Saf duyusal sendrom: semptomlar, nedenler ve tedavi

Saf duyusal sendrom, talamusta bir serebral enfarktüsten sonra ortaya çıkar., duyusal bilgileri filtrelemek için hayati öneme sahip bir yapıdır ve diğer semptomların yanı sıra vücudun yarısında felç ve hassasiyet kaybına neden olur.

Bu yazıda, saf duyusal sendromun nelerden oluştuğunu, ana nedenlerinin neler olduğunu, hangi semptomlara neden olduğunu ve hangi tedavinin izleneceğini açıklıyoruz.

• İlgili yazı: "En sık görülen 15 nörolojik bozukluk"

Saf duyusal sendrom nedir?

Saf duyusal sendrom en iyi doktor Charles M. balıkçı, kazaları inceleyen ve anlamaya katkıda bulunan ilk nörologlardan biri serebrovasküler bozukluklar, özellikle karotis arter hastalıkları ve kalp krizleriyle ilgili olanlar boşluklar.

Klinik pratikte, laküner sendromun, laküner tipte bir serebral enfarktüsün meydana geldiği herhangi bir klinik tezahür olduğu anlaşılmaktadır.

Bu tür kalp krizi küçük lezyonların varlığı ile karakterize (çapı 15 mm'den büyük olmayan) beynin delici arterlerinin küçük dallarının tıkanmasından kaynaklanır.

Saf duyusal sendrom, laküner enfarktların %7'sini oluşturur ve bundan muzdarip kişilerde vücudun yarısını etkileyen kalıcı veya geçici duyusal semptomlar görülür.

nedenler

Sendromun çeşitli biçimlerinin ortaya çıkma sıklığı hakkında çok az şey bilinmektedir.Aşağıdakiler dahil: tam hemisensoriyel sendrom (tüm facio-brachio-crural ekseni, yani vücudun bir tarafında yüz, kol ve bacağı içeren duyusal tutulum ile birlikte); ve eksik hemisensoriyel sendrom (daha az spesifik ve farklı klinik varyantları olan).

Saf duyusal sendromun en yaygın nedeni, talamusta laküner enfarktüsü içerir, ancak intraserebral kanamaya veya kortikal hasara sekonder de olabilir. iç kapsül, parietal, mezensefalik veya pons (beynin tabanında yer alan bir yapı olan pons veya köprü ile ilgili).

Neden olabilecek farklı laküner infarkt türleri hakkında hala çok fazla bilgi yoktur. saf duyusal sendromun yanı sıra laküner tip ve laküner olmayan tip vuruşlar arasındaki farklar laküner.

Ancak yapılan araştırmalar gösteriyor ki Vakaların %80-90'ında saf duyusal sendromun nedeni laküner enfarktüstür.; ve vakaların geri kalan %10'unda, aterotrombotik enfarktlar, birincil intraserebral kanamalar ve etiyolojisi bilinmeyen diğer enfarktüs türleri dahil olmak üzere nedenler çeşitli olacaktır.

• İlginizi çekebilir: "Laküner enfarktüs: nedenleri, belirtileri ve tedavisi"

belirtiler

Saf duyusal sendrom neden olur genellikle vücudun bir tarafında yüz, kol ve bacağı etkileyen bir dizi duyusal semptom (facio-brachio-crural hemi-hipoestezi).

En yaygın semptomlar şunları içerir: motor tutulum olmadan izole hipoestezi (azalmış hassasiyet), vücudun bir tarafında felç veya hemipleji, dizartri (sesleri ve kelimeleri telaffuz etmede zorluk), nistagmus (gözlerin kontrol edilemeyen ve istemsiz hareketi) ve kusurlar görsel veya bilişsel (semantik akıcılık veya kısa süreli sözel bellek gibi yürütücü işlevlerdeki bozukluklar terim).

Bu laküner sendrom aynı zamanda nöropatik ağrı ile ilişkili olabilirve epikritik duyarlılık (bu, hem kaliteyi hem de duyusal bir uyaranın lokalizasyonu), protopatik (epikritik karşı) duyarlılık veya ikisi birden.

Parestezi (vücutta, esas olarak ekstremitelerde uyuşma ve karıncalanma) gibi diğer semptom türleri genellikle seyrektir, vücudun ve kasların her zaman göreli konumunu bilme yeteneğini içeren izole edilmiş propriyoseptif kayıp gibi.

