İmipramin: Bu antidepresanın kullanımları ve yan etkileri

Tarihteki ilk trisiklik antidepresan, 1951'de ortaya çıkan imipramindi. Bu ve diğer trisiklikler, onlarca yıldır depresyon tedavisinde en yaygın kullanılan ilaçlar olmasına rağmen, yavaş yavaş imipramin sadece tip değil, bazı bozukluklarda kullanılmaya devam etse de, diğer daha etkili ilaçların yerini almıştır. depresan.

Bu yazıda ayrıntılı olarak analiz edeceğiz imipraminin en önemli terapötik kullanımları ve yan etkileri. Ayrıca bu ilacın temel farmakolojik özelliklerini açıklayacağız ve hangi durumlarda kullanımının kontrendike olduğunu açıklayacağız.

• İlgili yazı: "Psikoaktif ilaç türleri: kullanımları ve yan etkileri"

imipramin nedir?

imipramin bir trisiklik sınıfının antidepresan ilaçlarıklomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin veya desipraminin de ait olduğu. Bu ilaçlardan ilk geliştirilen imipramindi; ilk amacı şizofreni vakalarında sakinleştirici ve antihistaminik olarak kullanılmasıydı.

Trisiklik antidepresanlar uzun bir süre depresyon vakalarında tercih edilen farmakolojik tedavi olmuştur. Ancak şu anda ortaya çıkması nedeniyle arka plana itildiler.

seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve daha yüksek derecede özgüllük ve tolere edilebilirliğe sahip diğer ilaçlar.

İmipraminin etkileri çok geniştir, öyle ki farklı nörotransmiterler üzerinde hareket eder; bu, hem terapötik özelliklerini hem de tüketimiyle ilişkili olumsuz reaksiyonları açıklar. Onlar özellikle ilgili serotonin ve norepinefrin üzerindeki agonist etkilergeri alımının engellenmesi yoluyla gerçekleşir.

İmipramin farklı jenerik isimler altında pazarlanmasına rağmen, en iyi bilineni "Tofranil" çünkü bu marka ürünü popülerleştiren marka oldu ve bugün birçok ülkede satılmaya devam ediyor. bugünden itibaren.

Bu ilacın terapötik kullanımları

Trisiklik sınıftaki diğer ilaçlar gibi imipramin de öncelikle depresyon spektrumunun semptomlarını tedavi etmek için kullanılır. Araştırmalar, bunun özellikle yararlı olduğunu göstermektedir. depresyonun anksiyete benzeri semptomlarla ilişkili olduğu vakalar, özellikle psikomotor ajitasyon.

Bu anlamda, imipramin bazen majör depresyon gibi rahatsızlıkları olan kişilere reçete edilir. distimi (belirgin anksiyete ile birlikte kronik, hafif depresyon), bipolar bozukluk, panik bozukluğu ve agorafobi. Daha çok "ADHD" kısaltmasıyla bilinen dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu vakalarında da uygulanmıştır.

Ayrıca imipramin kullanımı nispeten yaygındır. gece idrar kaçırma tedavisi. Bu bozukluktaki etkinliği, bu ilacın uyku fazlarının oranını azaltmasından kaynaklanmaktadır. yavaş dalgalar ve istemsiz idrara çıkma bölümleri gerçekleştiğinde bunlardadır. genellikle.

• İlginizi çekebilir: "Antidepresan türleri: özellikleri ve etkileri"

Advers reaksiyonlar ve yan etkiler

En yaygın olarak imipramin tedavisi ile ilişkili advers reaksiyonlar şunları içerir: uyuşukluk, baş dönmesi hissi, hızlı kalp atışı, ağız kuruluğu, idrar retansiyonu ve ortostatik hipotansiyon (kan basıncında ani düşüş). Uyku ile ilgili olanlar gibi beyin elektriksel aktivitesinde de değişiklikler meydana gelir.

Merkezi sinir sistemini etkileyen ve biraz daha düşük sıklıkta görülen diğer belirtiler kaygı, ajitasyon, uykusuzluk, kabuslar, baş ağrıları, kafa karışıklığı veya titreme, konvülsiyonlar ve esas olarak sistemle ilgili diğer motor semptomların ortaya çıkması ekstrapiramidal.

İmipramin ayrıca diğer fizyolojik yan etkiler. Bunlar arasında kardiyovasküler değişiklikler (hipertansiyon, çarpıntı, aritmiler...), bulanık görme, mide bulantısı, kusma, iştah artışı, gastrointestinal şikayetler (kramplar gibi), kabızlık, sarılık ve genişlemiş göz bebekleri veya midriyazis.

İmipramin veya diğer trisiklik antidepresanların aşırı dozda alınması bulanık görme, midriyazis, kafa karışıklığı, uyuşukluk ve artmış kalp hızına neden olur. Çocuklar için toksik doza ulaşmak daha kolaydır ve bazen ölüm kalp durmasından kaynaklanabilir değişiklikler hızlı bir şekilde çözülmezse.

Kontrendikasyonlar ve önlemler

Diğer trisiklik antidepresanlarla karşılaştırıldığında bile, imipramin çok güçlü bir farmakolojik etkiye sahiptir. Bu ve birden fazla nörotransmiter tipi için reseptörlerle etkileşimi nedeniyle, birçok ve çeşitli durumlarda imipramin kullanımından kaçınılmalıdır.

Bu ilaç, öyküsü olan kişilerde kontrendikedir. alkolizm, hipertiroidizm, diyabet gibi bozukluklar, glokom, böbrek ve karaciğer problemleri, epilepsi ve özellikle kalp sistemi bozuklukları.

Barbitüratlar, inhibitörleri de dahil olmak üzere farklı türde ilaçlar aynı anda kullanılıyorsa, imipramin tüketimi önerilmemektedir. monoamin oksidaz enzimi (MAOI), SSRI'lar, lityum, metilfenidat, antikolinerjikler veya buspiron, anksiyete bozukluğu için tercih edilen ilaç yaygın.

İmipraminin güncel kullanımı farmakolojik profili nedeniyle bir dereceye kadar önerilmemektedir., birçok insan için tolere edilmesi zor ve ilgili nörotransmiterler üzerindeki etkileri açısından çok spesifik değil. Bununla birlikte, SSRI'ların ve diğer modern antidepresanların da önemli yan etkilere neden olduğu dikkate alınmalıdır.