Parkinson hastalığı ve Alzheimer arasındaki farklar

Sırasıyla Parkinson ve Alzheimer hastalıkları, demansla ilişkili nörolojik bozuklukların iki yaygın tipinin nedenidir.

Ancak bir hastalığı diğerinden ayırt etmeyi mümkün kılan birçok yön vardır; bu yazıda bileceğiz parkinson hastalığı ile alzheimer arasındaki en önemli farklar.

• İlgili yazı: "Demans türleri: biliş kaybının 8 şekli"

Hastalık ve bunama arasındaki farklar

Hastalık ve demans arasındaki farkların farkında olmalıyız, çünkü hastalık genellikle olmasına rağmen her zaman bunamaya (bilişsel değişiklikler) yol açmaz.

Bu nedenle, bunama terimi, nörolojik hasar veya hastalığın bir sonucu olarak ortaya çıkan bir dizi semptomu ifade eder.

Bu arada Parkinson hastalığı her zaman bunamaya yol açmaz (vakaların %20-60'ında görülür); Öte yandan, Alzheimer hastalığı genellikle her zaman bunamaya (ve erken) yol açar.

Parkinson hastalığı ve Alzheimer arasındaki farklar

Parkinson ve Alzheimer hastalıkları arasındaki ayırıcı tanıya gelince, sunumları açısından birkaç farklılık bulduk. Onları farklı bloklarda göreceğiz:

1. bunama

Alzheimer'da bunama erken ortaya çıkar ve özellikle dikkat ve hafıza etkilenir. Yerine, Parkinson hastalığında bunama ortaya çıkarsa daha sonra ortaya çıkar.

Öte yandan, Alzheimer demansı kortikaldir (serebral korteksin tutulumu) ve Parkinson demansı subkortikaldir (subkortikal alanların tutulumu).

Genel olarak konuşursak, kortikal bunama bilişsel değişiklikleri ve subkortikal bunama motor değişiklikleri ifade eder.

2. diğer semptomlar

Alzheimer hastalığında deliryum ara sıra ortaya çıkar ve Parkinson'da bu daha az görülür.

Hem Alzheimer hem de Parkinson'da ara sıra görsel halüsinasyonlar görülebilir. Diğer taraftan, sanrılar tipik olarak Alzheimer'da görülür, ve Parkinson'da sadece ara sıra ortaya çıkarlar.

• İlginizi çekebilir: "15 tür halüsinasyon (ve olası nedenleri)"

3. motor semptomlar

parkinsonizm (tremor, bradikinezi, rijidite ve postural instabilite ile karakterize klinik sendrom) Parkinson'un ilk belirtisidir; bunun yerine, bu semptomun Alzheimer'da görülmesi nadirdir.

Aynı yol, Sertlik ve bradikinezi, Parkinson hastalığında tipiktir.ve bazen de Alzheimer'da.

Titreme, Parkinson hastalığında tipiktir ve Alzheimer hastalığında nadirdir.

• İlginizi çekebilir: "Parkinson: nedenleri, belirtileri, tedavisi ve önlenmesi"

4. bilişsel semptomlar

Parkinson hastalığında iyileşmede ve Alzheimer hastalığında kodlamada (bellekte) başarısızlıklar vardır.

5. patolojik belirtiler

beyindeki senil plaklar Tipik olarak Alzheimer'da görülürler, nadiren de olsa Parkinson'da görülürler. Benzer şekilde, nörofibriler düğümler de tipik olarak Alzheimer'da görülür, ancak nadiren Parkinson'da görülür.

Kortikal Lewy cisimcikleri Alzheimer'de nadiren ve Parkinson'da daha sık görülür (bazen). Subkortikal olanlar ise Parkinson'da tipiktir ve Alzheimer'da nadirdir.

Diğer taraftan, asetilkolin eksikliği Alzheimer'da tipiktir ve Parkinson'da ara sıra görülür. Son olarak, dopamin azalması sadece Parkinson'da görülür.

6. Başlangıç ​​yaşı ve yaygınlık

Son olarak, Parkinson hastalığı ile Alzheimer arasındaki farklardan devam ederek, Parkinson'un ortaya çıktığını biliyoruz. Alzheimer'den önce (50-60 yaşında), Alzheimer ise genellikle biraz sonra, 65 yaşından sonra ortaya çıkar. yıl.

Öte yandan, demanslarla ilgili olarak, Alzheimer demansının prevalansı daha yüksektir (demansın ilk nedenidir) ve bu İspanya'da %5,5, Avrupa'da %6,4'tür.