Saf duyusal sendromda ortaya çıkan hipoestezi fasiyobrakial, fasiyo-brakio-krural, fasiyo-krural veya gövde ve krural olabilir, sık talamik topografi ile ve parmaklarda meydana gelen parietal kortikal lezyonlarla ilişkilendirilebilir. Aynı belirtiye sahip diğer paternler de lezyonlarla ilişkilendirilmiştir. Beyin sapı.

Tedavi

Saf duyusal sendromu ve genel olarak herhangi bir laküner enfarktüs tipini tedavi ederken düsturlardan biri şudur: zamanında müdahale. Bu, inmeden sonraki ilk saatler çok önemli olduğundan tedavinin acil olması gerektiği anlamına gelir ve saatler arasındaki fark hastanın hayatta kalıp kalmayacağı anlamına gelebilir.

Kalp krizinden sonra kişi en kısa sürede en yakın hastaneye götürülmelidir tedaviye mümkün olan en kısa sürede (yaralanmadan sonraki ilk 3 saat içinde), genellikle ile tıkanıklığı gideren ve kan akışının tekrar akmasını sağlayan antikoagülan ilaçların kullanılması normal. Bazen beyin ameliyatı gerekir, ancak bu olağan değildir.

Hasta ameliyattan sonra Çeşitli sağlık dallarından farklı profesyonelleri ziyaret etmeyi içeren bir rehabilitasyona başlamalısınız..

Fizyoterapi ve tıbbi izleme

Fizyoterapistin rolü, esas olarak etkilenen eklemlerle egzersizler yaparak hastanın motor fonksiyonlarını geri kazanmasına yardımcı olmaktır. Uzman, kalp krizinden sonra çok zayıf olacak olan hastanın vücudunda ve uzuvlarında daha fazla komplikasyon oluşturmamaya özen göstermelidir.

Uzman doktor (bu durumda nörolog) kendi adına, hastalığın takibini yapmakla görevli olacaktır. olası nörolojik komplikasyonlar ve gerekli her türlü testi talep edebilir (CT taraması, MRI, vesaire.).

nöropsikolojik rehabilitasyon

Bu vakalarda nöropsikologun rolü, etkilenmiş olan yüksek bilişsel işlevleri rehabilite etmek. Örneğin laküner enfarktüslerde, planlamadan sorumlu yürütücü işlevler, bireyin çevreye uyum sağlamasına ve hedeflere ulaşmasına yardımcı olan karmaşık bilgilerin gözden geçirilmesi ve değerlendirilmesi etkili bir şekilde.

Nöropsikolog, bireyselleştirilmiş programların uygulanması ve belirli görevlerin yerine getirilmesi yoluyla hastanın eksiklikleri gidermesine ve/veya telafi etmesine yardımcı olacaktır. yaralanmanın neden olduğu, böylece kişi özerkliğini geri kazanır ve bir kez daha hayatının tüm alanlarında (aile, iş ve sosyal olarak).

Mesleki ve psikolojik terapi

Ergoterapinin temel amacı, hastanın günlük yaşam aktivitelerine katılmasını sağlamak. Ergoterapistin işi, iyileşme döneminden sonra bireyin iyileşmesini kolaylaştırmaktır. tekrar sosyal aktivitelere katılabilmesi için çevresini değiştirebilir ve toplum.

Psikolojik terapi hastaya hizmet edecek azalan becerileri geliştirmek ve duygusal düzeyde hasardan kurtulmak Bu tip bir bozukluğun hasta ve yakın çevresinde neden olduğu. Psikolog, böyle bir süreçten sonra her insanın ihtiyaç duyduğu o psikolojik esenliği ve yaşamsal dengeyi elde etmesi için hastaya gerekli araçları sağlamalıdır.

Bibliyografik referanslar:

• Arboix, A., García-Plata, C., García-Eroles, L., Massons, J., Comes, E., Oliveres, M., & Targa, C. (2005). Saf duyusal felçli 99 hastanın klinik çalışması. Nöroloji Dergisi, 252(2), 156-162.
• Fisher CM (1965) Yüz, kol ve bacağı tutan saf duyusal felç. Nöroloji 65:76-80.
• Grau-Olivares, M., Arboix, A., Bartrés-Faz, D., & Junqué, C. (2004). Laküner tip serebral infarktlarda nöropsikolojik değişiklikler. Mapfre Tıp, 15(4), 244 - 250.