok çalışılan bozukluklardan biri olmuştur (özellikle II. Dünya Savaşı'nın yıkıcı sonuçlarının bir sonucu olarak) Dünya çapında), büyük ölçüde bundan muzdarip insanlar ve kendi çevrelerindeki insanlar için gerektirdiği işlev bozukluğunun farkındalığından kaynaklanmaktadır. etrafında.

Dünyada herkes, sadece bir kez travma deneyimine veya olayına maruz kalmış olsa bile, bir gün Travma Sonrası Stres Bozukluğu yaşayabilir.. Peki ya hayatları boyunca ya da uzun bir süre boyunca çok ciddi stresli koşullara maruz kalan insanlar? Peki ya savaş gazileri? Ve sürekli fiziksel, psikolojik ve cinsel tacize maruz kalan reşit olmayan çocuklarla? Size sürekli saldıran insanlar birincil aile ilişkileriniz olduğunda ne olur?

Bu yazıda inceleyeceğiz Karmaşık Travma Sonrası Stres Bozukluğudenilen gününde TASARIMLAR.

DESNOS veya karmaşık TSSB nedir?

DESNOS (İngilizce kısaltması için, Başka Türlü Adlandırılamayan Aşırı Stres Bozukluğu; tanımlanmamış aşırı travma sonrası stres bozukluğu), şimdi TSSB olarak biliniyor karmaşık, kendi kendini düzenleme sorunlarının eklendiği TSSB'nin varlığı ile tanımlanır. kişi. Genellikle birden fazla travmatik olay, uzun süreli travma, özellikle şiddetli travma (genellikle kişilerarası mağduriyetle ilgili) yaşayan kişilerde görülür.

Luxenberg ve arkadaşlarına göre karmaşık bir TSSB örneği. (2001), çocukken gerekli ilgi ve ilgiyi görmemiş, cinsel istismara uğramış bir kadın olacaktır. alkolik üvey babası tarafından defalarca anne.

Karmaşık TSSB için yeni bir teşhis kategorisi önerilmiştir ve görünüşe göre ICD-11, TSSB ile karmaşık TSSB arasında ayrım yapacaktır (DSM-5'te durum böyle değildir). İlki, üç semptom grubunu içerecektir (yeniden deneyimleme, kaçınma ve sürekli mevcut tehdit duygusu). uyarılma ve hipervijilans ile kendini gösterir), karmaşık TSSB üç ek grup içerecektir: duygusal düzensizlik, olumsuz benlik kavramı ve ilişki bozulması.

Semptomlar ve özellikler

Yorumladığımız gibi, Karmaşık TSSB, TSSB'nin bireyde bazı öz-düzenleme problemleriyle birlikte ortaya çıkması ile karakterize edilir.. Bu sorunlar şunlardır:

İlişkisel kapasitelerin bozulması

Kişilerarası ilişkilerde değişiklikler ortaya çıkar. Karmaşık TSSB'si olan kişi, kendini izole etme, başkalarına kronik olarak güvenmeme, öfke veya haksız düşmanlık içinde yaşama eğiliminde olacaktır. başkalarına karşı çok spontane bir şekilde "kurtarıcı" olarak hareket eden bir kişiyi tekrar tekrar aramak (güvenliği yeniden tesis etmek için) kayıp).

Genel olarak, başkalarına güvenemedikleri ve onlara açılamadıkları için çok az yakın ilişkisi olan insanlar olma eğilimindedirler. Pek çok durumda sosyal becerilere sahip olduklarından, bir şekilde kendi kendilerini sabote ettikleri söylenebilir. yakın ilişkiler kuramazlar, ancak öğrenme davranışları ve edindikleri inançlar nedeniyle bunu gerçekleştiremezler. onları sakla

Dikkat ve bilinçte değişiklikler

Disosiyatif semptomlar sıklıkla ortaya çıkar. Karmaşık TSSB'si olan kişiler, değişmiş veya parçalanmış bilinç ile ortaya çıkabilir, hafıza, kimlik, kendini ve/veya çevreyi algılama.

• bu ayrışma Tanımlanması zor bir yapıdır ve birkaç yönden oluşur:
• kopukluk (yakın çevreden duygusal ve bilişsel kopukluk): sosyal ortamlara gidebilirler ama yokmuş gibi görünürler.
• duyarsızlaşma (kişinin kendi bedeni veya kendisi hakkındaki algısında değişiklik)
• derealizasyon (dış dünya algısının değişmesi)
• Hafıza sorunları (kişisel olaylar için hafıza kayıpları)
• duygusal daralma (azalan duygusallık, azalan duygusal tepki kapasitesi). Sanki duygusal olarak uyuşmuş gibiydiler.
• kimliğin ayrışması (En ciddi ve en seyrek olanı: kişinin kendi zihninde birden fazla kişi olduğu algısı veya deneyimi).

Şemalar veya inanç sistemleri çok olumsuz etkilenir

Karmaşık TSSB vakalarında, tedavi sırasında daha esnek hale getirilmeye ve değiştirilmeye çalışılması gereken üç tür kalıcı ve abartılı olumsuz inanç veya beklenti vardır:

• Kendiniz hakkında: "Ben kötüyüm", "Olanlardan ben sorumluyum", "Asla iyileşemem", "Kötü şeyler sadece kötü insanların başına gelir".
• Diğerleri hakkında: "kimseye güvenemezsin", "savaşa katılmamış birine güvenemezsin".
• Dünya hakkında: "Dünya varsayılan olarak güvensiz ve adaletsiz bir yer, kötü bir şey olacak", "dünya çok tehlikeli bir yer", "Bana ne olabileceği üzerinde hiçbir kontrolüm yok". Ayrıca utanç, suçluluk, çaresizlik, geçersizlik, kimsenin anlamadığı duygusu çok sık görülür.

Duyguları düzenlemede zorluklar ve somatik rahatsızlık

Şiddetli ruh hali dalgalanmaları, disforik, sinirli ruh halleri, aralıklı öfke (öfke yönetimi güçlükleri) yaygındır. … Kendine zarar verici ve dürtüsel davranışlar gösterebilirler (cinsel nitelikte olanlar dahil). Somatik rahatsızlık ile ilgili olarak, sıklıkla baş ağrıları, mide-bağırsak sorunları, kronik ağrı, spesifik olmayan vücut ağrıları olabilir...

Tedavi

Tedavi büyük ölçüde kişinin maruz kaldığı travma veya travmaların türüne bağlı olsa da, model klinisyenin çalıştığı psikolojik çalışma ve uygun zaman, karmaşık TSSB'nin tedavisi için kılavuzlar vardır (Cloitre ve ark., 2012). Tedavi 3 aşamaya ayrılabilir:

• Faz 1: amaç, öz düzenleme sorunlarını yöneterek, duygusal ve sosyal becerilerini geliştirerek kişinin güvenliğini sağlamaktır.
• Faz 2: Bu aşamada travmanın kendisine ve anıları işlemeye odaklanacaksınız.
• 3. Aşama: Şu anda amaç, tedavinin başarılarını yeniden bütünleştirmek ve pekiştirmek ve kişinin mevcut hayati koşullara uyum sağlamasına yardımcı olmaktır. Bir nüks önleme planının uygulanması tavsiye edilir.

Son olarak belirtmek gerekir ki kişinin kendisi hakkındaki inançları, kendisi hakkındaki inançları çok önemlidir. çoğu zaman yapılması en zor şey olan zahmetli ve bazen uzun süreli bir iş olduğu için diğerleri ve dünya hakkında. Değiştir.