Parkinson hastalığında psikoz: nasıl tedavi edilir?

Akıl hastalıkları, özellikle nörodejeneratif nitelikte olanlar, insanları etkiler. hastaların beyin fonksiyonları, tıp camiasını şaşırtmaya devam eden şekillerde ve ilmi. Bu, Parkinson hastalığının ürettiği psikoz durumudur.

En yaygın olmasa da, bazı durumlarda Parkinson hastalığına eşlik edebilen bunama bir psikoza dönüşür, bunun her türlü semptomuna neden oluyor. Bu yazıda bu semptomlardan ve bunlarla mücadele etmek için var olan olası tedavilerden bahsedeceğiz.

• İlgili yazı: "Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

Parkinson psikozdan önce geldiğinde

Kural olarak, Parkinson hastalığı Nörodejeneratif bir durum olarak kabul edilir bir dizi hareket bozukluğuna neden olmasıyla ayırt edilir. Bunun en karakteristik belirtileri, motor işlevi etkileyen ve kendini gösteren belirtilerdir. çok karakteristik titremeler, yürüme güçlükleri ve harekete başlama sorunları hareket.

Bununla birlikte, bu hastalık motor semptomların yanı sıra biliş ve ruh hali ile ilgili semptomlarla da karakterize edilir. Bu nedenle, belirli vakalarda Parkinson hastalığı ile ilişkili psikotik semptomların ortaya çıkması şaşırtıcı değildir.

Bazı Parkinson hastalarında, ilerleyici bir demans olarak bilinen Lewy vücut demansı. Bu cisimler beyinde sinüklein olarak bilinen bir proteinin anormal yığınlarından oluşur. Bu element genellikle substantia nigra bölgesinde bulunmasına rağmen, Bunun dışındaki Lewy cisimcikleri, motor olmayan semptomlar ve demans gelişimi ile ilişkilendirilmiştir. ilerici.

Demans gelişen Parkinson hastalarının %20 ila 30'unun psikotik belirtiler gösterebileceği tahmin edilmektedir. Yine de, demansın olmadığı durumlarda bildirilen psikoz vakaları da vardır.. Son olarak, Parkinson hastalığı kötüleştikçe psikotik semptomların şiddeti de artar.

Genellikle, psikotik semptomlar genellikle hastalıktan yıllar sonra, özellikle de en ciddi aşamalarındayken ortaya çıkar. Ancak bunların herhangi bir zamanda, hatta Parkinson tedavisine başladıktan kısa bir süre sonra bile ortaya çıkma olasılığı vardır.

• İlginizi çekebilir: "Psikoz nedir? Nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

Parkinson ile ilişkili bu psikotik semptomlar nelerdir?

Geleneksel olarak psikoz, hastanın herhangi bir türde sanrılar ve/veya halüsinasyonlar yaşadığı zihinsel veya psikiyatrik bir bozukluk olarak tanımlanmıştır. Ayrıca, bu semptomatoloji Parkinson hastalığının evrimi içinde ortaya çıktığında, kişi ayrıca kafa karışıklığı durumları da gösterebilir.

Bu psikotik semptomatolojiden önce bir dizi uyku düzeninde bozulma ve değişikliklerREM uykusunda kas atonisinin olmadığı bir parasomni olmasıyla ayırt edilen REM uykusu davranış bozukluğu gibi. Aynı şekilde, güçlü ve ani hareketler ve şiddetli rüyaların deneyimlenmesi de buna eşlik eder.

Ardından, Alzheimer hastalığı olan hastalarda psikotik semptomların nasıl ortaya çıktığını açıklamaya devam edeceğiz.

1. halüsinasyonlar

Halüsinasyonlar, psikotik durumların en karakteristik semptomlarından biridir. Are kişinin gerçekte var olmayan uyaranları algılamasına neden olur. Spesifik Parkinson vakasında, bu halüsinasyonlar görsel, işitsel ve hatta dokunsal olabilir.