Alzheimer ve Parkinson hastalığındaki belirtiler

Artık Parkinson hastalığı ile Alzheimer hastalığı arasındaki farkları gördüğümüze göre, bu hastalıkların her birinin semptomları hakkında daha fazla bilgi edinelim:

1. Alzheimer

Alzheimer hastalığı bilişsel bozukluk olarak ortaya çıkan nörodejeneratif bir hastalık (demans), davranış bozuklukları ve duygusal bozukluklar. Demansa yol açtığında ve DSM-5'e göre Alzheimer Hastalığına Bağlı Majör veya Hafif Nörobilişsel Bozukluk olarak adlandırılır.

Alzheimer semptomları hastalık ilerledikçe değişir. Alzheimer'ın üç aşamasına göre üç tür semptomu ayırt edebiliriz:

1.1. İlk etap

İlk bozulma ortaya çıkar ve 2 ile 4 yıl arasında sürer. ileriye dönük amnezi tezahürleri (yeni anılar yaratamama), ruh hali ve kişilik değişiklikleri ve ayrıca zayıflamış dil (anomiler, dolambaçlı konuşmalar ve parafaziler).

1.2. İkinci sahne

Bu aşamada bozulma devam eder (3 ila 5 yıl sürer). Afaso-apraxo-agnosic sendromu, retrograd amnezi ve muhakeme bozukluğunun yanı sıra soyut düşüncede değişiklikler ortaya çıkar. Alışverişe gitmek veya tesisatçıyı aramak gibi araçsal günlük yaşam aktiviteleri (AIVD) zaten etkilenmiştir.

Hasta artık gözetimsiz yaşayamaz ve kendini gösterir. uzay-zaman yönelim bozukluğu.

1.3. Üçüncü aşama

Bu son aşamada bozulma zaten çok yoğundur ve süresi değişkendir. Hastalığın ileri evresidir. Burada kendi kendine psişik bir yönelim bozukluğu ve diğer insanların yanı sıra mutizm ve yemek yemek veya kendini temizlemek gibi günlük yaşamın temel faaliyetlerini (ABVD) gerçekleştirmenin imkansızlığı ortaya çıkıyor.

Yürüyüş bozuklukları da ortaya çıkar ("küçük adımlarla yürüme" meydana gelir). Diğer taraftan, Kluver Bucy Sendromu ortaya çıkabilir; Bu, onu yaratması gereken uyaranlar karşısında korku eksikliğinin olduğu, korku yokluğunun olduğu bir sendromdur. risk değerlendirmesi, uyuşukluk ve itaat ile birlikte ayrım gözetmeyen hiperseksüalite ve hiperfaji arasında diğerleri.

Son olarak, bu aşamada hasta yatalak kalır ve karakteristik olarak cenin pozisyonu alır.

2. parkinson

Parkinson, farklı semptomlarla karakterize kronik nörodejeneratif bir hastalıktır. bradikinezi, sertlik, titreme ve postüral kontrol kaybı gibi motor bozukluklar.

Parkinson hastalığı olan hastaların %20 ila 60'ı Parkinson demansı (bilişsel değişiklikler) geliştirir. DSM-5 bu bunamayı Parkinson Hastalığına Bağlı Majör veya Hafif Nörobilişsel Bozukluk olarak adlandırır.

Demans ortaya çıktığında, semptomlar şunlardan oluşur: hafıza kurtarma süreçlerinde başarısızlıklar, azalmış motivasyon (ilgisizlik, asteni ve avolisyon), bradipsiki (düşünce sürecinin yavaşlaması) ve dilin zayıflaması. Afazo-aprakso-agnostik sendrom Alzheimer demansında olduğu gibi görünmese de bradikinezi (hareket yavaşlığı) da ortaya çıkar.

Görsel uzamsal ve görsel-yapısal değişiklikler de ortaya çıkıyorve son olarak, Parkinson depresyonla güçlü bir şekilde ilişkilidir.

Öte yandan, Parkinson demansında sık görülür. diseksekütif sendromun varlığı (prefrontal lobun değişmesi).

Çözüm

Gördüğümüz gibi, Parkinson hastalığı ile Alzheimer arasındaki farklar, başka birçok özelliği paylaşsalar da dikkate değerdir. Bu yüzden iyi bir ayırıcı tanı yapmak önemlidir, her vaka ve hasta için yeterli bir tedavi yapabilmek için.

Bibliyografik referanslar:

• Belloch, A.; Sandin, b. ve Ramos, F. (2010). Psikopatoloji El Kitabı. Cilt II. Madrid: McGraw Tepesi
• APA (2014). DSM-5. Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı. Madrid. Pan Amerikan.