Fenotiyazinler: bu ilaç grubunun özellikleri ve kullanımları

Kimyasal yapılarına, keşfedilmelerine (birinci veya ikinci nesil), etki mekanizmalarına vb. bağlı olarak birçok antipsikotik türü vardır. Bu makalede fenotiyazinleri bileceğiz.

Fenotiyazinler, tedavi etmek için kullanılan bir grup antipsikotik ilacın kimyasal yapısını oluşturur. çeşitli ciddi zihinsel ve duygusal bozuklukların yanı sıra mide bulantısı ve kusmayı azaltmak için (ilaç antiemetik). Bazı fenotiyazin ilaçları Klorpromazin ve Levopromazindir.

• İlgili yazı: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

Fenotiyazinler: kimyasal bileşik

Fenotiyazinler terimi, iki benzen halkasının trisiklik çekirdeğini içeren kimyasal bileşikler ("feno"). İki halka, bir kükürt atomu ("tio") ve bir nitrojen atomu ("azo") içeren bir halka aracılığıyla bağlanır. Azot atomuna üç karbonlu bir yan zincir (alifatik veya siklik) bağlıdır.

Sıcak asetik asit, benzen ve diğer çözücülerde çözünen sarımsı veya yeşilimsi kristal bir bileşiktir. Kimyasal olarak uçucu bir organik bileşiktir ve çevre için toksiktir.

Menşei

Fenotiyazinler ilk olarak Paul Ehrlich tarafından sıtma ilaçları olarak ve daha sonra Daniel Bovet tarafından antihistaminikler olarak kullanıldı. Kendi paylarına, Henry Laborit ve Pierre Huguenard anestezide "cerrahi şokun" etkilerine karşı koymak için fenotiyazinler kullandı.

Bu onları, Jean Delay ve Pierre tarafından tanınan ilk madde olan prometazin ve klorpromazini keşfetmeye götürdü. Şizofreni tedavisinde etkili antipsikotik özellikler gösteren Deniker (daha sonra göreceğimiz gibi ilk antipsikotik). ileri).

Başlangıçta, fenotiyazin 1883 yılında sentetik bir boya olarak geliştirilmiştir.. Sentezi, 19. yüzyılın sonlarında tekstil endüstrisinde boyaların geliştirilmesi sırasında Alman organik kimyager Bernthsen'e bağlıdır.

Zaman geçtikçe fenotiyazinler boyarmadde endüstrisinden tekstil endüstrisine kadar önem kazanmıştır. Fenotiyazinler ve diğer boyalarla ilgili çeşitli bulgulara dayanarak, bunların ilaç endüstrisinde büyük yankıları oldu.

Özellikler

fenotiyazinler, Bir antipsikotik ilaç grubuna dahil olmanın yanı sıra (yapıları gereği), genel kullanım için antiemetiktirler. (kusmayı veya mide bulantısını önleyin). Düşük veya orta yoğunluktaki çok çeşitli uyaranlarda etkilidirler; aksine, sisplatin ile kemoterapi gibi güçlü emetikler (kusmaya neden olan uyaranlar) nedeniyle kusmada etkili değildirler.

Bir doz/etki ilişkisi var gibi görünüyor ancak yan etkilerin ortaya çıkması maksimum dozu sınırlıyor. Bu etkiler distonik reaksiyonları (özellikle çocuklarda), sedasyonu ve hipotansiyonu içerir.

• İlginizi çekebilir: "Antipsikotik türleri (veya nöroleptikler)"

Klorpromazin: İlk antipsikotik

En iyi bilinen fenotiyazinlerden biri klorpromazindir. Klorpromazin, farmakoterapide bulunan ilk fenotiyazin antipsikotikti (genel olarak da ilkti) ve yarım asır önce keşfedildi.

Psikiyatri için büyük bir devrimdi. ve ruhsal bozuklukları başka bir bakış açısıyla tedavi etmeye başlamak. Ayrıca psikofarmakoloji gibi bir alanda araştırma geliştirmeye başlamak için tohum oldu.

Diğer fenotiyazin antipsikotikleri gibi, klorpromazinin etkileri (etki mekanizması) sedatif, antipsikotik, antiemetik ve sakinleştiricidir.

Çocuklar

Üç tip fenotiyazin vardır., yapılarına göre: Klorpromazin ve Levopromazin gibi ilaçlarla alifatik fenotiyazinler; piperidin fenotiyazinler (Tiyoridazin) ve piperazin fenotiyazinler (Flufenazin, Perfenazin ve Trifluperazin).

Yan etkiler

Fenotiyazinler, aşağıdakiler gibi çeşitli yan etkilere neden olabilir:

1. kolestatik sarılık

Fenotiyazinlerin kullanımıyla ilişkili, alerjik nitelikte bir advers reaksiyondur. Seyri iyi huyludur, tedavi kesildiğinde veya ilaç değiştirildiğinde tersine döner.. Prevalansının tedavi edilen deneklerin %0,5'i olduğu tahmin edilmektedir ve normal olarak tedavinin ilk ayında ortaya çıkar.

2. kan diskrazileri

Bu belirti de alerjik temellidir. Bir kan diskrazisi, kan bileşenlerinden herhangi birinde bir kan bozukluğudur. En yaygın diskraziler hafif lökositoz, eozinofili veya lökopenidir.

Agranülositoz en ciddibaşta klozapin olmak üzere fenotiyazinlerin kullanımıyla oluşan bir immün yetmezlik sendromuna bağlı olarak ölüme neden olabileceğinden. İkinci durumda, prevalansı tedavi edilen deneklerin 10/1000'idir.

3. dermatolojik reaksiyonlar

hakkında kurdeşen veya ışığa duyarlılık gibi ani aşırı duyarlılık reaksiyonları. Fenotiyazinlerin yüksek dozda uygulanması, vücudun güneş ışığına maruz kalan bölgelerinde mavi-gri alanların görünmesine de neden olabilir; Öte yandan, tioridazin ile pigmenter retinopati vakaları tarif edilmiştir.

Retinopati pigmentosa veya retinitis pigmentosa, gözü etkileyen ve yavaş ve ilerleyici görme kaybı ile karakterize edilen bir grup dejeneratif ve kalıtsal hastalıktır. Bu tür bir kayıp, en azından erken evrelerinde, gece ve periferik görüşü etkiler ve körlüğe yol açar.