Halüsinasyonların ortaya çıkışının başlangıcında bunlar hasta için çok ürkütücü bir hal alabilir, çünkü genellikle çoktan ölmüş insanların algısı veya son derece garip unsurlarla ilgilidir. Maalesef, Bunların şiddeti, hastalığın gelişmesiyle birlikte artma eğilimindedir., hastada gerçek endişe ve panik durumlarına neden olur.

• İlgili yazı: "15 tür halüsinasyon (ve olası nedenleri)"

2. sanrılar

Psikotik semptomları, sanrıları veya sanrılı fikirleri olan Parkinson hastalarında genellikle doğası gereği paranoyaktır. Bunların içeriği genellikle izlendiğiniz, zulüm gördüğünüz veya bir veya daha fazla kişinin size herhangi bir şekilde zarar vermeye çalıştığı fikriyle ilgilidir.

3. karışıklık durumları

Konfüzyon durumlarında veya konfüzyon semptomlarında, hasta bilinç durumunda değişiklikler yaşar. Hastanın psikotik belirtiler göstermeye başladığının işaretlerinden biri, uyanıklık ve uyanıklık arasındaki dalgalanmalar, konsantrasyon sorunları ve onu çevreleyen her şeyden bir tür kopukluk.

Bu tür düzensiz düşünme, yukarıda belirtilen paranoyak fikirleri destekleme eğilimindedir. Ayrıca bu durum yaşlı hastalarda veya başka hastalıklarla komorbiditesi olanlarda meydana gelirse, şiddetli deliryuma kadar varabilir.

Herhangi bir tedavi var mı?

Parkinson'un psikotik semptomlarını hafifletmek için herhangi bir müdahaleye başlamadan önce, bu semptomlara neden olan nedenler spesifik olarak tanımlanmalıdır. Genellikle bunlara antiparkinson ilacının kendisi neden olur.; bununla birlikte, Parkinson hastalığına eşlik eden deliryumu veya bunamayı tetikleyen bir enfeksiyonun sonucu da olabilirler.

Köken belirlendikten sonra, ilk tedavi önlemleri benimsenmeye başlanabilir. Sanrıların ve halüsinasyonların ortaya çıkmasından ilacın kendisi sorumlu olduğundan, izlenecek ilk adımlar şunlardan oluşur: bunun dozunu ayarla. Ancak bu gerçekten karmaşık bir süreç; çünkü ilaç çok fazla azaltılırsa, Parkinson'un motor semptomları büyük ölçüde artabilir. Ancak bazı değişiklikler yapılmazsa, psikotik semptomatoloji artacaktır.

Parkinson için ilaç ayarlaması ile psikotik belirtilerin azaltılamaması durumunda, doktor antipsikotik ilaçlara başvurma kararı alabilir. Ancak bu seçim de risksiz değildir.

Psikotik semptomları tedavi etmek için kullanılan ilaçlar genellikle etkilidir çünkü dopamin reseptörlerini bloke etmek beynin limbik bölgelerinde. Ancak beynin motor fonksiyonlarını yöneten bölgelerindeki dopamini de bloke edebilirler. striatum gibi daha anormal hareketlerin ortaya çıkmasına yol açacaktır. Parkinson.

Buna rağmen, bu psikotik semptomlar ilaç kullanımını gerektirecek kadar şiddetli ise, tipik antipsikotiklerin kullanımı, örneğin haloperidolgibi atipik antipsikotiklerden çok daha etkili ve daha az yan etki klozapin dalga ketiapin.

Son yıllarda psikotik belirtilerin tedavisi için bir ilaç geliştirildi. FDA (Amerikan Gıda İdaresi Ajansı) tarafından onaylanan Parkinson hastalığı İlaçlar). Bu ilaç, motor semptomları kötüleştirmeden bu hastalıkla ilişkili psikotik semptomları azaltır. Pimavanserin olarak bilinir, bu ilaç doğrudan dopamin akışını bloke etmeden psikotik semptomları etkiler. Bununla birlikte, bu ilaç çok yeni yaratılmıştır, bu nedenle ne kadar etkili ve güvenli olabileceğini zaman gösterecek.