Nosiseptif ağrı ile nöropatik ağrı arasındaki 5 fark

20. yüzyılın getirdiği ilerlemeler ve bilimsel bilgiler arasında, Acıyı deneyimlememizi sağlayan fizyolojik mekanizmalar. Buradan, ikincisi farklı unsurlar dikkate alınarak tanımlanmıştır.

Örneğin, sebebine ve özel seyrine bağlı olarak, ağrı üç ana tipe ayrılmıştır: nöropatik, nosiseptif ve psikojenik. Bu yazıda bu tiplerin temel özelliklerinin neler olduğunu ve ayrıca nöropatik ağrı ile nosiseptif ağrı arasındaki farkları göreceğiz.

• İlgili yazı: "Kronik ağrı: nedir ve Psikolojiden nasıl tedavi edilir"

Ağrı çeşitleri ve özellikleri

Uluslararası Ağrı Çalışmaları Derneği'ne göre, "acı duyusal bir deneyimdir. ve gerçek veya potansiyel doku hasarı ile hoş olmayan duygusal veya bu tür bir hasar açısından tarif edilir. (1994).

Söz konusu duyusal ve duygusal deneyim, işlevlerine ve yerine göre şu şekillerde sınıflandırılabilir: nosiseptif ağrı, nöropatik ağrı veya psikojenik ağrı.

1. nosiseptif ağrı

Somatik ağrı olarak da bilinen nosiseptif ağrı şu şekilde tanımlanır: organizmanın saldırgan bir uyarana normal tepkisi

ve amacı daha fazla hasarı önlemektir. Tam olarak asıl işlevi organizmayı zararlı bir uyaranı algılamak, uyarmak ve korumak olduğu için nosiseptif olarak adlandırılan adaptif bir ağrıdır. Bir örnek, sıcak bir cisim hissetmeye başladığımızda eli geri çekmek olabilir.

bu tür bir acı Bir uyarı mekanizması olarak anlaşılmaktadır., bir alarm sinyali veya gerçek veya görünürdeki zararlı uyaranlara uyarlanabilir bir tepki olarak. İkincisi, zararlı uyaranlar, "nosiseptif mesajlar" olarak da bilinen mesajlar aracılığıyla iletilir. Periferden başlarlar ve medullanın dorsal boynuzuna doğru ilerlerler ve sonra farklı talamusa ve kortekse (beynin üst merkezleri olarak kabul edilir) ulaşmasını sağlayan yapılardır. ağrı).

Aynı anlamda nosiseptif ağrı reseptörleri ciltte, kaslarda, eklemlerde veya tam tersi şekilde bulunabilir. Aynı nedenle kişinin fazla zorlanmadan yazabileceği iyi lokalize bir ağrıdır. Sürekli bir nosiseptif ağrı deneyimi de bir dizi lokal sempatik etkiler, kas kasılmaları ve postüral değişiklikler.

• İlginizi çekebilir: "Nosiseptörler (ağrı reseptörleri): tanım ve tipler"

2. Nöropatik ağrı

Nöropatik ağrı, artık adaptif bir yanıt olarak kabul edilmeyen ve yanıtın fizyolojisindeki değişikliklerle karakterize edilen ağrıdır. Bu tür ağrı, periferik veya merkezi sinir yollarındaki yaralanmalardan veya kronik değişikliklerden kaynaklanır. Zararlı bir uyaranın önünde gelişir, ama onsuz da yapabilir. Açıklamaları için, insanlar genellikle alışılmadık terimler kullanırken, yeni ve tarif edilmesi zor bir deneyimi temsil eder.

Aynı zamanda hiperpati olarak bilinen ağrıya karşı aşırı duyarlılığın bir parçası olan aşağıdaki formlarla kendini gösterebilir:

• disestezi: Bazal duyu ağrı, yanma veya yanma.
• hiperaljezi: aşırı veya abartılı bir yanıt olarak.
• allodinia: herhangi bir uyaranı acı verici olarak algılayarak.

Ayrıca, nöropatik ağrı, belirli bir yere göre aşağıdaki tiplere ayrılabilir:

2.1.Merkez kökenli ağrı

Bu, örneğin bir kardiyovasküler kaza veya multipl skleroz olabilir. Merkezi sinir sisteminde yer alır ve ağrı genellikle tedaviye daha dirençlidir.

2.2. periferik kökenli ağrı

Bu durumda, genellikle tedaviye olumlu yanıt veren ve periferik sinir sistemi bölgelerinden kaynaklanan bir ağrıdır. Zamanla, bu tür nöropatik ağrı, tam olarak "merkezileşme" adı verilen bir süreçle sadece periferik ağrı olarak değil, aynı zamanda merkezi ağrı olarak da gelişebilir ve omuriliğin arka boynuzunda plastik değişiklikler olması ile karakterize edilir.

3. psikojenik ağrı

Psikojenik ağrı, psikolojik deneyim olarak adlandırılır (örn. anksiyete veya depresyon) doku hasarı olarak tanımlanır. Böyle bir tanımlama, doku hasarı olup olmadığına bakılmaksızın hem sözel hem de davranışsal olarak yapılabilir. Bu bir acı deneyimidir kökeni psikolojik bir durumda vardırve sinir sisteminin organik yapılarında bulunmaz.

Nöropatik ağrı ve nosiseptif ağrı arasındaki farklar

Farklı ağrı türlerinin genel özellikleri tanımlandıktan sonra, nosiseptif ve nöropatik ağrı arasındaki bazı farkları açıklayabilir ve özetleyebiliriz. Aşağıdaki beş noktada Dagnino'yu (1994) takip ediyoruz.

1. uyaran

Nosiseptif ağrı durumunda, ağrıya neden olan uyaran açıktır ve kolayca bulunur hem deneyimleyen kişi tarafından hem de uzman tarafından. Nöropatik ağrı durumunda, belirgin bir uyaran yoktur.

2. yerelleştirme

Yukarıdakilerle bağlantılı olarak, ağrının olduğu yer, onu yaşayan kişi tarafından kolayca bulunur, bu nedenle kolayca tarif edilir. onun adına, nöropatik ağrı genellikle yaygın olarak lokalizedir.

3. Açıklama ve özellikleri

Nosiseptif ağrısı olan kişiler tarafından bildirilen deneyim genellikle benzerdir. Öte yandan, nöropatik ağrısı olan kişiler tarafından bildirilen deneyimin bildirilmesi zordur, alışılmadık ve farklı bir ağrı gibi görünmektedir, bu nedenle açıklaması daha zor ve kişiden kişiye değişebilir.

4. Uyuşturucuya tepki

Her iki durumda da ilaç tedavisine verilen yanıtlardaki farklılıklar da farklıdır. Nosiseptif ağrı için etkili bir etki bildirilirken, nöropatik ağrı durumunda kısmi rahatlama bildirildi.

5. Plasebolara yanıt

Yukarıdakilerin aksine, nöropatik ağrı genellikle tedavilere daha iyi yanıt verir. plasebolarve nosiseptif ağrı pratik olarak etkisiz bir şekilde yanıt verir. Dagnino'ya (1994) göre rakamlar birinci durumda %60, ikinci durumda %20-30 etkilidir.

Bibliyografik referanslar:

• ChangePain (2018) Kronik ağrı nasıl tanımlanır? Erişim tarihi: 9 Ağustos 2018. Uygun http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/es_ES/324800317.jsp.
• Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Nöropatik ağrının patofizyolojisi ve tedavisi: son gelişmeler. İspanyol Ağrı Derneği Dergisi. 5: 312-327.
• Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Ağrının nöroanatomisi. İspanyol Ağrı Derneği Dergisi (7) II: 5-10.
• Dagnino, J. (1994). Ağrının tanımları ve sınıflandırılması. Tıp Fakültesi Bülteni. Şili Katolik Üniversitesi. 23(3). Erişim tarihi: 9 Ağustos 2018. Uygun http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• IASP (1994). Bölüm III: (s 209-214). Kronik Ağrının Sınıflandırılması, İkinci Basım, Taksonomi Üzerine IASP Görev Grubu, H. Merskey ve N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. http://www.iasp-pain.org.